Здравје на забите за дебелина кај деца и адолесценти; области на експертиза
Се повеќе деца и млади имаат прекумерна тежина или дебелина. Покрај познатите општи медицински последици - како на пр Бидејќи висок крвен притисок, дијабетес тип 2 и психосоцијални тешкотии, дебелината исто така може да доведе до проблеми со забите. Според сегашните студии, се чини дека постојат врски помеѓу дебелината и кариесот или ерозијата; периодонтитисот и дебелината, исто така, влијаат едни на други. Авторите дискутираат за ситуацијата на студијата и ги објаснуваат можните чести фактори на ризик за дебелина и заболувања на забите.
Помеѓу 1990 и 2010 година, процентот на деца и адолесценти со прекумерна тежина и дебели во индустриски развиените земји се зголеми од 4,2% на 6,7%. Во светски рамки ова одговара на вкупно 43 милиони деца [35]. Класификацијата на тежината кај деца и адолесценти се заснова на возраста и граничните вредности зависни од полот, процентите на БМИ (индекс на телесна маса): Според дефиницијата на Работната група за дебелина кај деца и адолесценти, децата меѓу 90 и 97 проценти на БМИ се сметаат за прекумерна тежина, Деца со вредности над 97-та како дебели [23].
Етиолошки, дебелината се заснова на нерамнотежа помеѓу снабдувањето со енергија и потрошувачката, што резултира во патолошки зголемен процент на телесни масти [16,19,43]. Зголемениот внес на калории се должи на диета со висококалорична храна со висока содржина на шеќер и маснотии и големи порции [9].
Дебелина и расипување на забите
- "alt =" Сл. 1: Рано на расипување на забите (ECC). а) Случај на 3 годишно момче. Родителите пријавиле редовно консумирање на засладен чај и овошни сокови во шишиња во текот на целиот ден. б) Предоперативна слика на горната вилица на 6-годишно девојче пред реставрацијата на ITN. Anamnestic покажа честа потрошувачка на засладена храна и пијалоци што содржат шеќер. "Orig style =" cursor: pointer; ">
Сл. 1: кариес во раното детство (ECC). а) Случај на 3 годишно момче. Родителите пријавиле дека редовно консумираат засладен чај и флаширани овошни сокови во текот на денот. б) Предоперативна слика на горната вилица на 6-годишно девојче пред реставрацијата на ITN. Anamnestic покажа честа потрошувачка на засладена храна и пијалоци кои содржат шеќер.
Во постојаниот сет на заби, просечната вредност на DMF-T кај 12-годишниците е значително помала и изнесува 0,7 заби. Тука 70,1% од децата (12 години) и 46,1% од адолесцентите (15 години) имаат заби без кариес. Во групата на 12-годишници, сепак, 61,2% од кариесното искуство е концентрирано кај 10,2% од децата. Силната поларизација на кариесот и големата стапка на почетни лезии на кариес укажуваат на тоа дека сè уште постои значителна потреба за превентивна интервенција кај деца и адолесценти [13].
Поради з. Сепак, децата кои имаат недоволна тежина, исто така, можат да имаат поголема преваленца на кариес. Некои резултати од студијата дури сугерираат дека овие деца и адолесценти може да имаат дури и поголеми вредности на DMF-S отколку децата со прекумерна тежина и дебели [21].
Различни фактори на исхрана може да се споменат како можни чести фактори на ризик за мултифакторни заболувања на расипување на забите и дебелина: Децата кои редовно консумираат пијалоци со шеќер како што се лимонада, сокови или засладени чаеви имаат 1,7 пати поголем ризик од прекумерна тежина и 2,3 пати поголем ризик од развој на кариес [34,43]. Помал дел од овошјето и зеленчукот во исхраната [15,21] и фреквенцијата и количината на потрошувачка на шеќер [19] се дискутираат како можни понатамошни фактори кои влијаат на преваленцата и сериозноста на кариесот. Покрај тоа, играат улога и социо-економскиот статус [15,17,20,21,28], оралната хигиена на детето [3], генетската предиспозиција [19,26] и односот на родителите кон стоматолошкото и општото здравје [2,21]. улога И исхраната и хигиената на усната шуплина често се засноваат на научени модели на однесување и навики [3,4]: Различни студии откриле дека оралното здравје на деца и адолесценти е во корелација со однесувањето на оралната хигиена на нивните родители [3,5,30,31].
Дебелите пациенти, исто така, често имаат намалена стапка на проток на плунка. Се претпоставува дека ова набудување се заснова на хронично воспаление на плунковните жлезди, кои се активираат од зголемената синтеза на проинфламаторни адипокини и цитокини во масното ткиво [29]. Намалувањето на протокот на плунка може да го зголеми ризикот од расипување на забите кај заболениот пациент.
Дебелина и ерозии
- табулаторот "alt =". 1: pH вредности и калории од газирани пијалоци и сокови [14,25]. "Style style =" cursor: pointer; ">
Таб. 1: pH вредности и калории информации за лимонади и сокови [14,25].
- "alt =" Сл. 2: Ерозивни лезии во примарната дентиција. "Потекло стил =" курсор: покажувач; ">
Сл. 2: Ерозивни лезии во примарната дентиција.
Понатамошни ризици: траума, пародонтална болест, ортодонтска болест
Покрај зголемениот ризик од расипување на забите и ерозија, дебелината го загрозува и општото здравје на устата и носи ризик од секундарни болести: Баша и сор. покажа дека дебелите деца и адолесценти имаат 2,3 пати поголем ризик да страдаат од забна траума. Нарушувањата на рамнотежата се дискутираат како причина за ова [8].
Дебелите деца и адолесценти, исто така, покажуваат значително забрзан процес на раст. Се претпоставува дека дебело дете на возраст од 13 години е многу веројатно дека веќе ја надминало максималната стапка на раст, додека може да се очекува значителен излив на раст за дете со недоволна тежина. Овој наод е релевантен за ортодонтски третман, бидејќи v. а Кај сериозно дебели деца, можеби ќе треба да се започне со терапија многу порано [27]. Дебелите деца честопати се помалку соработници за време на ортодонтски третман, така што треба да се очекуваат повеќе состаноци и вкупно подолго времетраење на третманот за да се постигне терапевтската цел [10].
Покрај овие ефекти врз областа на устата и вилицата, секако не смеат да се игнорираат добро познатите внатрешни и ортопедски компликации како што се дијабетес, остеоартритис и кардиореспираторни заболувања, како и можните психосоцијални последици од детството и малолетничката дебелина.
Слики освен ако не е поинаку прогласено: Проф. Анет Виганд, Зи Клаудија Тишамлер