Здравје Колку алкохолот е здрав - или штетен - во спектарот на науката
Здравје: Колку е здрав - или штетен - алкохолот?
Научно се знае малку за мамурлакот. Она што е прилично сигурно е дека дури и една чаша црвено вино на ден не е здрава. Што друго е важно да знаеме за нашиот живот и смрт со алкохол?
1. Каква штета предизвикува?
Од раѓање до погребна слава, алкохолот е сеприсутен; не само во важните фази во животот, туку и во секојдневниот живот. Алкохолот ги стимулира, релаксира, ги прави луѓето дружеубиви. Едвај се проголта, ја преминува крвно-мозочната бариера за неколку минути и влијае на комуникацијата помеѓу нервните клетки. Перцепцијата се менува, способноста да се реагира, емоционалната состојба, вниманието. Алкохолот, хемиски етанол, исто така ги активира нервните клетки во центарот за наградување на нашиот мозок. Ендорфините и допаминот се ослободуваат, а се појавуваат еуфорични чувства на среќа. Удар што телото го сака повторно и повторно, патот кон зависност е краток.
„Конзумирањето алкохол е легално, секој може да се напие до смрт без да дојде во судир со законот“, напиша психијатарот во Кил, Јозеф Алденхоф, пред неколку години. Алденхоф ја опишува (сè уште актуелната) парадоксална состојба на општеството во кое другите лекови - не фармаколошки безопасни, но помалку токсични од алкохолот - се нелегални.
Според бројките на СЗО, едно лице умира на секои десет секунди во светот како резултат на алкохол. Еден од 20 смртни случаи е предизвикан од алкохол. Германците сакаат пијалок што може да биде дружеубив, но исто така предизвикува длабока осаменост и изолација, како и директно и индиректно повеќе од 200 болести, со потрошувачка на 13,4 литри чист алкохол по глава на жител годишно (возрасна група над 15 години ) во највисоката група.
„Конзумирањето алкохол е легално, секој може да се напие до смрт без да дојде во судир со законот.
(Јозеф Алденхоф)
Мал дел од алкохолот влегува во крвта веднаш по голтањето преку мукозните мембрани во устата, хранопроводот и желудникот. Поголемиот дел се апсорбира преку тенкото црево. Алкохолот е растворлив во вода и брзо се распрснува низ целото тело, кое во најголем дел е составено од вода. Колку повеќе алкохол се пие, толку повеќе телото е изложено на токсична супстанца, која главно ги оштетува клеточните мембрани. Мембраните ја опкружуваат секоја клетка како заштитен капак, овозможуваат комуникација помеѓу внатрешноста и надворешноста преку рецептори, пори и сигнални молекули и се одлучувачки структурен елемент во организмот.
Алкохолот ги менува биолошките мембрани, ја нарушува нивната подвижност и функција низ целото тело со низа последици. На пример, клеточните мембрани во wallидот на тенкото црево, чија главна задача е да апсорбираат хранливи материи од дигестивната пулпа, може да бидат особено силно погодени. Алкохолот многу се меша тука, така што на долг рок може да има недоволно снабдување со најважен.
Алкохолот е невротоксин, нервните клетки во мозокот и на периферијата се распаѓаат, концентрацијата и менталните перформанси се намалуваат во целина, јазикот и одењето стануваат небезбедни. Алкохолот ги оштетува крвните садови и срцето. Крвниот притисок се зголемува, ритамот излегува од чекор, се зголемува ризикот од срцева слабост. Алкохолот го оштетува нероденото дете, ја намалува плодноста на мажот. Алкохолот го оштетува панкреасот, кој може да стане воспален и лузни. Како резултат, произведува помалку дигестивни ензими и инсулин, што може да доведе до дијабетес.
Во црниот дроб, алкохолот се распаѓа со помош на ензими. Ацеталдехидот се формира како среден производ, што е дури и повеќе токсичен од самиот етанол и исто така ги оштетува клеточните мембрани. Црниот дроб може да стане замастен, воспален и лузен кога е изложен на силен стрес. Бактериите ентерококус фекалис се вклучени во воспаление на црниот дроб предизвикано од алкохол. Истражувачи од Универзитетот во Калифорнија во Ла ollaола откриле дека можат да навлезат во црниот дроб затоа што алкохолот направил дупки во wallидот на цревата.
Според бројките на СЗО, потрошувачката на алкохол е одговорна за 4 до 25 проценти од сите случаи на рак ширум светот. Ова влијае не само на црниот дроб, панкреасот, усната шуплина, грлото, гркланот, хранопроводот, големиот и ректумот, туку и на системот за формирање на крв и женските гради. Дури и мали количини на алкохол, на пример, го зголемуваат ризикот за жени од развој на рак на дојка. Неодамна, истражувачите од Универзитетот во Кембриџ открија зошто дури и малку алкохол е опасен. Молекулата ацеталдехид, која се произведува кога етанолот се распаѓа, може да ја оштети ДНК директно, да предизвика паузи со двојни влакна во генетскиот материјал на матичните клетки и на тој начин да го започне или забрза развојот на туморот.
2. Дали постојат „непроблематични“ гарнитури? Кое е максималното количество вода што треба да го пијат жените или мажите кога пијат?
„Не постои ризик од консумација на алкохол, но постои потрошувачка од низок ризик“, вели Јирген Рем од Институтот за клиничка психологија и психотерапија при Техничкиот универзитет во Дрезден. Неговиот колега Мајкл Сојка, невролог, психијатар и експерт за зависности од Клиниката Кјемзиблик, го гледа на ист начин: „Граничните вредности за потрошувачката со низок ризик се намалија со текот на годините и во моментов се помеѓу 20 и 24 грама алкохол на ден за мажите, што е за двајца мали Чаши пиво и 12 до 16 грама алкохол дневно за жени, кои се содржани во чаша вино “.
Истото важи и за ризикот да станете зависни. Се разбира, постои јасна корелација помеѓу количината или времетраењето на потрошувачката на алкохол. „Но, во однос на ризикот од зависност, не можете да кажете: Ако не пиете повеќе од толку многу секој ден, вие сте на безбедна страна“, објаснува Фалк Кифер од Централниот институт за ментално здравје во Манхајм.
»Во врска со ризикот од зависност, не може да се каже: Ако не пиете повеќе од толку многу секој ден, вие сте на безбедна страна«
(Фалк Кифер)
Главниот проблем во Германија и на други места во светот не е онаа една чаша вино. „Луѓето пијат повеќе. Околу 9,5 милиони Германци (на возраст од 18 до 64 години) пијат толку многу алкохол што долгорочно го загрозуваат нивното здравје, над 1,8 милиони се зависни од алкохол “, вели Јирген Рем.
При лекување на зависност од алкохол, апстиненцијата од алкохол е секако идеална цел со цел да се минимизира ризикот од последователна штета, додава Фалк Кифер. Но, што ако погодените не се подготвени, што е случај со девет од десет мажи и жени? „Ако во овој момент реков дека не ве лекувам, тоа е исто како лекарот да каже на дијабетичар дека ве третирам само ако вежбате и се храните здраво“, вака ја опишува Кифер дилемата. Во клиниката каде Кифер нуди програми за одвикнување, амбулантската нега првично започнува со намалување на потрошувачката на алкохол за неколкумина. „Ова работи многу добро за некои луѓе, особено во раната фаза на зависност“, вели Кифер. Discussionsе се случеа дискусии за поддршка, ќе се дискутираше за целите и, во некои случаи, ќе се даваше лекови. „Овие лекови спаѓаат во групата таканаречени опијатски антагонисти, кои имаат ефект алкохолот помалку да влијае на центарот за наградување во нашиот мозок“, објаснува Кифер.
3. Што е со (наводно) ефектите кои го поттикнуваат здравјето на, на пример, црвено вино?
Познатата чаша црвено вино навечер повремено се споменува кога многу стари луѓе се прашуваат за рецептот за долг живот. Според најсовремената состојба, алкохолот секако не е фактор што му дава на овој ритуал можеби ефект на промовирање на здравјето. „Мислам дека не е докажано дека алкохолот има позитивно влијание врз здравјето“, вели Мајкл Сојка.
Сојка смета дека студиите што покажале ефект на промовирање на здравјето се сомнителни од најмалку две причини. Од една страна: „Овие студии не се студии за терапија каде се тестираат специфични количини на алкохол.“ Наместо тоа, резултатите се засноваа на податоците за субјективна потрошувачка на испитаниците во големи групи на популација. Од ова ќе се заклучи дека кој пие на овој или оној начин има помал ризик од заболувања на кардиоваскуларниот систем, деменција, остеопороза, дијабетес кај возрасни или дури и пониска смртност.
Втора критичка точка на Сојка: За валидноста на епидемиолошките студии за прашањето за здравствените придобивки од малата потрошувачка на алкохол, споредбената група е одлучувачка, односно луѓето кои не пијат алкохол. Во Германија тоа е околу седум проценти од населението. Оваа група често вклучува луѓе кои не пијат алкохол од здравствени причини (на пример, како суви алкохоличари). Ако здравјето на оваа споредбена група е веќе во лошо здравје, изјавите за позитивните ефекти на умереното пиење во групата алкохол се сомнителни.
Мета-анализите на канадски, американски и австралиски научници го поддржуваат скептицизмот на Сојка. Доколку истражувачите ги прилагодувале податоците во овие анализи за статистички нарушувања („пристрасност“) кои се појавиле поради дизајнот на студијата, изјавите биле ротирани за 180 степени. После тоа, умерената потрошувачка на алкохол веќе немаше позитивно влијание врз здравјето. На пример, тоа веќе не го намали ризикот од коронарна срцева болест или смртност.
„Дури и да имаше ефект на алкохол за промовирање на здравјето, тој е ирелевантен за здравјето на општата популација.
(Јирген Рем)
„Дури и да имаше ефект на алкохол за промовирање на здравјето, тој е ирелевантен за здравјето на целото население“, вели Јирген Рем. Според Рем, три милиони луѓе ширум светот умираат годишно од консумација на алкохол, додека смртните случаи спречени од алкохол се занемарливи, ако воопшто ги има. Рем не само што прави епидемиолошки студии за консумирање алкохол во Дрезден, туку и во Торонто и Москва. Кога луѓето пијат помалку алкохол, очекуваното траење на животот се зголемува, нешто што може јасно да се забележи во Русија. Тука потрошувачката на алкохол е намалена за повеќе од една третина во последниве години (преку мерки како што се зголемување на цените, даноците и намалување на времето на отворање продавници). „Резултатот: За мажите, очекуваниот животен век се зголеми за осум години во овој период“, известува Рем.
4. Што значи мамурлак?
Утрото потоа, светот обично не изгледа толку розово. Гадење, сува уста, тремор, палпитации, замор се само некои од 50-те различни симптоми на мамурлак. Фактот дека мамурлакот исто така може да ги наруши перформансите на мозокот, концентрацијата, просторната имагинација, процедурите за планирање е далеку помалку очигледен, но може да доведе до опасни ситуации на работа или во сообраќај.
Социо-економските и здравствените последици од мамурлакот се многу потценети, како од научната заедница, така и од креаторите на политики, вели Јорис Верстер од Одделот за фармакологија на Универзитетот во Утрехт. Верстер е еден од ретките истражувачи кои го проучуваат мамурлакот, феномен за кој е изненадувачки малку научно познат.
Според истражувањето на Верстер, мамурлакот не е толку резултат на дехидрираност предизвикана од алкохол, како што често се претпоставува. Наместо тоа, симптомите (кои се јавуваат шест до осум часа по пиењето, имено кога содржината на алкохол во организмот се враќа на нула) се знак на дејството на имунолошкиот систем. Ова очигледно реагира на голема потрошувачка на алкохол со воспалителна реакција. Телото се брани. Гадење и повраќање се индикации дека организмот сака што побрзо да се ослободи од токсичниот алкохол и неговите метаболички производи.
„Колку е поголема толеранцијата на алкохол, толку е поголем ризикот од развој на зависност“
(Фалк Кифер)
Колку алкохол е потребно за да се предизвика мамурлак, варира од личност до личност и зависи од тоа колку сте дневно. Секој кој „може да се справи“ многу е изложен на ризик. „Колку е поголема толеранцијата кон алкохол, толку е поголем ризикот од развој на зависност“, вели Фолк Кифер. Спорно е дали алкохолот се распаѓа особено брзо кај луѓе со повисок праг или дури и отпорност на мамурлак. Во секој случај, минатата студија спроведена од тимот на orорис Верстер од Утрехт покажува дека испитаниците метаболизирале алкохол релативно брзо без оглед дали добиле мамурлак или не.
Стратегијата „пиво на вино, пушти го - вино на пиво, те советувам“ не е соодветна за избегнување мамурлак. Во студија на Универзитетот во Витен/Хердеке со 90 учесници, редоследот на пиење барем не ги промени симптомите на мамурлак. Ако пиете премногу, добивате мамурлак, а низата не ја менува оваа вистина. Единствениот сигурен начин да се предвиди како ќе се чувствувате следниот ден е нивото на пијанство што ќе го почувствувате, вели Јорн Кочлинг, главниот автор на студијата. Секој што пие не треба да ги остава настрана предупредувањата на своето тело.
5. Дали можете да направите лекови против мамурлакот?
Потрагата по лек за мамурлакот веројатно е стара колку и самата состојба.Каде што некогаш служеле ролмоп-мапи, сега има снимки против мамурлак. Еве: „Во моментов не постои ефикасен метод за третман на мамурлак“, пишува Јорис Верстер. Главната причина за ова е дека нема доволно разбирање за патогенезата на мамурлакот. Се разбира, некои лекови можат специфично да ги намалат симптомите на мамурлак, главоболка, гадење. Сепак, тие не се во состојба ефикасно да се справат со целокупниот изглед на жалбата за мачката, вклучително и поспаност и исцрпеност.
Иако постои разновиден асортиман на производи за страдалките од мамурлак - растителни екстракти, лековити билки, минерали, витамини - постои недостаток на робустен научен доказ за вистинската ефикасност. Активните состојки кои ја инхибираат воспалителната реакција, како што е производството на простагландин или оние што го поддржуваат распаѓањето на алкохолот во телото, може да бидат корисни. Оние кои генерално го снабдуваат своето тело со цинк (содржано во месо, школки, леќа, грав) и ниацин (витамин Б3, содржан во месо, риба, живина, авокадо, кикирики, цели зрна, печурки) оптимално ги поддржуваат ензимите што ги деградираат алкохолот. Најбезбеден рецепт против мамурлак е и останува: не пијте алкохол.