Здравствен портал за терапија со гихт

Во случај на гихт, важно е терапијата да започне што е можно порано. Ова често може да спречи компликации како што се оштетување на зглобовите и внатрешните органи и хроничен тек. Се прави разлика помеѓу терапија на акутен напад на гихт, превентивна терапија за да се избегнат нови напади на гихт и терапија за намалување на урична киселина за да се спречи хроничен гихт. Доколку не се лекува, се јавуваат хронични периодични напади на гихт.

Како се третира акутниот напад на гихт?

За одредени пациенти, современите лекови од групата на блокатори на интерлеукин (IL) -1 (канакинумаб, анакрина) исто така можат да бидат корисни. Засегнатите треба да пијат многу течности (особено вода, билен или овошен чај, без алкохол) за да се намали концентрацијата на урична киселина во урината.

Како да се спречат нападите на гихт

Доколку не се лекува, се јавуваат хронични периодични напади на гихт. Нелекуваниот гихт кој постои многу години може да доведе до масовно оштетување на зглобовите, кожата и бубрезите. Затоа е важно да се постигне трајно намалување на нивото на урична киселина во крвта под 6 mg/dl откако ќе престане нападот на гихт. Покрај тоа, треба да се отстранат постојните акумулации на урична киселина. Ова значително го намалува ризикот од понатамошни акутни напади на гихт, како и можно оштетување на зглобовите, јазли на гихт, оштетување на бубрезите и камења во бубрезите. Фокусот е насочен кон промена на животниот стил со промена на исхраната, надополнета со медицински и физички мерки.

Избегнувајте храна богата со пурини

Диетата игра клучна улога во превенцијата и третманот на гихт. Во основа, горната граница од 500 милиграми се однесува на дневниот внес на пурин. Луѓето кои имаат високо ниво на урична киселина или кои веќе страдаат од гихт не треба да консумираат повеќе од 300 мг пурини на ден (или максимум два грама неделно). Ова одговара на производство на урична киселина од околу 700 мг (1 мг пурин произведува околу 2,38 мг урична киселина).

Постојат табели кои ја покажуваат содржината на пурини во храната. Тековните препораки за исхрана и начин на живот ги изготви Австриското друштво за ревматологија и рехабилитација.

Храна особено богата со пурин:

Отпадоци
Кожа од риба, живина
Кора од месо
Пушена риба и месни производи
Ракови и раковини
Пивски квасец

Храна богата со пурини:

Месо (риба, живина, дивеч)
колбаси
Супи од месо и коски
Алкохол, особено пиво (вклучително и безалкохолни) и алкохолни пијалоци

Зеленчук и овошје (по можност со малку фруктоза)
Нискомаслено млеко и млечни производи
Јајца
Ceитарки и производи од житни култури

Лекови

За повеќето пациенти, прилагодувањето на нивната исхрана само не е доволно за да се намали концентрацијата на урична киселина во нормала. Затоа, пациентите мора да земаат и лекови, како на пр Урикостатика (го инхибираат распаѓањето на пурините во урична киселина).

Алопуринол: Агент за прв избор за намалување на нивото на урична киселина.
Февксустат: Овој инхибитор на ксантин оксидаза се користи кога алопуринол не успее или е нетолерантен и многу ефикасно ја намалува уричната киселина.
Лесинурад: може да се препише како додаток на препаратот и на алопуринол и на феббустостат ако нивото на урична киселина е недоволно.

Често постојните наслаги (тофи, камења во бубрезите) се повлекуваат за време на третманот со лекови. Ова може да предизвика акутни напади на гихт на почетокот на терапијата. Со цел да се избегне ова, третманот започнува со ниски дози на споменатите лекови и комбиниран со колхицин (0,5-1 мг колхицин дневно) или нестероидни антиинфламаторни лекови за два до шест месеци за да се спречат напади.

Во тежок хроничен гихт со тофи, можеби е потребно да се користат урикази за да се раствори тофикот со лекови. Ова е инфузиона терапија која се изведува само во специјализирани болнички центри. Инфузиите носат висок ризик од алергиски реакции и се погодни само за избрана група на пациенти.

Ако гихт се должи на други болести (на пример, бубрежни заболувања, карцином, висок крвен притисок, дијабетес мелитус, метаболен синдром), основната болест што ја предизвика мора прво да се лекува. Непријатност предизвикана од оштетување на зглобовите по претходно воспаление се ублажува со лекови (ослободувачи на болка, антиинфламаторни лекови).

Физикална терапија

Симптомите на хроничен гихт со постоечко оштетување на зглобовите може да се намалат со помош на физички мерки. Следниве мерки се достапни:

Терапија со болка: Ултразвук, електротерапија.
Подобрување на циркулацијата на крвта, релаксација на мускулите: Масажа, третман со настинка.
Зајакнување на мускулите: Физиотерапија, третман со директна средна фреквенција со струја, терапија со електрична стимулација.
Третман на ограничена подвижност:Работна терапија, физиотерапија.

Други корисни мерки

Намалете ја вишокот тежина: Дебелината и гихт често се поврзани. Кога ќе изгубите тежина, концентрацијата на урична киселина во крвта се намалува. Дебелината треба да се намали полека, најмногу од еден до два килограми месечно. Посни или нула диети може да предизвикаат напад на гихт бидејќи кетонските тела формирани за време на оваа диета ја намалуваат екскрецијата на урична киселина преку бубрезите.
Редовно движете се: Вежбањето го намалува нивото на урична киселина. Препорачуваме најмалку 30 минути вежбање 2-3х/неделно.
Витамин Ц: Дневниот внес на витамин Ц (препорака: 100 мг) може да го зголеми излачувањето на урична киселина.

Кого можам да прашам?

Ако имате гихт или се знае дека имате покачени нивоа на урична киселина, можете да контактирате со општ лекар ако имате симптоми на акутен напад на гихт.

Забелешка Редовните проверки на нивото на урична киселина во крвта од страна на вашиот лекар се исто така корисни ако хиперурикемијата е добро контролирана.

Како ќе се покријат трошоците?

Трошоците за лекови и физикална терапија за гихт ги покриваат агенциите за социјално осигурување. За одредени услуги (на пример, лекови, престој во болница), се обезбедува партиципација на пациентот.

За информации за соодветните одредби, ве молиме контактирајте го давателот на здравствено осигурување, што можете да го најдете на веб-страницата за социјално осигурување.

Кога е неопходна хоспитализација

Ако операцијата е неопходна поради несоодветен ефект на други форми на третман, може да биде неопходна хоспитализација. Болничките трошоци се фактурираат. Пациентот треба да плаќа дневен придонес за трошоците. Понатамошен третман со лекови дома се одвива со рецепт на општ лекар или специјалист.

Дополнителни информации може да се најдат под Колку чини престојот во болница?

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано на 19.03.2019 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последен стручен преглед од ОА Др. Judудит Сотнер До базенот на експерти

Слични написи

Здравствено пребарување

Дали барате лекар, болница, аптека или друг давател на здравствена заштита? Тука дојдете на пребарување по здравјето.