Здравствени портали за пренесување и превенција на хепатит Б.
Ширење на инфекции со хепатитис Б.
Хепатит Б во Австрија
Околу 1,2 проценти од популацијата се хронично заразени. Помеѓу 2009 и 2016 година, секоја година во просек се пријавувале околу 790 случаи на хепатитис Б. Во 2017 година се пријавени 1.221 инфекција со хепатитис Б. Извештаите без лекарски извештај (132 случаи) не можат да бидат ново дијагностицирани случаи.
Како се пренесуваат вирусите на хепатит Б.?
Типични начини на пренесување во зрелоста се сексуални контакти. Дури и најмалите повреди на кожата и мукозната мембрана се доволни за инфекција (Крвни контакти) Сперматозоидите, вагиналните секрети, плунката и солзите од луѓето заразени со хепатитис Б се исто така заразни.
Постои пренос на вирус на хепатитис Б. на пример, можно:
- ако сексуалниот партнер има хепатитис Б.,
- преку „споделување на игла“ (заедничка употреба на игли, шприцеви, филтри и лажици меѓу зависници од дрога) или заедничка употреба на „цевка“ - завиткана хартија или банкнота - за шмркање кокаин низ носот),
- од повреда на игла, ако е вклучено лице заразено со хепатитис Б.,
- при раѓање на новороденче ако мајката има хепатитис Б.
Дополнителни можности за инфекција се јавуваат преку споделување на четка за заби, жилет, ножици за нокти или нокти со личност која страда од хепатитис Б или преку тетоважи и пирсинг во нехигиенски услови. Исто така, постојат - исклучително ретко - таканаречени случаи на болнички трансфер. Преносот во здравствените установи се одвива преку заразени лица кои работат во медицинска област или нестерилни - т.е. недоволно исчистени - медицински инструменти. Општото тестирање на крвни производи и други крвни производи за обележувачи на ХБВ инфекција значи дека појавата на хепатитис Б поврзан со трансфузија (на пример, во случај на хемофилија) во индустриски развиените земји сега може да биде скоро целосно исклучена. Сепак, се стравува дека сите донации на крв во земјите во развој не се соодветно проверени за ХБВ.
Следниве се особено изложени на зголемен ризик од заразување со вирусот на хепатитис Б:
Забелешка Социјалните контакти како што се ракување, гушкање, бакнување на образ, јадење, пиење и користење ист тоалет не претставуваат ризик од пренесување на вирусот на хепатит Б.
Како е хепатит Б?
Периодот на инкубација за хепатитис Б е 45-180 дена (обично околу 60-120 дена). Акутна инфекција со хепатитис Б може да биде асимптоматска (без симптоми) до фулминантна. Фулминантен тек се развива само кај 0,5 до 1 процент од заразените. Ова доведува до масивно оштетување на клетките на црниот дроб и, за кратко време, до целосно уништување на органот. Без трансплантација на црн дроб, оваа форма на болест е фатална до 80 проценти од случаите.
Ако имунолошкиот систем не може адекватно да се бори против вирусот на хепатит Б во рок од шест месеци, ќе се развие хроничен хепатитис Б.
Можни последици од долготрајна хронична инфекција со хепатитис Б се цироза на црниот дроб и хепатоцелуларен карцином (карцином на црн дроб).
Забелешка Вирусот на хепатитис Б е во состојба да прошверцува дел од својот генетски материјал (cccDNA) во клеточното јадро. Таму е безбедно од имунолошкиот систем. Ако имунолошкиот систем е сериозно ослабен - на пример, со имуносупресивна терапија - може повторно да го напушти клеточното јадро и повторно да избие хепатитис Б. Ова е обично многу агресивно.
Како да се спречи инфекцијата со хепатитис Б.?
Сигурна заштита од хепатитис Б се постигнува преку:
Вакцинација
Основна имунизација
Основната имунизација претставува развој на заштита од вакцинација.Во активната вакцинација против хепатитис Б обично има три инјекции со убоди во надлактицата:
Доколку е потребна побрза заштита од вакцинација, три вакцинации може да се направат за пократок временски период, а потоа четврта вакцинација по дванаесет месеци. Комбинација на вакцина против хепатитис Б и вакцина против хепатитис А е исто така достапна.
Комбинирана вакцина со дифтерија/тетанус/голема кашлица/детска парализа и Haemophilus influenzae Б е дадена за деца како дел од планот за австриска вакцинација. Во овој случај, распоредот за вакцинација е различен од оној за возрасните. Трошоците за вакцинирање на децата се покриваат од социјалното осигурување. Соодветните мерки се забележани во пропусницата за мајка и дете.
Засилувачка вакцинација и контрола на заштитата од вакцинација
Ако примарната имунизација била дадена во детството, се препорачува засилувач на возраст од 7 до 15 години. По оваа бустер вакцинација и со примарна имунизација во зрелоста, контролата на титарот (одредување на количината на антитела на ХБ во крвта) обично се препорачува само за луѓе кои припаѓаат на ризична група. Сепак, секој што сака да биде информиран за својата заштита од вакцинација, може да изврши контрола на титарот за нивна сопствена сметка. Ако заштитата за вакцинација е несоодветна, мора да се спроведе бустер вакцинација.
Луѓето кои реагираат на вакцинацијата имаат скоро 100 процентна заштита од вакцинација. Сепак, може да се појават неуспеси во вакцинацијата. Дали вакцинацијата против хепатитис Б била успешна, може да се провери со одредување на титарот. Вакцинацијата генерално добро се поднесува.
Профилакса по експозиција
Преносот на хепатитис Б може да се избегне во првите неколку дена по контакт со вирусот, доколку има активни и пасивни (Имуноглобулин) вакцинација се одвива. Оваа таканаречена профилакса по експозиција треба да се спроведе што е можно порано - по можност во рок од три дена до една недела најдоцна - по контакт со ризик. Пасивна имунопрофилакса - заедно со активна вакцинација - се препорачува и за сите новороденчиња на заразени (антигенски позитивни ХБ) мајки во рок од дванаесет часа по раѓањето, со цел да се спречи преносот на ХБВ инфекција.
Користената литература може да се најде во библиографијата.
последно ажурирано 28.01.2019
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Проф. Д-р Michael Gschwantler До базенот на експерти