Здравјето на аптеките денес

Егзогени алергиски алвеолитис

Егзогени алергиски алвеолитис(ЕАА): Алергиско воспаление на белодробното ткиво, предизвикано од повторено вдишување на многу мали органски прашини (на пр. Мувла, дрвена прашина, прашина од пердуви на птици) на кои се зачувува засегнатото лице.

Болеста е ретка во однос на населението како целина, но е честа кај загрозените професионални групи како што се земјоделци, чувари на птици и работници за преработка на дрво: тука се разболуваат 5-10% од вработените. Со рана дијагноза и доследно избегнување на активирањето, прогнозата е добра; доколку болеста остане неоткриена, постои ризик од белодробна фиброза во хроничниот тек.

Симптоми и водечки поплаки

4-12 часа по вдишување на активирањето

Тешкотии при дишење при мирување
евентуално сува кашлица
Чувство на лошо
Главоболка и болки во телото
Висока треска и треска.

Хронична форма:

Бавно опаѓање на перформансите со чувство на болест, замор, губење на апетит
Губење на тежина
Зголемен недостаток на здив при напор
да кашла.

Кога на лекар

Истиот ден ако

Тешкотии при дишењето се јавуваат при мирување.
Главоболка и болки во телото и/или висока температура и треска.

Во следните неколку дена ако

постојаната кашлица не сака да исчезне.
дишењето станува сè потешко при вежбање.
Намалување на перформансите и слабеење се јавуваат.

Болеста

Појава на болест

Многу мали честички од прашина ги пренесуваат алергените во алвеолите и, ако се предиспонирани, доведуваат до алергиска имунолошка реакција. Сега се познати над 300 алергени кои можат да предизвикаат егзоген алергиски алвеолитис. Едното го разликува

Белите дробови на носителот на птици со алергија на измет од птици и протеини од птици, особено од гулаби, кокошки, канаринци и пупки
Белите дробови на земјоделецот со алергија на спори на мувла, кои главно се наоѓаат во мувлосана храна и постелнина како сено и слама
Навлажнувач на белите дробови со алергија на спори на габи од лошо одржувани навлажнувачи или климатизери. Тука, најмалите капки вода загадени со габични спори влегуваат во собниот воздух, што може да предизвика егзоген алергиски алвеолитис ако тие често се наоѓаат во погодените простории. Габични спори во џакузи или во кофи со долга вода во сауна, исто така, можат да доведат до т.н. овлажнител за белите дробови.
Хемиски алвеолитис со алергија главно на изоцијанати и анхидриди, кои з. B. ослободени во производството на двокомпонентни лепила или полиуретанска пена.

Акутна форма. Реакцијата е акутна кога има масовно снабдување со антигени во интервали, на пример кога се преместува мувлосано сено или одгледувачи на птици го чистат мансардата на гулабот. 4-12 часа подоцна, се појавуваат симптоми опишани погоре, кои се слични на насилно заразно заболување. По неколку дена, симптомите стивнуваат без терапија. Ако се избегне алергенот, се јавува целосно заздравување.

Хронична форма. Во хронична форма, постои постојан контакт со мали количини на алергени, на пример кај луѓе кои чуваат птици миленичиња во своите домови. Ова доведува до ремоделирање на сврзното ткиво во ткивото помеѓу белите дробови и до компресија на крвно-воздушната бариера (што ја попречува размената на гасови). Промените во структурата на белите дробови опстојуваат дури и ако алергенот се избегне или дури се претвори во прогресивна белодробна фиброза. Во хронична форма, пациентот обично не е свесен за поврзаноста со алергенот (на пример од птици миленичиња). Тој се чувствува се повеќе исцрпено, помалку еластично, губи тежина и страда од отежнато дишење при вежбање.

Дијагностичко уверување

Сомнежот произлегува од анамнезата ако кашлањето и релапсите на треската останат нејасни и/или пациентот чувствува јасно подобрување на симптомите на одмор или за време на престој во болница за да ги разјасни симптомите. За време на физичкиот преглед, прислушувањето е особено важно: овде, често се забележуваат крцкави, шушкави звуци во долниот дел на белите дробови.

Таканаречениот тест за чекање се користи за да се докаже дека причината за симптомите е всушност егзоген алергиски алвеолитис: Пациентот се држи настрана од сомнителниот алерген неколку дена. Ако симптомите стивнат, ова покажува дека станува збор за акутен егзоген алергиски алвеолитис, предизвикан од избегнување на алергенот. Тестот за апстиненција е уште позначаен ако ослабените симптоми се појават повторно по повторното изложување. Ова е случај, на пример, кога пациент со бели дробови на чувар на птици се враќа дома по одмор без никакви симптоми и повторно развива отежнато дишење во станот каде го поздравуваат неговите миленичиња.

Х-зраци, КТ-скенирање и тестови за функцијата на белите дробови го потврдуваат сомневањето. Анализата на крвни гасови покажува дали и во колкава мера е нарушено снабдувањето со кислород. Со имунолошки лабораториски методи, "совпаѓачките" антитела, а со тоа и активирачкиот алерген може да се идентификуваат за повеќето алергени.

Во нејасни случаи, може да се користи тестот за инхалативна провокација, за кој се смета дека е особено сигурен дијагностички. Поради ризикот дека вдишувањето на алергенот може да резултира во сериозен респираторен дистрес со недостаток на кислород во крвта, овие провокативни тестови најдобро се изведуваат во специјализирани центри.

Лекарот исто така го разгледува прашањето дали станува збор за професионална болест.

третман

Конзистентното избегнување на алергенот е врвен приоритет во терапијата. Ако тоа не е можно, мора да се размисли за преквалификација.

Во акутни случаи, треската и диспнеата може да се ослободат со кортизон. Покрај кортизон, други имуносупресиви (лекови кои го потиснуваат имунитетот) како што се азатиоприн или циклофосфамид се користат за спречување на воспалителниот процес кај хроничен алвеолитис.

Вашиот фармацевт препорачува

Што можете сами да направите:

Дневник за алергии. Ако имате симптоми и се сомневате во егзоген алергиски алвеолитис, но сè уште не ја знаете специфичната причина, дневник за алергии ќе ви помогне. Во него, снимете што правите и дали имате симптоми. Ова помага, заедно со вашиот лекар, подобро да ги разберат врските помеѓу активирањето и симптомите.

Преквалификација. Ако причината за вашите жалби е идентификувана и не можете професионално да ја избегнете, во собата е прашањето за признавање на професионална болест и, доколку е потребно, преквалификација. Со цел да се одржат финансиските последици од оваа болест што е можно пониско, дефинитивно треба да побарате стручен совет од синдикат, работен совет или адвокат специјализиран за социјално право во рана фаза.