Зависност од мускул и болка во глад - бесплатно преземање на PDF
Мускулна зависност и болка во глад Нарушувања во исхраната кај млади мажи Др. Специјален новинар на Лиоба Хофман за [email protected]
Општи експерти ги разбираат нарушувањата во исхраната како погрешно однесување за решавање проблеми. Кај сите нарушувања во исхраната, јадењето или нејадењето станува проблем со физички, психолошки и социјални последици. Нарушувањата во исхраната доминираат во дневната рутина на погодените. Особено кај мажите, нарушувањата во исхраната честопати се мешавина од различни форми или не ги исполнуваат сите критериуми на болеста и затоа не можат да се класифицираат во која било мрежа. Се верува дека има голем број на непријавени случаи кај мажи со нарушувања во исхраната и нарушувања во исхраната.
Инциденца на незадоволство од телото/нарушувања во исхраната кај момчињата и мажите Нарушувањата во исхраната се сметаат за женски болести, со анорексија и булимија се проценува дека секој десет страдател е маж. Мажите почесто страдаат од делумни нарушувања во исхраната, една третина од прејадени се мажи. Според KiGGS, околу 15% од момчињата на возраст од 11-17 години покажуваат симптоми на нарушување во исхраната. (Извор: Hölling и Schlack 2007) Според студијата POPS со адолесценти на возраст од 10-16 години, 30% од момчињата сакаат да изгубат тежина, 16% имаат диетално искуство. (Извор: Варшбургер 2009) Според студијата ПОПС, секое трето момче на возраст од 10-13 години е незадоволно од својата тежина, 70% се незадоволни од своите мускули. (Извор: Mohnke и Warschburger 2011)
Карактеристики и можни дијагностички индиции кај момчиња/мажи со нарушувања во исхраната I Дебелина на почетокот на нарушувањето во исхраната Тешко губење на тежината и нарушувања на хормоните (губење на либидото или потенцијата) Проблеми и стравови во врска со сексуалноста и сексуалниот идентитет Нарушувањата во исхраната често избиваат на возраст помеѓу 17 и 24 години
Карактеристики и можни дијагностички индиции кај момчиња/мажи со нарушувања во исхраната II Редовно прекумерно вежбање Голтање на супстанции кои ја зголемуваат ефикасноста Недостаток на зголемување на телесната тежина за време на фазата на раст и неуспех на растот на растот како први индиции за активните спортисти Зависно, пасивно-агресивно или самоуништувачко однесување Нарушувања на личноста, депресија, Зависност од алкохол
Карактеристики на момчиња и мажи со класични нарушувања во исхраната I Симптомите и текот на болеста се во суштина слични на оние кај жените. Кај машките аноректици, булимичниот тип е почест, како и џвакањето проследено со плукање. Мажите поретко користат лекови како контрамерки. Мажите се помалку загрижени за својата тежина, се држат до помалку диети, но поверојатно е да се зафаќаат со прекумерно вежбање. Мажите имаат повисока психолошка коморбидитет. Поверојатно е да страдаат од злоупотреба на супстанции и зависност (на пример, зависност од алкохол), коцкање, работа или зависност од компјутер.
Особености кај момчињата и мажите со класични нарушувања во исхраната II Булимијата е тешко да се препознае кај мажи и жени. Аноректиците честопати не се откриваат поради атлетски амбиции. Лекарите не се осетливи на оваа клиничка слика кај мажите. Мажите се срамат да страдаат од женска болест, па дијагнозата и терапијата се одвиваат особено доцна. Јадењата подолго страдаат од прекумерно јадење иако јадат повеќе од жените. Нарушувањето при прејадување може да биде причина или последица на дебелината. Терапијата и спречувањето на дебелината е од голема важност.
Главна причина: Промени во идеалите за машкото тело Општо, мултифакториелни причини: Често диети, ограничувачко однесување во исхраната заедно со слаба самодоверба и силна идентификација со надворешниот изглед. Што е различно со мажите: Промената на распределбата на улогите ги вознемирува мажите, бидејќи жените се повеќе навлегуваат во машкиот домен. Телото и мускулите се повеќе се гледаат како извор на дефиниција за машкоста. Идентификациони предмети (фигури на играчки, мажи во акциони филмови или списанија) станаа многу мускулести во последните 20-30 години.
Момчињата сакаат да бидат мускулести! Мускулестите мажи се сметаат за помажествени, попривлечни и добиваат поголемо признание и почит од своите врсници. Како последица на тоа, момчињата и мажите се повеќе се незадоволни од своето тело и сакаат да изгубат или да се здебелат во зависност од нивната фигура. Социјалниот и медиумскиот притисок во врска со ниската самодоверба и високата важност на изгледот за самооценување го зголемуваат незадоволството на телото. Мажите се стремат кон витко тело со нереално изразени мускули. Американски експерти го создадоа поимот Адонискомплекс. (Извор: Папа 2001)
Бигерексија (мускулна зависност/мускулна дисморфија) I Момчињата се доживуваат себеси како спортски покомпетентни и попродуктивни од девојчињата, иако имаат корист од мускулен раст за време на пубертетот. Момчињата се поубедени дека можат активно да влијаат и да ги контролираат физичките услови. Во принцип, спортот е здрав и мора да се охрабрува! Прекумерната желба за вежбање и мускулно тело е опасна. Бигерексија доаѓа со опсесивна желба да го извајате вашето тело.
Бигерексија (мускулна зависност/мускулна дисморфија) II Подебелите луѓе доживуваат прејадување, потенките луѓе се прејадуваат за да се здебелат. Контролираните навики во исхраната кои се непријателски расположени кон задоволството, честопати доведуваат до импулсивни напади во исхраната. Погодените страдаат од нарушување на перцепцијата за себе, и покрај нивната спортска градба, тие се сметаат себеси за витки. Вие ризикувате физичко самоуништување преку прекумерно тренирање и супстанции што ги зголемуваат перформансите. Момчињата кои доцна доживеале пубертет се особено изложени на ризик. Половина од момчињата постојано градат мускули со тренинг за сила, специјални диети и додатоци на храна. До 5% земаат стероиди. (цитиран во Монке и Варшбургер 2011)
Дијагностички критериуми за бигерексија/мускулен дисморфизам Идејата дека сопственото тело не е доволно слабо и мускулно, доведува до екстремно долг тренинг со тежина и прекумерни диети. Ова е изразено со најмалку два од следниве критериуми: Социјалните, професионалните или слободните активности се откажуваат од компулсивната потреба за одржување на планот за вежбање и исхрана. Се избегнуваат ситуации во кои телото е изложено на погледот на другите. Засегнатите страдаат од прекумерна преокупација со несоодветноста на големината на телото или мускулите. Оние кои се засегнати продолжуваат да вежбаат, држат диети или земаат супстанции за подобрување на ефикасноста, иако знаат за штетните последици. (Извор: Пауп и сор. 2001)
Опасност од синдром на претренираност - особено со планови за компулсивно тренирање Стагнација на перформанси до вклучително и пад на перформансите Зголемен ритам на срцето во мирување и систолен крвен притисок, одложен пад на срцевиот ритам по вежбање Ортостатски проблеми, вртоглавица, гадење па дури и колапс Губење на тежината Зголемена подложност на инфекции Нарушувања на спиењето, безволност повреди, болка, мускули и преоптоварување на зглобовите Мускулен истегнување, прекумерно истегнување на лигаментите) (извор: www.dr.-moosburger.de)
Супстанции за подобрување на перформансите и за градење мускули Општо I Идеалната слика за машкото тело станува сè подалеку од она што може да го постигне нормален маж. За да се пробие биолошки поставената граница на раст на мускулите, мажите прибегнуваат кон анаболни стероиди и други средства. Во Германија се проценува дека 200 000 спортисти-аматери земаат допинг супстанции. Од 400 посетители на младински центар во Келн, 7,5% земале анаболни стероиди во последните 12 месеци. (Извор: zrzteblatt од 14 јуни 2007 година) Според истрагите на германските надзорни органи, некои производи од Интернет наречени NEM содржат анаболни стероиди, иако не биле декларирани. (Извор: www.bfr.bund.de од 28 јуни 2006 година)
Супстанции за подобрување на ефикасноста и градење мускули Општо II Извори од САД се особено проблематични бидејќи додатоците во исхраната на пазарот содржат повисоки ефективни дози. Според германскиот закон, тие ќе мора да бидат одобрени како лекови. Околу 20% од додатоците во исхраната од секторот за спортска исхрана се контаминирани со непријавени прохормони и анаболни стероиди. (Извор: Дорл 2008) Различни власти предупредуваат да не се купуваат мускулни препарати од Интернет и од списанија. Додатоците на храна од келнскиот список www.koelnerliste.com објавени од Олимпискиот центар за обука во Келн имаат мал ризик за допинг супстанции.
Несакани ефекти на супстанции што градат мускули, согоруваат масти и ги зголемуваат перформансите I. Стероидни хормони Предвремен пубертет и застој во растот кај адолесцентите Раст на дојка и акни Намалување на бројот на сперматозоиди и волуменот на тестисите, импотенција Нивоа на холестерол; промени во згрутчување на крвта, висок крвен притисок, артериосклероза, мозочен удар, срцев удар, зголемување на срцето до срцева слабост, нарушена рамнотежа на солта, рак на простата, дисфункција на црниот дроб и тумори
Несакани ефекти на супстанции што создаваат мускули, горат масти и ги зголемуваат перформансите I. Стероидни хормони Зголемена подложност на повреди на лигаменти и тетиви Промени во расположението, агресија до насилство Оштетување на проценката и перцепцијата Психотични заблуди Висок потенцијал на зависност
Несакани ефекти на создавање мускули, масти и супстанции за подобрување на перформансите II. Кленбутерол, ефедрин и хормон за раст кленбутерол: има својства на согорување на маснотии и градење мускули, кардиоваскуларни компликации, нарушувања на спиењето, има негативен ефект врз формирањето на коските Ефедрински притисок: ги зголемува перформансите и делува на согорувањето на мастите, нервозата, срцевата аритмија, Палпитации, потење, напади при високи дози, психолошки промени, можат да бидат фатални Хормон за раст (хигр): има анаболен ефект кај возрасни и ги подобрува мускулните перформанси Високи дози доведуваат до дијабетес, оштетување на црниот дроб и коските (дополнителни информации на www.dopingnews.de)
Концентрати на протеини Прекумерниот внес на протеини не ја зголемува мускулната маса или јачината на мускулите. Рекреативните спортисти и спортистите на сила можат да ги покријат своите потреби за протеини со балансирана мешана диета. Енергетски пијалок од кујната: пире 1/2 мала банана, 50 мл сок од портокал, 150 мл матеница, измешајте со мед ако е потребно. (Извор: Брошура BZgA Добро за тоа. Се вклопува без апчиња) Не мора да биде џиновскиот стек. Мешавини од растителни и животински протеини се идеални, на пр. Б. Мусли + млеко, интегрален леб + сирење, јакна компири + кварк. Дополнителниот внес на препарати доведува до прекумерна уреа (распаѓачки производ на протеини), што го нагласува метаболизмот и бубрезите. Ако сепак земате додатоци на протеини, треба да ја удвоите количината што ја пиете. Мешавина од минерална вода и овошни сокови (на пример, сок од јаболко) во сооднос 1: 1 до 2: 1 е најдобро прилагодена како спортски пијалок.
Креатин (висока доза) Го формира самото тело, содржано во мали количини во риба и месо Дури и во високи дози нема ефект во спортови за издржливост, но може да го одложи заморот за време на тренингот за силата. Задржувањето на вода во мускулните клетки го зголемува ризикот од повреда влијаат и доведуваат до поместување на течности во телото, особено во топла клима
Други додатоци на храна (NEM) карнитин, HMB (хидроксиметил бутират), CLA (конјугирани линолеински киселини), хром, фосфатни соли, алкални соли, хитозан, желатин, инозин, коензим Q10. Сите тие немаат научно докажано влијание врз градењето на мускулите, распаѓањето на маснотиите и зголемените перформанси. (видете исто така: www.talkingfood.de или www.waswiressen.de)
Начини за справување со бигерексија/мускулна дисморфија Останете во разговор со засегнатата личност и охрабрувајте ги да изразат чувства, засилете ги на позитивен начин. Игнорирањето на нив го влошува проблемот. Потсетиме дека другите имаат слична загриженост за изгледот. Да се одврати засегнатото лице од размислување за сè или за ништо, како и од мислата дека негативната слика на телото е непроменлива. Јасно ставете дека медиумите/рекламирањето не мора да диктираат како изгледате. Поттикнете да барате други извори на здраво самопочитување. Родителите и пријателите треба да избегнуваат зависност од кодови, да изразуваат загриженост без укор. Тренери, наставници по ЈП не треба да ги поврзуваат телесната тежина и составот со успех или неуспех.
Контакт точки/медиуми за момчиња и мажи со нарушувања во исхраната Советнички центар, педијатар или матичен лекар Телефонски совет од BZgA за погодените, роднини и заинтересирани страни или барање адреса по поштенски код/локација на http://www.bzga-essstoerungen.de/index.php?id=144&no_cache = 1 ANAD ев (Советодавен центар за нарушувања во исхраната) во Минхен [email protected]: има своја терапевтска резиденцијална група за мажи со нарушувања во исхраната Совети за нарушувања во исхраната во Бон центарот за нарушувања во исхраната е.в. 0228/210126 www.hungrig-online.de и www.essprobleme.com нудат центар за компетенции за машки форуми, социјално-рамноправна положба за деца и млади, LSA e.v. Во Магдебург 0391/6310556
Ризични групи и фактори на ризик за нарушувања во исхраната I. Спортските спортисти се особено изложени на притисок на одредена големина и тежина на телото, го имаат потребниот натпреварувачки дух, потребата од контрола и перфекционистички склоности. Спорт со фокус на тежината (на пр. Борење, веслање, карате, џудо, скокање по ски). Естетски спортови како танц, балет и гимнастика. Спорт на издржливост како скијање, пливање, трчање на долги патеки и возење велосипед. Спортовите кои бараат голема мускулна маса, како што се фудбал и боди-билдинг, го зголемуваат ризикот од мускулен дисморфизам, особено. Прекин на обуката поради повреда или болест (зголемување на телесната тежина поради неактивност) е клучно за мерките за контрола на телесната тежина.
Ризични групи и фактори на ризик за нарушувања во исхраната II. Други хомосексуални мажи, врз чија самодоверба може да биде под силно влијание влијанието на надворешниот изглед, отколку мажите хетеросексуалци. Професии каде изгледот игра улога: актери, модели, мажи кои редовно се занимаваат со внесување храна, мажи во традиционални женски професии. Дебелината во детството и адолесценцијата, обидите за диета честопати претходи на нарушено однесување во исхраната. Сексуални нервози, прекумерна тежина и лични стресори.
Можности за спречување на нарушувања во исхраната во училиште и дома I Здраво и пријатно ракување со јадење во семејството. Прифаќање на индивидуалноста и преференциите на вкусот на секој член на семејството. Соодветност соодветна на возраста и вклучување на децата и младите во згрижување. Пренесување позитивно чувство на тело и прифаќање дека обликот и тежината на телото се индивидуално различни. Општо зајакнување на самодовербата и охрабрување за комуникација.
Можности за спречување на нарушувања во исхраната во училиште и дома II Зголемена понатамошна обука на наставниците и сите што работат со млади луѓе. Критичко испитување на медиумите/рекламирањето и нивниот ефект, како и идеалите за убавина. Разгледување на променетите улоги на жени и мажи со текот на времето. Едукација за додатоци за градење мускули, додатоци на диети и пост. Посредување на здрава и спортска активност, како и информации за штетните ефекти на однесувањето што регулира тежина. Настава на стратегии за справување против стресот и социјалниот притисок
Можности за спречување на нарушувања во исхраната на училиште и дома III Учење и вежбање техники за релаксација и самоодбрана Промоција на конструктивно справување со конфликти, на пр. Учење да се каже не, квалификација во обука за самообразување, справување со позитивни повратни информации и препознавање, како и соодветна кокритика и неуспех, предавање на позитивни модели за дистрибуција и преземање семејни и социјални задачи, подготвување на младите за промените во пубертетот и разбирање на поддршката за процесот на развој
Примери на понуди за превенција I Покрај информациите за погодените и нивните роднини, BZgA организираше понуди за превенција според поштенските кодови на http://www.bzgaessstoerungen.de/index.php?id=65 Проект за превенција Млади со залак во училиштата во Франкфурт www.essstoerungenfrankfurt.de Развој на пол за здравјето за Училишта и младински институции за социјална помош: Училишен проект за спречување на нарушувања во исхраната и зависност од однесување од 7 одделение, па сè до кого сум јас? Јас сум кој! со модули за момчиња www.tima-ev.de/img/werbinich.pdf
Примери за понуди за превенција II TOPP за момчиња (тинејџери без проблеми со удирање) во 6 одделение за спречување на дебелина и недостаток на вежбање www.hpz.de/topp/index.asp Торера: за момчиња и девојчиња во 7 одделение за превенција од булимија, прејадување и дебелина www.med.uni-jena.de/mpsy/torera/ Leibeslust Страст за живот: Спречување на нарушувања во исхраната во градинката на регионалното здружение за унапредување на здравјето ев во Шлезвиг-Холштајн www.lvgesundheit-sh.de Спречување на нарушувања во исхраната преку Интернет на Универзитетот Хајделберг на www.essprit.de Центарот за нарушувања во исхраната во Бон д. V. нуди лекции за превенција за училишни часови, информативни вечери за родители, напредна обука за наставници www.b-z-e.de
Брошури и книги за превенција Брошура: Премногу слаб, премногу дебел или правилно Спречување на нарушувања во исхраната www.geschlechtgerechtejugendhilfe.de/downloads/essstoer.pdf (2005) Брошури од BZgA: Серијалот на брошури, Gut drauf, особено се вклопува без апчиња и опасни работи Цел на траумбодијата Бергер У: Ефикасно спречување на нарушувања во исхраната. Верлаг Колхамер, Штутгарт 2008 Данигкејт Н: Спречување на нарушувања во исхраната: програма за обука за употреба во училиштата. Дгвт-Верлаг 2007 година
Книги за момчиња и мажи со нарушувања во исхраната Bader M: Нарушувања во исхраната кај помлади мажи. ВДМ Верлаг Др. Müller (2006) Fütterer S: Свесност за телото и нарушувања во исхраната кај млади мажи. Грин Верлаг Минхен (2008) Тиема А: Нарушувања во исхраната кај мажите. Грин Верлаг Минхен (2010) Вапис Б: Не зборуваме за тоа. Автобиографски извештај и совет. Книги за побарувачката Нордерстет (2005)