Здравје Алергија на инхалација Слика на болеста, фреквенција, активирање, дијагностички мерки

Инхалативните алергиски болести често се предизвикани од алергија од тип I. Одбрамбените протеини (имуноглобулини од типот IgE) против алергени се формираат од бели крвни клетки (Б лимфоцити). Овие имуноглобулини се врзуваат за одредени клетки (мастоцити, базофилни гранулоцити) и кога алергените ќе стапат во контакт со клеточните имуноглобулини, од клетките се ослободуваат гласнини на супстанции (медијатори, на пр. Хистамин), кои потоа предизвикуваат вистински алергиски симптоми.

За алергиски заболувања од непосреден тип со симптоми на кожата или мукозните мембрани (треска од сено), поленот од трева е главната причина во Европа. Брезата се смета за најважно алергиско дрво во Европа (Д'Амато и сор. 1998). Во Германија, важните извори на алергени за инхалација вклучуваат:

Полен од трева, дрво и билки
Грини за домашна прашина
Алерген на мачки
Спори на мувла

Клиничка слика

Алергијата од типот I може да доведе до различни симптоми, честопати влијаејќи на дишните патишта и конјунктивата или кожата. Така, може да се активира алергиски риноконјуктивитис (алергиски течење на носот) и/или алергиски конјунктивитис или алергиска бронхијална астма. Забележани се следниве симптоми: кашлица, отежнато дишење, отежнато дишење, отежнато дишење, кивање, течење на носот, чешање и воспаление на очите, егзема на кожата, осип на коприва (уртикарија), дијареја, симптоми слични на грип, како што се болки во грлото и болки во зглобовите.

Дијагноза

Дијагнозата лежи на следниве столбови:

Анамнеза за да се утврди историјата
Клиничко испитување на носот и белите дробови, вклучително и тестови за функцијата на белите дробови за да се разјасни дијагнозата на алергиска астма
Тестови на кожата: За ова, алергените се воведуваат површно во кожата. Како резултат на реакциите, како што се црвенило (еритема) и формирање на жито, може да се прочитаат по 15-20 минути. Најважниот тест на кожата е тест за боцкање на кожата. Комерцијално достапни, се тестираат стандардизирани екстракти од неколку алергени. Опсегот на тестирани алергени може да варира донекаде во зависност од периодот на жалба и местото на живеење. Обично се тестираат полен од мугворт, бреза, леска, алдер, трева, како и мувла, животинска коса и грини од домашна прашина.

Позитивен тест со боцки (слика обезбедена од Клиниката и поликлиниката за дерматологија и алергологија на Бидерстејн на Техничкиот универзитет во Минхен)

Лабораториски тестови: Антителата специфични за алергенот (имуноглобулин IgE) може да се проверат во серумот на пациентот со употреба на стандардизирани методи за откривање.
Тестови на провокација: Имунолошкиот одговор (сензибилизација) се потврдува со реакција на боцкавиот тест или откривање на специфични IgE антитела против одреден алерген. Бидејќи постои клинички тивка сензибилизација дури и без вредност на болеста, таа мора да се провери со споредба со анамнезата и/или со назални, конјунктивални или бронхијални тестови на провокација дали откриената сензибилизација е одговорна за клиничките симптоми на сено треска или астма.

Фреквенции на сензибилизација за важни алергени за инхалација

IgE антителата против алергени за инхалација се откриваат кај скоро 34% од возрасните во Германија (Langen et al. 2013). Помеѓу 1998 и 2011 година, преваленцата на сензибилизација се зголеми за скоро 4% (Бергман и сор. 2016). Реакциите на поленот од трева се најчести, проследени со полен од бреза и полен од леска (Табела 1).

Училишни деца (5-7 години)

Томсен и сор. 2006 година
n = 519 1986 година
n = 470 2000 година

Хафтенбергер и сор. 2013 година

n/a = не е наведено

Во минхенскиот под-колектив на студијата ISAAC, откриена е преваленца на алергиска сензибилизација на полен со рано цветање (бреза, алдер и леска) од 6,4% кај деца на возраст од 5 до 7 години (Хирш и сор. 2001).

Преваленца на алергиска астма и треска од сено во Германија

Преваленцата на бронхијална астма кај возрасни се зголеми за скоро 3% помеѓу 1998 и 2011 година (Бергман и сор. 2016). Преваленцата на астма во текот на животот е моментално 8,6% кај возрасни и 4,7% кај деца. Доживотната преваленца на сено треска во моментов е нешто помалку од 15% кај возрасните и нешто под 11% кај децата. За атопични заболувања предизвикани од алергени за инхалација, има значително зголемување со возраста. Момчињата се почесто погодени од астма, треска од сено и специфични сензибилизации отколку кај девојчињата.

Важен алерген за инхалација кој се чини дека добива значење низ цела Европа е поленот од Амброзија артемисиифолија (Амброзија од амброзија, амброзија или амброзија со лисја од ајдучка трева) (видете „Поврзани теми“ десно).