Здравјето на аптеките денес
Аденоми на хипофизата
Аденоми на хипофизата: Бенигни тумори кои доведуваат до ослободување на еден или повеќе хормони од предната хипофиза (= предниот дел на хипофизата). Симптомите силно зависат од тоа кои хормони се прекумерно произведени.
Прогнозата е добра, лек е можен. Ако туморот е обележан и може целосно да се отстрани, болеста е дури и излечива.
Болеста
Најчестиот аденом на хипофизата е пролактином, што предизвикува зголемено ослободување на пролактин, што кај жените може да доведе до нарушувања на менструацијата, стерилитет (неплодност), раст на градите и проток на млеко. Мажите често се сексуално незаинтересирани; ретко се јавува зголемување на градите или болка во градите. Ако туморот притисне на соседниот оптички нерв додека расте, тоа може да доведе до нарушувања на видот (дефекти на видното поле).
Хиперпродукција на Хормон за раст Соматотропин (соматотропен хормон, STH) предизвикува огромен раст (гигантизам) кај деца пред скелетот да заврши со растење и зголемени раце, нозе, нос, брада, усни или јазик кај возрасни. Ова нарушување се нарекува Акромегалија во кои внатрешните органи понекогаш се зголемуваат.
Ако туморот притисне на здраво хипофизно ткиво, покрај хиперактивните индивидуални хормони, хипофизата понекогаш е недефективна.
Тоа е она што го прави лекарот
Дијагностичко уверување. Сомнителните хормони се одредуваат во крвта и се бараат тумори со КТ или магнетна резонанца. Покрај утврдувањето на хормоните во крвта, треба да се спроведат и провокативни тестови (тест за оптоварување на глукоза) доколку постои сомневање за тумори кои произведуваат хормон за раст. По администрација на гликоза, нивото на хормонот за раст во крвта паѓа. Овој мерлив пад не се јавува во случај на прекумерна продукција на хормон за раст (на пример, од тумор).
третман. Целта е да се отстрани бенигниот тумор. Ако туморот е преголем за целосно да се отстрани или ако е тешко да се разликува од соседното ткиво, лекарот се обидува да ја намали големината на туморите што произведуваат хормон за раст со лекови со окреотид (Sandostatin®) пред операцијата. Ако операцијата не е изводлива, овој лек се користи за лекување на акромегалија. Ако октреотидот исто така не е ефикасен, антагонистот на рецепторот за раст пегвизомант (Сомаверт®) е достапен како нов лек, кој го инхибира ослободувањето на хормонот за раст.
Слична е состојбата и со пролактиномот. Тука се користат бромокриптин, лизурид, кинаголид или каберголин.
Ако операцијата не може да се спроведе и терапијата со лекови е неуспешна, може да се разгледа зрачна терапија за намалување на големината на туморот.
Дебелината го прави Ковид-19 поризичен
Повеќе пациенти кои бараат интензивна нега
Не се само возраста, срцето или белите дробови болести кои ја прават болеста Ковид 19 особено опасна. Се повеќе се зголемуваат доказите дека кај луѓе под 60 години, сериозната прекумерна тежина е фактор на ризик за тежок тек.
Ризикот од прием во болница е двојно зголемен
Податоците од Америка покажуваат дека луѓето со прекумерна тежина потешко се борат со новиот коронавирус отколку луѓето со нормална тежина - земја во која скоро 40% од луѓето имаат индекс на телесна маса (БМИ)> 30 кг/м2 и затоа се дебели, т.е. според СЗО се сметаат за дебели (за споредба: во Германија околу една четвртина од населението има БМИ> 30).
При анализата на податоците Covid-19, истражувачите откриле дека во групата на под-60 години, дебелите луѓе со инфекција со САРС-КоВ2 биле двојно поверојатно да бидат хоспитализирани од луѓето со нормална тежина. Ризикот од потреба од интензивна нега исто така беше значително зголемен.
Колку е поголем БМИ, толку е потежок курсот
Дебелината на тој начин го зголемува ризикот од сериозни курсеви Covid-19, но само кај пациенти под 60-годишна возраст. Овие резултати се подвлечени од други истражувачи: И во Франција, дебелите пациенти со Ковид-19 мораа да се лекуваат особено често на одделот за интензивна нега, а колку беше повисок БМИ, толку беше потешка болеста. Исто така, тука, многу од пациентите беа млади, а дебелината беше единствениот фактор на ризик.
Авторите се сомневаат дека причината за сериозниот тек кај дебелите пациенти Ковид-19 е зголемена воспалителна реакција, што може да го отежне дистрибуцијата на кислород низ крвта. Ова исто така би објаснило зошто вештачката вентилација е почесто потребна кај пациенти со сериозен дебел Covid 19 и често е помалку успешна отколку кај луѓето со нормална тежина.
Мерките за превенција се особено важни за луѓето со прекумерна тежина
Заклучок од овие резултати: Луѓето со БМИ> 30 апсолутно треба да избегнуваат инфекција со САРС-CoV2 и затоа строго се придржуваат до превентивните мерки. Луѓето со прекумерна тежина кои се заразени со САРС-CoV2, исто така, мора внимателно да се проверат за какво било влошување на нивната состојба со цел да се осигура дека тие се примени на клиниката навремено.