Здравјето на аптеките денес

Прекумерна тежина и дебелина кај деца

Прекумерна тежина: Тежината на телото е превисока во споредба со големината на телото (над 90% кривата на перцентил кај истополовите врсници; ова одговара на БМИ од 25 ≥). Денес, 18% од училишните почетници во Германија се веќе премногу дебели, а до пубертетот овој процент се зголемува на околу 28%. Момчињата имаат поголем ризик да станат прекумерна тежина.

Дебелината(патолошка прекумерна тежина, дебелина, дебелина): Зголемување на телесните масти над нормалното ниво (над кривата 97% перцентил за истополови врсници; ова одговара на БМИ од 30 ≥). Според проценките, околу 6% во моментов се дебели во Германија - и порано или подоцна ќе се соочат со здравствени проблеми.

Симптоми и водечки поплаки

Како прво, прекумерната тежина не предизвикува симптоми. Децата се навикнуваат на вишокот килограми.

Кога кај педијатарот

Во следните неколку недели ако

Вашето дете изгледа премногу „дебело“ или е над нормалниот опсег на соодветните кривини на раст.

Во следните неколку дена ако

Вашето дете се здебелува релативно брзо и има и други симптоми како што се безволност или отежнато дишење при вежбање.

Болеста

Развојот на масното тело кај децата

Децата го започнуваат својот живот со масна маса од околу 11% од телесната тежина, што се зголемува на 25% до крајот на 1-ва година (Дебели масти) Оваа добивка на маснотии е генетски програмирана.

Следната фаза е исто така програмирана Намалување на масното ткиво, до возраст од околу 5 години. На крајот на градинката, БМИ го достигна својот минимум - на оваа возраст децата треба да бидат слаби. Само на крајот на 6-та година од животот, масната маса полека се зголемува повторно (т.н. враќање на маснотиите), а потоа се намалува со пубертетот - v. а кај девојчињата - исто така силни.

разум

Прекумерна тежина се јавува - дури и кај деца - ако енергетскиот биланс е позитивен на долг рок. Ова значи дека во просек, детето троши повеќе енергија отколку што троши секој ден.

Мали разлики се доволни: Ако јадете или пиете дополнителни 100 калории повеќе секој ден, тоа се само 100 гр јогурт, овој вишок се рефлектира на дополнителни 10 кг телесна тежина за една година. Но, што го создава овој позитивен енергетски биланс?

Ризик фактори за дебелеење

Повеќето деца со прекумерна тежина најверојатно имаат различни неповолни околности, т.н. фактори на ризик. Овие вклучуваат:

Наследство. Децата чии родители се исто така со прекумерна тежина имаат висок ризик од прекумерна тежина. Не само што „гените“ имаат ефект, туку и, по правило, социјалните фактори влијаат на детето преку родителите.

Рани монети. Делумно, прекумерната тежина на децата може да се пронајде до раните отпечатоци. Дури и во матката, може да се постави првиот курс за подоцнежна дебелина:

Пренаталното програмирање на метаболизмот веројатно ќе игра улога: децата кои се недоволно снабдени во матката, долгорочно го менуваат метаболизмот во „економичност“. Поради оваа економична потрошувачка на калории, тие почесто имаат прекумерна тежина во матката.
Слично на тоа, пушењето мајки за време на бременоста значително го зголемува ризикот од дебелина подоцна.

Храна за бебиња. Постојат индикации дека хранењето со формула за новороденчиња ја фаворизира дебелината: Телесната тежина на „децата кои се хранат со шишиња“ е поголема за 650 g од онаа на децата кои се дојат на крајот од првата година од животот. Ова се објаснува со фактот дека децата кои не се или само делумно доени трошат 20% повеќе калории отколку децата кои се целосно доени. Децата кои се дојат не само што имаат генерален помал ризик од подоцнежна дебелина во детството, туку се и помалку склони кон алергии.

Како што покажа американско истражување, сепак, не сите храна за бебиња промовираат дебелина. Наместо тоа, проблемите со телесната тежина зависат од тоа дали бебињата се хранат од суво кравјо млеко или од хидролизати, т.е. Х. од мелени белки. Хидролизатното млеко главно се храни кај доенчиња со нетолеранција на лактоза. Но, погоден е и за сите други бебиња, бидејќи спречува прекумерно зголемување на телесната тежина, а со тоа и дебелина. Причината: Цревото ги користи хидролизатите подобро од протеините на кравјото млеко и на тој начин обезбедува чувство на ситост порано. Како резултат, новороденчињата кои биле хранети со хидролизирано млеко, исто така, ставале на тежина многу побавно во студијата отколку оние кои биле хранети со кравјо млеко.

Седентарен начин на живот. Зголемениот недостаток на вежбање кај децата јасно се рефлектира во тестовите за фитнес: додека во 1995 година студентки во Берлин на 11-годишна возраст беа во можност да скокаат во просек 3,10 м, 4 години подоцна беше само 2,78 м. Момчињата не заостануваат: 10-годишници кој во 1970 година достигнуваше просечно 1150 метри во 6-минутен спринт, денес веќе не стигна ниту до границата од 900 метри. Според неодамнешните студии, недостатокот на вежба започнува многу рано во детството.

Однесување во исхраната. Во споредба со возрасните, недостатокот на вежбање игра поголема улога во развојот на дебелината кај децата отколку прејадувањето, но оваа изјава е научно тешко да се потврди. Факт е дека големината на порциите во комерцијалното снабдување со храна е значително зголемена и дека над половина од малите деца редовно консумираат храна за новороденчиња премногу калорична и премногу слатка (на пр. Овошни гномови или пудинг од чоколадо). Ако, пред сè, брза храна се конзумира надвор од домот, ризикот да станете прекумерна тежина значително се зголемува отколку во домаќинство во кое луѓето редовно јадат добро избалансирано. Сепак, оваа култура на јадење многу често ја рефлектира културата на врска во семејството - што го објаснува јасното влијание на социјалното потекло.

Социјални причини. На прашањето зошто децата се помалку активни денес, имплицитното прашање на вина секогаш одекнува. Недостаток на вежбање често нема врска со свесни одлуки, но барем делумно се должи на промените во животната средина. Факт е дека светот на децата денес е посилен изолирани (помалку партнери за играње во непосредна близина), островот (Пријателите не се на одење) и одземени е (улицата како маргина е изоставена). Покрај тоа, не постојат важни рутини за вежбање за деца (на пример, патот до училиште). Во исто време, достапни се атрактивни, но седечки активности за одмор, како што се телевизија, мобилни телефони и компјутерски игри.

Дебелината првенствено влијае на ризична група на деца од социјално загрозени семејства, како и семејства имигранти. Истражувањата покажаа дека момчињата и девојчињата од социјално загрозени семејства имаат три пати поголема веројатност да бидат дебели отколку оние со висок социјален статус. Интересно е што (преку) тежината на постарите браќа и сестри, исто така, има мерливо влијание врз дебелината.

спиење. Недоволниот сон е поврзан и со дебелина кај деца и адолесценти: секој дополнителен час дневно спиење треба да го намали БМИ за 0,48.

Физички причини. Многу ретко, дебелината кај децата се должи на физички причини како што се:

Хормонална нерамнотежа. Овие вклучуваат забавување на метаболизмот како резултат на недоволно активна тироидна жлезда (хипотироидизам) или прекумерниот надбубрежен кортекс, во кој се формира премногу кортизол, што спречува складирање на маснотии. а промовира на трупот.
Наследни болести. Повремено, болести како што се трисомија 21 или синдром Прадер-Вили и/или лекови како што се невролептици, антидепресиви и инсулин) доведуваат до зголемување на телесната тежина.

Дијагностичко уверување

Измерете и измерете. Постојат неколку начини да се процени дали некое лице има прекумерна тежина или не. Сепак, ова е потешко да се утврди кај децата отколку кај возрасните. Едноставната пресметка со тежина и висина (т.н. индекс на телесна маса, БМИ) како за возрасните е само делумно погодна. Бидејќи децата минуваат низ разни фази на развој во кои физичката полнота е нормална (маст кај бебето), покрај големината и тежината на телото, мора да се земат предвид и возраста и полот. Од оваа причина, специјални кривини (Облини на перцентил) се користат, кои вклучуваат и висина и тежина, но исто така и возраста на детето.

Како и кај возрасните со дебелина, лекарот прво ги исклучува болестите како можни причини и го испитува детето за каква било штета што веќе постои.

Испитување на крвта, липидите во крвта, крвниот притисок и нивото на шеќер во крвта. Ако се утврди дијагноза на "прекумерна тежина" или "дебелина", крвниот притисок и некои вредности на крвта редовно се проверуваат на празен стомак (холестерол, HDL/LDL холестерол, триглицериди, гликоза и ензими на црн дроб) со цел да се откријат секундарни болести во рана фаза.

третман

Во моментов нема одговор на прашањето кога дебелото дете треба да започне терапија. Долгорочно, г. Х. Успесите што траат повеќе од 3-5 години сè уште не се докажани со сигурност. Исто така, не е познато дали терапијата е само бескорисна или дури и штетна - не можат да се исклучат можните недостатоци на скоро секогаш неуспешното намалување на телесната тежина врз емоционалниот развој на детето. Компаниите за здравствено осигурување во моментов ги надоместуваат трошоците за терапија во екстремни случаи и во случај на дополнителни фактори на ризик или болести.

Цели на терапија. Од мала помош кај децата е да одат на диета или да исечат одредена храна. За деца кои сè уште растат, обично е доволно да се задржи нивната телесна тежина, да се подобри однесувањето и диетата за вежбање и да се спречат компликации од прекумерна тежина и дебелина.

Форми на терапија

прогноза

Децата со прекумерна тежина имаат тенденција да останат со прекумерна тежина дури и како возрасни. Се проценува дека околу 75% од сите деца со БМИ> 23 на возраст од 10 до 11 години се дури и дебели во зрелоста.

Прекумерната тежина и дебелината кај децата ги имаат истите долгорочни последици како дебелината кај возрасните, одредена штета веќе се јавува во детството. Колку порано започнува дебелината, толку посериозни се следните болести:

Дијабетес мелитус. Кај најмалку една третина од дебелите деца, може да се детектираат нарушувања во метаболизмот на шеќерот, 1% веќе има дијабетес тип 2.

Психосоцијален стрес. Психолошки проблеми и проблеми во однесувањето, како што се нарушувања во исхраната (анорексија нервоза и булимија), депресија и ниска самодоверба се почести кај деца со прекумерна тежина (сепак, како и кај возрасните, причинско-последичната врска не е сигурна).

Нарушувања во хормоналната рамнотежа. Првата менструација се јавува порано поради зголеменото производство на естроген во масното ткиво, а менструалните нарушувања се чести. Растот на должината кај дебелите деца често се забрзува (но бидејќи станува збор за мирување порано, крајната големина е приближно иста).

Носете оштетување на мускулно-скелетниот систем. Постои ран ризик од преголем напор на скелетот, v. а одред на плочата за раст на главата на бедрената коска (плоча за раст), како и растројство на раст на коските со формирање на лакови на нозете. Покрај тоа, луѓето со прекумерна тежина имаат поголема веројатност да страдаат од болки во грбот, рамни стапала, сплескани стапала и рамни стапала.

Кардиоваскуларни заболувања. Прекумерната тежина ги зголемува кардиоваскуларните фактори на ризик и со тоа го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања како што се мозочен удар, срцев удар и стеснување на крвните садови (артериосклероза) во зрелоста.

Воспаление. Кај луѓе со прекумерна тежина, воспаленијата лесно се развиваат помеѓу наборите на кожата (плачлив егзема).

Синдром на опструктивна апнеја при спиење . Ризикот од паузи на дишењето во сон (апнеја) е зголемен кај тинејџери со прекумерна тежина.

Вашиот фармацевт препорачува

Што можете да направите како родител

Идол Мерките против дебелината треба да се преземат што е можно порано пред и за време на бременоста и доенчињата, но не подоцна од возраста во градинка. Затоа што децата првенствено учат од своите родители и гледаат што точно прават! Тоа значи: Родителите треба да дадат добар пример затоа што ги одредуваат секојдневните правила со кои растат децата. Ова вклучува, на пример, избалансиран состав на менито, одржување оброци заедно со семејството - во мир и без нарушување на мобилниот телефон, компјутер или телевизија! -, фреквенцијата и видот на закуски, но и здраво однесување при вежбање. Важно е да се направи здрав начин на живот привлечно и да се научат децата како природно да користат храна и сопствени тела. Родителите и постарите браќа и сестри се важни модели.

Прифати Проблем што не треба да се потценува е перцепцијата на родителите: Додека општеството ја прави детската дебелина сè поважно прашање, родителите се чини дека се зафатени со своевидна стапица за перцепција и не се свесни за дебелината на нивните деца. Во студиите, само 10% од мајките ја потценуваат сопствената тежина - од друга страна скоро 30% ја потценуваат својата на децата [219] .

Начин на живот Ако сакате тежината на вашето дете да се промени, секој во семејството мора да биде дел од процесот, односно вашето дете не мора да го менува својот животен стил самостојно. На крајот на краиштата, сите имаат корист од поздравиот начин на живот.

Движете се Помогнете му на вашето дете редовно да вежба многу. Имате многу гранични услови во рака:

Дали вашето дете има велосипед со соодветна големина? Ако не, размислете да набавите. Ако цената е проблем, скоро насекаде има ефтини користени детски велосипеди.
Дали вашето дете може да оди на училиште и младинската група со велосипед - но повеќе сака да се вози со автобус? Потоа објасни дека кога времето е добро, велосипедот е „вклучен“, но кога врне или замрзнува, продолжуваш да плаќаш за автобусот.
Како го поминувате одморот? Одморите со вградено движење, без разлика дали се на планина, со велосипеди или на фарма, се добри - патувањето со авион со одмор на плажа е прилично неповолно.
Понудете активности и мали авантури: за деца од градинка, на пример, градење снешко во зима, берење цвеќиња во пролет, возење велосипед до отворен базен во лето и собирање шарени лисја на есен. За постарите деца, „дивиот“ кампување во непозната околина е секогаш хит.
Родендените на децата исто така можат да бидат дизајнирани со активност и авантура: Наместо да споделуваат медиуми, на пример, ловот на чистачи до крајот на 3-то или 4-то одделение е секогаш „хит“ - и осигурајте се дека лицата на децата се задоволни.