Здравствена промоција во градинка; Програмата Јас-Јас-Јас

Здравствена промоција во градинка - „Програмата Јас-Јас“

Што сака/може да стори унапредувањето на здравјето?

Здравствената промоција има за цел да им овозможи на сите луѓе да имаат поголем степен на самоопределување за нивното здравје и со тоа да им овозможат да го зајакнат своето здравје (сп. Повелба за Отава 1986 година). Развојот на однесување за промовирање на здравјето не може да започне доволно рано, бидејќи основните ставови и навики се јавуваат во првите години од животот и се значително вклучени кога ќе се појават подоцна здравствени проблеми како што се зависноста и дебелината. Една од целите на здравствената едукација во детството и адолесценцијата е адолесцентите да научат да го одржуваат и унапредуваат сопственото здравје. Главниот фокус е на следната содржина:

Едукација за редовна лична хигиена и чистота,
Развивање на здрави навики во исхраната,
Одржување и унапредување на радоста при вежбање,
Едукација за посветеност на здрава животна средина,
Способност да се справите со секојдневните стресори,
Развивање на еластичност и зајакнување на здравствените детермини,
Развој на силно чувство за кохерентност.

Здравјето и благосостојбата на адолесцентите во голема мера зависи од нивните социјални можности. Доколку не се дадени основните барања, како што се храна, домување и економска сигурност, а децата растат под многу нееднакви услови за живот, ова има долгорочни ефекти врз здравјето и благосостојбата на адолесцентите; нивниот физички, психолошки и социјален развој ќе бидат различни.

Првата голема, национална студија за здравјето на децата (KiGGS) од страна на Институтот Роберт Кох, за прв пат ја документираше здравствената состојба на германските деца и адолесценти на репрезентативен начин (Ravens-Sieberer/Ellert/Erhart 2007). Според ова, падот на акутните соматски заболувања се компензира со значително зголемување на хронични болести и ментални нарушувања. Студијата покажа дека сиромаштијата и социјалната неповолност - особено кога тие влијаат на адолесцентите со миграциско потекло - имаат силно влијание врз здравјето на децата и младите.

Истражувачите од институтот „Роберт Кох“ ја истакнуваат големата важност на самодовербата, самоактивноста, чувството на одговорност, можноста да се справат со конфликтот и задоволството од здраво растење. Загриженоста за унапредување на здравјето е специфично да ги развива и зајакне овие вештини.

За образовните институции, ова резултира со мандат, чија важност станува уште појасна ако се разгледаат нерамномерно распределените можности за образование и развој. Резултатите од сите претходни студии PISA покажуваат:

Во меѓународна споредба, Германија го носи задниот дел кога станува збор за интеграција на деца мигранти. Доколку нивните перформанси се подеднакво добри, децата со ниско социјално потекло имаат помала веројатност да добијат препорака за средно училиште.
Децата имигранти од втората генерација заостануваат околу две години од своите соученици во однос на нивниот когнитивен развој.
Не постои редовно предучилишно образование, што е особено неповолно за деца од социјални проблеми и со миграциска позадина.

Што може да стори унапредувањето на здравјето? Разумна и изводлива грижа е доколку основните ресурси на отпор кои им помагаат да се справат со секојдневните стресови во зрелоста се промовираат кај децата. Во градинката постои реална шанса подеднакво да се достигнат сите деца и да се спроведе унапредување на здравјето како составен дел од образовниот процес. Важно е да се искористи оваа можност, дури и ако опстојува дилемата: Мерките за унапредување на здравјето не можат да ја укинат неправдата во образованието, не можат да ја искоренат сиромаштијата и телевизиските програми не можат да станат помалку насилни.

Покрај тоа, наставниците во моментов не се доволно подготвени за овој аспект на нивната работа. Потребни им се предлози, поддршка и квалификации, но и признание за нивните достигнувања. Програмите за унапредување на здравјето што можат флексибилно да се користат и да се прилагодат на потребите на соодветната установа, се драгоцена помош за практичарите.

Промоција на здравјето значи дека оние фактори кои обезбедуваат здрав раст се свесно и наменски развиени. Значи, станува збор за одговарање на прашањето: Што ги одржува луѓето здрави и им помага да се справат со барањата на здравствен начин? Ова прашање прво го постави Арон Антоновски, чиј концепт на салутогенеза стана составен дел од дискусиите за унапредување на здравјето. На Јас сум програма, што треба да се претстави тука се заснова на идејата за салутогенеза.

Салутогеното прашање за изворите на здравјето

Антоновски го разбира здравјето како динамичен процес на создавање и одржување на здравјето. Секој е во континуитет помеѓу половите на „максимално здравје“ и „максимална болест или смрт“ во кој било момент од својот живот. Антоновски ја отфрла класификацијата на луѓето како „болни“ или „здрави“. Тој вели: „Сите сме смртни. Исто така, сè додека во нас има уште еден здив од животот, сите сме здрави до одредена мера“ (1997, стр. 23).

Антоновски прашува што му помага на човекот да остане здрав и покрај неповолни околности. За него е салутогено чудо што повеќето луѓе се чини дека можат да се движат кон здравјето наместо кон болестите. Колку е тешко, објасни тој со привлечна метафора: сите ние секогаш би се нашле во опасниот тек на животот и никогаш не би можеле безбедно да застанеме на брегот. „Сите ние, за да продолжиме со метафората, сме во оваа река од моментот кога ќе се замислиме до моментот кога ќе го поминеме работ на водопадот за да умреме“ (Антоновски 1993, стр. 8 f.)

Антоновски беше првиот здравствен научник кој го сврте погледот од факторите на ризик кои предизвикуваат болест до заштитните фактори кои ве прават здрави, што тој ги нарекува и „генерализирани ресурси на отпор“. Ако се познати овие заштитни и здравствени фактори, тогаш може да се следат нови патеки во здравствената едукација.

Следната табела ја илустрира промената на перспективата од патогенеза во салутогенеза:

Дихотомија: Болест наспроти здравје

Континуум: процес меѓу половите „здрав“ и „болен“