Здравје Кога родителите ќе го изгубат нервот - Здравје - Tagesspiegel Mobil
Злоупотребата е водечка причина за смрт на новороденчиња - се јавува во сите социјални класи
Излегува најмногу еден од десет случаи на злоупотреба на деца. Тоа се случува зад затворените влезни врати, а најмногу ги погодува најмалите. Некои се модринки, изгорени или имаат скршени повеќе ребра. За Теодор Доеде, детски хирург на Универзитетот во Јена, ова се полесни последици од злоупотреба на деца. Меѓутоа, најтешките повреди на трупот не се забележуваат затоа што влијаат на внатрешните органи, особено на црниот дроб и бубрезите.
Обично, самите родители ги злоупотребуваат своите деца, понекогаш со доживотни, па дури и фатални последици. И: Се јавува во сите социјални класи. Колку често? Никој не знае. Детските хирурзи кои лекуваат сериозно повредени жртви на своите клиники, сметаат дека статистичките податоци на полицијата се премногу ниски. Според една проценка, во Германија во 2001 година имало над 30 000 злоупотреби на деца. Сигурно е дека тие се водечка причина за смрт кај бебиња помеѓу шест и дванаесет месеци. А, бројот на непријавени случаи е даден повеќе од 90 проценти.
„Ова е научна пустелија“, рече Доеде за време на викендот во Берлин на конгресот за педијатар. Зошто? „Ниту една друга тема во детската медицина не се разгледува толку жива и истовремено толку тврдоглаво тривијализирана и прикриена како злоупотреба на деца“, објасни Харалд Мау, шеф на детската хирургија во Шарите. Дури и нивно препознавање е голем проблем, бидејќи виновниците се многу инвентивни: „Тие ни ги раскажуваат најавантуристичките приказни за тоа како се случило.“ Разјаснувањето на сомнежот е задача на тим специјалисти од различни дисциплини. И истрагата на сомнежите е одење по јаже.
Харалд Мау му рече на Тагесшпигел за две свои рани клучни искуства: кога работел во патологија, мртвото дете му изгледало познато. Тој го оперираше четири месеци порано и не ги препозна повредите како резултат на злоупотреба. Овој пат тие беа фатални. Во друг случај, Мау мораше да му се извини на еден од родителите: тој погрешно се сомневаше во нив за злоупотреба на дете.
Затоа, не е ни чудо што лекарите често го избегнуваат тешкиот проблем - на штета на измачените деца. „Научното пустелија“ сега почнува да работи. Неколку студии за рана злоупотреба и лишување на деца беа презентирани на заеднички настан организиран од три педијатриски друштва за време на конгресот.
Во систематско истражување - првично само на детска хирургија во Центарот за детска и адолесцентна медицина во Харите - беа регистрирани 30 случаи на злоупотреба во рок од четири години (1999 до 2003 година), вклучувајќи ги и моделите на повреди, социјалното потекло и преземените мерки, објави детскиот хирург Ања Бремерман.
Сите клиники во овој центар се вклучени веќе една година, како и институтот „Харите“ за судска медицина. Само во оваа една година, откриени се 30 јасни случаи на злоупотреба. Две од три деца биле помлади од шест години. На пример, откриени се хематоми кои не може да бидат предизвикани од несреќи, како што се отпечатоци од раце на лицето или траги на токи на ременот на грбот; освен тоа, расекотини, па дури и залак рани и попарување на двете нозе. На повеќето деца им биле скршени коските. Лекарите откриле и фрактури на черепот и потрес на мозокот или крварење.
Забележливо е дека децата не беа однесени во болница дури долго после наводната несреќа. Она што се случува по итниот третман е како повторно одење по јаже. Потребниот разговор со родителите е обично исклучително конфликтен. Казнувањето на виновниот не му користи на детето.
Лекарите од Харити постапуваат според принципот на заштита на децата „помош наместо казна“, не поднесуваат тужба ако е можно и проверат кај нивниот интердисциплинарен тим дали детето може да остане во нивната околина. Во итен случај, според законот за семејство, брзо е можно прво да се повлече детето од родителите заради заштита.
Децата не се секогаш намерно малтретирани, понекогаш мајката или таткото едноставно губат нерв или самоконтрола ако бебето непрестајно вреска или ништо не може да се утеши. Тие го тресат кратко и енергично - и тие не знаат што прават: Синдромот на потресено бебе има најголема стапка на смртност од сите форми на злоупотреба, а бебињата кои го преживеале тресењето имаат најлоша прогноза.
Бидејќи со брзата ротација, толку силни сили дејствуваат на главата што се резултат на оток и крварење на мозокот. Секое четврто потресено бебе умира, другите обично страдаат од трајно оштетување на мозокот, вели педијатарот од Касел, Бернд Херман. „И во добра третина од случаите траумата што се тресе не е препознаена“.
Хеморагии во мрежницата се типични, а непогрешлив знак - додаде Мау - се скршени ребра во близина на 'рбетот, што може да биде предизвикано само од цврст стисок на големи раце. Сепак, повеќето од симптомите што се појавуваат веднаш се неспецифични: бебето изгледа млитаво и летаргично, повраќа, а родителите велат, на пример, дека паднало од масичката. Сепак, според Херман, дури и падовите од првиот или вториот кат не се скоро никогаш фатални. Пример за потреба внимателно да се провери дали состојбата на повредено дете може да се објасни со опишаниот тек на несреќата или може да биде последица на злоупотреба.