Здравје денес

Во следните неколку дена ако

Јазли постојано се појавуваат кога се притискаат подолг временски период и предизвикуваат силна болка.
Забележувате депозити на крв на тоалетна хартија и јадеж во аналниот регион.

Појава на болест

Во долниот дел на ректумот, на ниво на двата мускулатура на сфинктерот, постои артерио-венски плексус во хемороидната зона (хемороиден плексус), што значително придонесува за фино запечатување на аналниот канал. Ако се зголеми притисокот во стомакот, на пример од притискање на многу тврда столица (запек), од кашеста столица како резултат на лаксативи, често седење, прекумерна тежина или бременост, крвта во венскиот плексус се гради така што се протега и Формира испакнатини. Овие испакнатини или Хемороидни јазли поминуваат низ цревната лигавица кога ќе се притиснат и излегуваат во внатрешноста на ректумот.

Влажните гасови можат да избегаат и да предизвикаат чешање, мокрење, горење, воспаление и осип околу анусот. Други несакани ефекти се чувство на притисок или чудно чувство во анусот, како и валкана долна облека поради повторно подмачкување. Безболно крварење од хемороидните јазли може да се појави и кога цврстата столица ги оштетува нивните тенки vesselидови на садовите. На крај, но не и најмалку важно, во зависност од сериозноста, хемороидните јазли го нарушуваат запечатувањето на анусот.

Фактори на ризик

Формирањето на хемороиди се промовира со

Наследна и/или вродена слабост на сврзното ткиво на wallsидовите на крвните садови
Старост
Прекумерна тежина
Бременост (во последните неколку месеци)
Претежно седентарен начин на работа и живеење
Хроничен запек (запек)
Често или редовно внесување на лаксативи (лаксативи)
Мали количини столче како резултат на диета со малку влакна и високоенергетски.

Оценки за сериозност и клиника

Во зависност од големината на хемороидите, се разликуваат 4 степени на сериозност:

Степен 1: Хемороидите се малку зголемени, не се видливи или опипливи, но веќе имаат потреба од третман.
Степен 2: Хемороидите се повеќе зголемени и можат да излезат од анусот при дефекација, но сами се повлекуваат.
Степен 3: Хемороидите се значително зголемени, излегуваат од анусот при вршење нужда, не се повлекуваат сами од себе, но можат да се турнат назад со рака.
Одделение 4 (инцидент на задниот дел или пролапс на хемороидот): Хемороидите се многу зголемени, лежат трајно надвор од анусот и не можат да се туркаат назад со рака; упорното заробување го зголемува отокот поради метеж на циркулацијата на крвта.

Лекарот ја поставува дијагнозата со гледање и допирање на ректумот и аналниот регион. Притоа, тој го замолува пациентот да притисне како да вршел нужда додека го испитувал ректумот со прстот и го чувствувал притисокот. Со цел да се исклучи карциномот, тој честопати прави и ректоскопија (ректоскопија, често се проверува и делот на цревата пред него = прокторектозигмоидоскопија). За таа цел, ректумот се чисти од остатоци од столица со помош на клизма, а потоа се вметнува крут ендоскоп долг 30 см. Се разнесува малку воздух, така што ректалната лигавица може да се развие подобро. Прегледот не е болен.

Диференцијална дијагноза. Да не се мешаат со хемороиди од 1 и 2 степен, се ознаки на кожата, мали кожни ленти на анусот. Тие понекогаш предизвикуваат слични симптоми. При преглед на аналниот регион, лекарот може на прв поглед да види дали има хемороиди или ознаки на кожата.

Во случај на хемороиди, успехот на третманот зависи од однесувањето во исхраната, хигиената при движењето на дебелото црево и радикалната природа на локалната терапија.

1 степен Во оваа фаза на болеста, лекарот ќе го советува засегнатото лице да направи промени во однесувањето:

Прво и најважно се мерките за регулирање на столицата преку диета богата со растителни влакна и зголемување на внесот на течности
Ако има запек, привремена употреба на благи лаксативи
Внимателна анална хигиена и седечки бањи со антиинфламаторни адитиви (на пр. Камилица)
За ублажување на болката, аналгетски, антиинфламаторни масти и супозитории за локална употреба (видете подолу за преглед)
Ако имате прекумерна тежина, тежината треба да се намали како приоритет.

2 степени Тука, мерките од 1 степен веќе не се доволни, така што лекарот обично треба да ги пушти (склероза) хемороидните јазли. Средството за валкање (на пр. Полидоканол или масло од фенол) се инјектира во заболените хемороидни јазли, предизвикувајќи нивно намалување, лузна и конечно исчезнување за неколку недели. Слични методи се оние Инфрацрвена коагулација, при што хемороидите се убиваат со локално загревање со помош на инфрацрвена сонда. За сите процедури на облитерација, честопати се потребни повеќе сесии за лекување на сите хемороидни нодули.

Набргу по постапката, можна е привремена мала болка или чувство на притисок. Инфекции или болни згрутчување на крвта во аналниот дел се ретки. Покрај тоа, успехот на третманот не е траен за многу луѓе: Во многу случаи, хемороидите повторно се зголемуваат по неколку години, така што постапката треба да се повтори.

Поголемите јазли ги прави а Третман со лигатура мртва, или под вид или со помош на ултразвучен уред Доплер. Хемороидните јазли се врзани со лигатура на гумена лента, така што снабдувањето со крв е прекинато и хемороидниот јазол се намалува. По неколку дена паѓа и се елиминира со столица. Постапката е со мала болка и ризик. Во ретки случаи, сепак, може да се појави потешко крварење. Третманот со лигатура исто така може да треба да се повтори со цел да се фатат сите хемороидни нодули или да се отстранат нови по неколку години.

3 и 4 степени. Овие степени бараат хируршко отстранување на хемороидните јазли, на пр. Б. значи Хемороидектомија, изведена под општа или спинална анестезија и во болнички услови, барајќи престој во болница од 5 дена „7 дена“. Различни хируршки процедури се достапни:

Во отворена хемороидектомија, именувана по нејзиниот пронаоѓач Милиган-Морган, раната останува по операцијата отворена. На овој начин, секрецијата на раната може да се исцеди без никакви проблеми и нема закани за компликации со конците. Но, раната заздравува побавно.
Нови и понежни процедури се ХАЛ хемороидеектомијата и операцијата Лонго. И двајцата се помалку болни и непријатни пост-оперативно:

На ХАЛ метод користи ултразвук за локализација и го прекинува протокот на крв (со помош на специјална техника на шиење) на зголемените, пролапсирани хемороидни јазли, така што јазлите „гладуваат“. Оваа операција може да се изврши на амбулантско ниво.

Во Операција Лонго (исто така наречена операција на редење) се отстрануваат само ткивото на хемороиди и испакнатите влошки на мукозната мембрана. Хемороидните јазли се фиксираат во ректумот. Овој метод е возможен само до 3-ти степен. Болката е помала, а времето на заздравување е пократко отколку со отворена хемороидеектомија. Сепак, хемороидите по операцијата на редење побрзо се зголемуваат отколку по отворена хемороидектомија. Овој вид на операција бара стационарен престој од 1 ден „2 дена“.

Хемороидектомијата е непријатна поради силната постоперативна болка и исто така не е целосно без ризик, бидејќи може да доведе до повреди на мускулот на сфинктерот со последователна фекална инконтиненција и/или лузни констрикции на ректумот.

Ако истовремено постојат воспалителни анални заболувања, како што се анален апсцес или анална фистула, хемороидектомијата мора да се одложи додека воспалението не се смири.

Медицински третман

Антивоспалителни супозитории, масти и пасти со цинк или пантенол го олеснуваат чешањето на анусот. Мастите со леска на вештерки (леска на вештерки), исто така, имаат стегачки, стегачки и антиинфламаторно дејство благодарение на нивната содржина на танин.

Лекарите исто така можат да препишат локални анестетици како што е лидокаин, кој локално ја вкочанува аналната кожа.

Исто така се користат масти кои содржат кортизон (кортикостероиди). Сите лекови имаат една заедничка работа: тие ги ублажуваат симптомите, но не ја намалуваат големината на самите хемороидни јазли.

Што можете сами да направите

Најдобар начин да се запре растот на хемороидните нодули е да се смени начинот на живот и исхраната. Главните фокуси се:

Исхрана. Целокупната храна со висока содржина на влакна е неопходна за здраво движење на дебелото црево. Бидејќи многу луѓе првично реагираат на диета богата со растителни влакна со реакции на нетолеранција, како што се гасови и надуеност, треба постепено да продолжите со промената на исхраната, така што телото ќе има доволно време да се навикне:

Отпрвин го зголемувате дневниот процент на овошје и зеленчук; Суви смокви, суви круши и сливи се исто така соодветни.
Следно, заменете го белиот или мешаниот леб со леб од цели зрна и мусли. Но, не јадете ништо што не ви одговара. Ако з. На пример, ако толерирате бел леб многу подобро од леб од цели зрна, дневно јаболко може наместо тоа да помогне во стимулирање на варењето.
Зголемете ја количината на растителни влакна во вашата храна со натопување на овесна каша во млеко или јогурт секој-тогаш и тогаш. Кисело млечни производи, како што се јогурт или кисело млеко, исто така, треба да бидат редовно на менито. Тие позитивно влијаат на цревната флора и на тој начин помагаат во нормализирање на варењето на храната.

Подуени супстанции. За да не мора да притискате толку силно при нужда, отоците се најдобриот избор. Лушпите од псилиум (пократко наречени семе од болви или семе од болви) се достапни во продавниците за здрава храна или аптеките и веќе во количини од 1 лажичка го стимулираат варењето и го прават столицата пообемна, помека и еластична. Започнете со 1/2 лажичка на ден и постепено зголемувајте ја дозата додека столицата не стане доволно мека. 1 „2 лажички обично се доволни. Бидете сигурни дека пиете доволно вода (2 литри е минимум). На почетокот на третманот често има повеќе гасови. За оние кои не сакаат болви (на некои им е непријатно чувството на ситни зрна во устата), лененото семе и пченичните трици се алтернатива.

Забелешка: Ако дијабетичарите земаат средства за зголемување, можеби дозата на инсулин треба да се прилагоди.

Цревна масажа. 10-минутна утринска масажа, за време на која ги ставате двете раце на стомакот, а потоа постојано се удирате надолу со нежен притисок во насока на стрелките на часовникот, го стимулира дебелото црево. Шише со топла вода, влажни топли или суви топли обвивки, на пр. Б. со ајдучка трева или глина за лекување, за долниот дел на стомакот го олеснуваат чувството на притисок и исто така ја зголемуваат цревната активност.

Одговорете на нагонот за дефекација. Обрнете внимание на телесните сигнали: Ако имате нагон за дефекација, секогаш одете во тоалетот што е можно побрзо и не го потиснувајте.

Некои луѓе успеваат да ги „тренираат“ цревата со тоа што одат истовремено во тоалет. Другите не можат да го сторат тоа „и не треба да го присилуваат.

Соодветно снабдување со течности. Пијте најмалку 2 литри на ден и евентуално зголемете ја количината на 3 литри ако ја смените вашата исхрана во диета претежно богата со растителни влакна. Бидејќи диеталните влакна отекуваат многу, тие промовираат запек доколку внесот на течности е премал.

Редовно вежбање. Бидете сигурни дека редовно вежбате. Идеални се спортови како што се гимнастика, трчање, пливање или возење велосипед што не го стресуваат карличниот под од една страна. Ако редовниот спорт не е возможен, прошетка од 20-30 минути сигурно може да се интегрира во дневната рутина. Ако немате време, треба да имате навика да пешачите горе и да избегнувате лифтови и ескалатори.

Долна облека. Ако е можно, облечете чиста памучна долна облека и избегнувајте тесни панталони.

Внимателна хигиена. Бидете сигурни дека практикувате внимателна хигиена на аналот. По движењето на дебелото црево, внимателно исчистете го анусот со мека хартија или со мијалник за еднократна употреба и млака вода. Нежно потчукнете го.

Обука за карличен под. Обучете ги мускулите на карлицата преку соодветни вежби.

Комплементарна медицина

Топло места. Топлите бањи за седење (38 ° C) со кора од камилица и даб имаат ефект на олеснување на чешање.

Фитотерапија. Хамамелис ги стеснува садовите и го инхибира воспалението во анусот. Активната состојка е достапна во форма на масти и супозитории.

Хомеопатијата. Често користени хомеопатски акутни лекови за хемороиди се Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica и сулфур. Често хомеопатската терапија со устав е исто така опција.

www.leitlinien.net „Хемороиди за пребарување клучни зборови: Информации од професионалното здружение на германски интернисти.
www.internisten-im-netz.de „Пребарување клучни зборови Болест на хемороиди: Упатство за германското друштво за колопроктологија за дијагноза и терапија.

ТУРМ-ФАРМАЦИЈА во Постхоф
Андреа Лемке
На Постхоф 3
31785 Хамелн

работно време
Понеделник, вторник, четврток 08:00 - 18:30 часот
Четврток. Од 08:00 - 18:00 часот.
Сабота 08:00 - 13:00 часот