Здравствен портал за металоиди и рефлукс (ГЕРД)

Горушица е горлива болка во областа на желудникот што може да зрачи зад градите и во грлото и грлото. Тригерот е поврат на протокот на гастричен сок во хранопроводот. Повремените металоиди се непријатни, но не мора да бидат болести.

Ако, пак, симптомите се јавуваат редовно и интензивно, не само што квалитетот на животот на погодените е значително намален, туку може да се појават и долгорочни здравствени проблеми. Појаснувањето од лекар е важно во овој случај.

Кога зборуваме за металоиди или рефлуксна болест?

На металоиди некој зборува кога гастричниот сок повторно се влева во хранопроводот и станува забележлив како непријатно чувство зад градите. Такво "подригнување" со мала непријатност е релативно честа појава, многу луѓе го знаат тоа, на пример, по особено голем оброк.

Меѓутоа, ако некој редовно страда од подригнување на содржината на желудникот или металоиди, тогаш се зборува во овие случаи на гастроезофагеален рефлуксен систем (гастро-езофагеален рефлукс, кратенка ГЕРБ) Ова може да ја оштети мукозната мембрана во хранопроводот.

Кои се причините за металоиди или рефлуксна болест?

Во многу случаи, гастроезофагеален рефлуксен систем (ГЕРБ) се должи на фактот дека мускулниот механизам за заклучување помеѓу хранопроводот и желудникот (долен езофагеален сфинктер) не работи правилно. Содржината на желудникот и киселината постојано влегуваат во хранопроводот и ја иритираат мукозната мембрана, што предизвикува симптоми. Често не може да се најде одредена причина за таква мускулна слабост.

Покрај тоа, постојат различни фактори кои промовираат рефлукс на содржината на желудникот во хранопроводот и предизвикуваат металоиди. Овие вклучуваат:

зголемен волумен на стомак, на пример, после јадење,
зголемен притисок во стомакот, на пр. за време на бременоста, со тесна облека, со акумулација на вода во стомакот (асцит) или со дебелина (дебелина),
одредени пози, на пример, лежење, превиткување,
Присуство на дијафрагмална хернија; стомакот може да се лизне малку во градите преку јаз во дијафрагмата, при што дијафрагмата веќе не го поддржува затворањето на влезот на желудникот;
Стеснување на излезот на желудникот (пилорна стеноза),
Чад,
алкохол,
Храна богата со маснотии и шеќер,
Лекови како што се одредени лекови за висок крвен притисок, апчиња, антихолинергици, мускулни релаксанти.

Кои симптоми можат да се појават?

Враќањето на грбот во стомакот во хранопроводот се изразува со

Подригнување на содржината на кисело стомак,
солен вкус во устата и грлото,
горење болка во хранопроводот, зад градите, во грлото (металоиди),
Сензација на туѓо тело во грлото, тешкотии при голтање,
атипични симптоми како што се сува кашлица, засипнатост, чистење на грлото, болки во грлото. Овие се јавуваат кога рефлуксот на гастрична киселина ги иритира дишните патишта.

Со рефлуксна болест, ваквите симптоми се присутни редовно (најмалку двапати неделно) и доведуваат до значително намалување на квалитетот на животот на заболеното лице.

Кои компликации можат да се појават?

Можни последици од рефлуксната болест е оштетување на мукозната мембрана на хранопроводот, предизвикано од гастрична киселина, дигестивни ензими и жолчката. На долг рок, ова може да доведе до промени во видот на мукозната мембрана на долниот крај на хранопроводот, познат како Баретов хранопровод. Ризикот од развој на рак на хранопроводот е малку зголемен.

Постојан рефлукс исто така може да предизвика воспаление на хранопроводот (ерозивна рефлуксна болест, ЕРД, рефлуксен езофагитис). Како резултат, може да се развијат лузни и стеснување на хранопроводот, што може да доведе до нарушувања при голтање. Доколку киселата содржина на желудникот влезе во дишните патишта, можната последица може да биде воспалителни промени во гркланот (ларингитис), душникот или бронхиите (бронхитис). Под одредени околности, ова може да го промовира развојот на напади на астма или да ја влоши постојната астма. Стоматолошки проблеми се можни и ако киселата содржина на желудникот продолжи да тече назад во устата.

Како се поставува дијагнозата?

Лекарот, пред сè, во детална анамнеза ќе разговара за тоа кои симптоми се присутни, кога и колку често се појавуваат и колку долго тие постојат. Лекарот исто така ќе праша дали и кој лек се зема, бидејќи тоа може да биде каузално поврзано со симптомите.

Понатамошни дијагностички мерки

Во зависност од степенот на симптомите, возраста на пациентот и постоењето на компликации, може да бидат потребни дополнителни прегледи. Овие вклучуваат:

Гастроскопија: Во овој метод на испитување, ендоскоп, опремен со видео оптика, се вметнува преку грлото во хранопроводот, во желудникот и во цревната коелвица. Доколку е потребно, се зема примерок од мало ткиво за време на овој преглед (биопсија) и се испитува понатаму.
Езофагеална pH-Метар: Овој тест се користи за мерење на pH вредноста на крајот на хранопроводот со помош на сонда. Така, може да се процени киселинскиот товар на хранопроводот.
Мерење на импеданса на хранопроводот: Покрај pH вредноста, може да се користи и за мерење на некиселен рефлукс (на пр. Некиселен гастричен сок, жолчен сок, воздух) Двете мерења често се комбинираат со помош на сонда што останува во хранопроводот 24 часа.
Х-зраци може да се користат за дијагностицирање на анатомски промени во хранопроводот и желудникот.

Како се лекува металоиди?

Ако имате металоиди или рефлуксна болест, важно е соодветно да ги разгледате начинот на живот и исхраната. Промена на диета, промена на одредени навики или губење на тежината честопати може значително да ги ублажи симптомите (види превентивни мерки).

Доколку овие мерки не се доволни, достапни се разни лекови. Следниве лекови се користат за металоиди:

Инхибитори на протонска пумпа (PPI): Инхибирајте специфичен ензим (K-H-ATPase) во желудникот кој е одговорен за производство на желудочна киселина.
Блокатори на рецептори H2: Инхибиција на рецептор во стомакот што го контролира производството на киселина во желудникот; корисно за лесна до умерена рефлуксна болест.
Антациди: Неутрализирајте го гастричниот сок со влијание врз pH; за ретка металоиди или како додаток на ЈПП; ретко се користат денес, бидејќи тие работат само кратко време и следат значителен скок (зголемено повторување на симптомите по завршувањето на третманот).
Алгинати: Опасни агенси кои ја покриваат содржината на желудникот како ќебе; Користете како антациди, но без ефект на враќање.

Забелешка Заедничко за овие лекови е дека тие се ефикасни само додека се земаат. Тие не доведуваат до долгорочно подобрување на симптомите. Ова главно може да се случи со промена на животниот стил.

Хирургија против рефлукс

Ако постои тешка гастроезофагеална рефлуксна болест или ако нешто зборува против долгорочна дисциплинирана употреба на лек, операцијата може да биде опција. Во оваа операција против рефлукс (фундопликација), горниот дел од желудникот (гастричен дно) е завиткан околу долниот крај на хранопроводот и е прикачен на него. Ваквите операции се изведуваат преку најмалите засеци на кожата со употреба на лапароскопија (операција на клучалката, минимално инвазивна). Повеќе на тема: лапароскопија.

Како можете да го спречите тоа

Одреден начин на живот и исхрана помага да се спречи металоиди и рефлукс или да се подобрат симптомите. Следниве совети можат да помогнат:

Кого можам да прашам?

Ако се сомневате дека имате металоиди или рефлукс, можете да контактирате со следниве канцеларии за појаснување и терапија:

Општ лекар
Специјалист по интерна медицина (специјализиран за гастроентерологија и хепатологија)

Како ќе се покријат трошоците?

Е-картичката е ваш личен клуч за придобивките од законското здравствено осигурување. Сите потребни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги презема вашата одговорна агенција за социјално осигурување. За одредени услуги може да се примени одбиток или придонес кон трошоците. Детални информации можете да добиете од вашата агенција за социјално осигурување.

Дополнителни информации може да се најдат на:

и преку онлајн водич за надомест на трошоците за социјално осигурување.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано на 30.04.2020
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од прим.Унив.-проф. Д-р Рајнер Шофл До базенот на експерти