Здружение на швајцарски болести на Паркинсон
Епидемиологија на Паркинсон
фреквенција
Паркинсонова болест (Паркинсонова болест) е една од најчестите невродегенеративни заболувања. Низ целиот свет има околу 10 милиони луѓе со Паркинсонова болест. Во Швајцарија има над 15 000. Зголемување се очекува во следните неколку години. Мнозинството се над 60 години кога се дијагностицира. Мажите се погодени малку почесто од жените.
Наследство
Во ретки случаи (помалку од 10%) болеста е наследна и може да се пронајде до специфичен генетски дефект.
Очекуван животен век
Expectивотниот век на луѓето со Паркинсонова болест е приближно ист како и кај здравите луѓе.
Што се случува во телото
Паркинсонова болест е невродегенеративно заболување во кое постои прогресивно оштетување на нервните клетки кои произведуваат допамин во мозокот (супстанција црна). Како резултат на недостаток на невротрансмитерот допамин доведува до разни нарушувања на моторот. Овие можат добро да се третираат со третман со Л-Допа, претходничка супстанца на допамин.
На почетокот на текот на болеста умираат и нервните клетки во другите региони на мозокот кои немаат никаква врска со производството на допамин. Ова доведува до бројни симптоми (на пр. Вегетативни нарушувања, болка, нарушувања на спиењето, психолошки симптоми), кои стануваат сè постресни за погодените како што напредува болеста.
Причини за Паркинсонова болест
Иако Паркинсоновата болест ја опишал англискиот лекар Jamesејмс Паркинсон во 1817 година и оттогаш истражувањата ги бараат причините, сепак тие не се познати.
Се дискутира за интеракција помеѓу генетската предиспозиција и влијанието на факторите на животната средина. Досега, ниту еден фактор не е идентификуван како единствен предизвикувач.
Симптомите може да се ублажат, но прогресијата на болеста не може да се забави, па дури и да се запре.
Симптоми на Паркинсонова болест
Симптомите на Паркинсонова болест се многу индивидуални. Покрај тоа, болеста не напредува со иста брзина кај сите пациенти. Затоа, секое заболено лице има своја „сопствена“ Паркинсонова болест со свои индивидуални симптоми.
Забавување на движењето (брадикинезија, акинезија)
Движењата на течности стануваат сè потешки. Особено се погодени автоматските движења како што се одење или голтање, што здравите луѓе ги изведуваат без размислување. Но, изразите на лицето и фините моторни вештини (затворање копчиња, користење мобилни телефони) се исто така погодени. Акинезијата се зголемува со напредувањето на болеста.
Ригидност (ригидност)
Напнатоста на целата мускулатура постојано се зголемува. Пациентите имаат впечаток дека екстремитетите им се „парализирани“. Свитканото држење на телото е исто така израз на зголемената мускулна вкочанетост.
Тремор на одмор (тремор во мирување)
Потресот во состојба на мирување, што се јавува кај околу две третини од погодените, најпрво е едностран. Рацете обично се погодени од нозете. Со насочени движења, треперењето привремено исчезнува.
Постурална нестабилност (постурална нестабилност)
Човечката рамнотежа е обезбедена со комплексен систем за регулирање во кој автоматски трчачките задржувачки и прилагодливи рефлекси играат централна улога. Рамнотежата во Паркинсон е нарушена, особено во подоцнежните фази на болеста. Опасна последица е падот.
Повеќе симптоми
Други вообичаени симптоми на Паркинсонова болест се немоторни симптоми: невропсихијатриски проблеми (на пр. Депресија, анксиозност), автономни-автономни нарушувања (на пр. Регулација на крвен притисок, варење, функција на мочниот меур и регулација на температурата), нарушувања на ритамот на спиење-будење и сензорни нарушувања Нарушувања (на пример, нарушување на чувството за мирис, болка). Во напредна фаза, когнитивните промени не се невообичаени.
курс
Паркинсон започнува подмолно и со индивидуални, не секогаш јасно диференцирани симптоми. Типични рани симптоми вклучуваат треперење во едната рака, повторливи грчеви во одделни екстремитети, хронична напнатост во пределот на вратот и вратот, нарушувања на спиењето, општ замор и безволност, постојан запек, мирисни нарушувања, но исто така и непријатност при одење и депресија.
Бидејќи загубата на клетки во супстанцијата црно напредува стабилно, симптомите исто така се зголемуваат постојано. Како што одите, чекорите стануваат сè помали. Фината работа (миење заби, затворање копчиња, пишување, ракотворби) станува сè потешка, говорот често станува потивок и понејасен, изразите на лицето се намалуваат, горниот дел од телото може да се наведнува напред.
Важно е да се знае дека оваа прогресија на болеста - а со тоа и сликата на симптомите - е многу индивидуална. Текот и тежината на болеста варираат во голема мера од пациент до пациент.
Во првите две до пет години од болеста, таканаречената „фаза на меден месец“, третманот со лекови е некомплициран и сигурно ефикасен, така што повеќето пациенти можат да водат скоро нормален живот. Во оваа фаза на болеста, ефектите на лековите се избалансирани во текот на денот. Има малку или воопшто нема флуктуации.
За жал, со напредувањето на болеста, времетраењето на дејството на лекот се намалува. Контролата на симптомите станува понеизбалансирана и варира во текот на денот. Флуктуациите на ефектот, исто така, резултираат во присилно преместување (дискинезија), кое се менува со фазите на изразена неподвижност. Во оваа фаза на болеста, не е невообичаено за немоторните симптоми (депресија, когнитивни нарушувања, дигестивни нарушувања, флуктуации на крвен притисок, итн.) Забележително да се зголемуваат.
Поради флуктуациите во сила, интервалите помеѓу земањето лекови мора да се скратат. Или се комбинираат лекови кои имаат ефект на продолжување. Со цел да се постигне најдобра можна поставеност, лекарот-невролог мора да му даде на лицето погодено доволно време да ги опише симптомите и нивното време. Активната соработка помеѓу лекарот и пациентот е неопходна.
Поставувања за пациенти во специјализиран центар за Паркинсонова болест може да бидат корисни во подоцнежните фази. Таму, ефектот на лекот и симптомите можат прецизно да се следат подолг период и соодветно да се прилагоди терапијата. Неврорехабилитацијата е исто така многу важна, каде што се користат логопедија, работна терапија и физиотерапија. Насочените планови за вежбање и терапија им помагаат на погодените подобро да се справат со нивниот секојдневен живот.
Доколку контролата на симптомите веќе не е можна со лекови во форма на таблети, сè повеќе се користат терапии со пумпи (апоморфин или дуодопа) или хируршки методи (длабока мозочна стимулација/ДБС или фокусиран ултразвук/ФУС). Се покажа дека овие третмани со помош на машина го подобруваат квалитетот на животот.
Засегнатите сега имаат скоро нормален животен век. Вашиот квалитет на живот може да се стабилизира на добро или барем прифатливо ниво за многу долго време.
дијагноза
Паркинсоновата болест скоро секогаш започнува со нарушување. Тие се некарактеристични и само постепено добиваат форма. Лице за контакт во оваа фаза е матичен лекар.
Важно: Набerveудувајте ги промените и симптомите во одреден временски период и запишете ги во еден вид дневник. Покажете му на вашиот лекар. Потребни му се што е можно повеќе информации од вас. Колку порано се постави дијагнозата, толку подобро.
Дијагнозата на идиопатски Паркинсонов синдром се поставува првенствено клинички, односно се заснова на историјата на симптомите и невролошкиот преглед. Дополнителни прегледи како кранијална МНР, мозок СПЕКТ, скенирање ДАТ и ултразвук ја поддржуваат дијагнозата.
За клиничка дијагноза, мора да се открие брадикинезија и најмалку 1 дополнителен симптом како тремор или строгост. Одговорот на Л-допа е важен поддржувачки дијагностички критериум.
Атипични синдроми на Паркинсон
Скоро четири од пет дијагнози на Паркинсон се идиопатски Паркинсонови (исто така: Паркинсонова болест). Затоа, многу поретки атипични Паркинсонови синдроми се помалку познати.
Во прилог на најчестата и најпозната Паркинсонова болест - друго име: идиопатска Паркинсонова болест (iPS) - постојат неколку атипични синдроми на Паркинсон (aPS). Демаркацијата е тешка. Се прави разлика помеѓу:
Само патолошката дијагноза од мозочното ткиво (биопсија или обдукција) е сигурна за сигурна дијагноза на атипичен Паркинсонов синдром (aPS). Ова не може да се направи на жив пациент. Така, дијагнозата сега се базира само на клинички критериуми со стапка на грешка до 30 проценти. Несигурноста во дијагнозата се покажува и во фактот дека во случај на неколку атипични синдроми на Паркинсон, постојат различни списоци со критериуми за истиот синдром. Исто така, во фактот дека меѓународните ревизии на тековните клинички дијагностички критериуми се прават постојано и повторно (CBD, PSP). Досега, овие критериуми никогаш не биле проспективно проверени или клинички патолошки потврдени за секој aPS. Студиите во последниве години, исто така, покажаа проширување на можниот спектар на клинички симптоми и наоди, така што раната дијагноза на сите aPS станува сè потешка.
Разликата на различните aPS едни од други и од идиопатскиот Паркинсонов синдром (iPS) би била особено важна во раните фази на болеста. Ова е заради прогноза и за правилна или соодветна терапија. Покрај тоа, раната и недвосмислена дијагноза од научни причини како што се истражување на причините или барање нови терапевтски опции би била од голема вредност. Бидејќи и покрај децениското истражување, причините и механизмите на болеста на aPS се сè уште неразјаснети. На терапевтска страна, сегашните можности се исто така многу ограничени.
Тековните достапни процедури за сликање (МНР) и лабораториските дијагностички методи не придонесуваат многу за сигурна и рана дијагноза. Соодветно на тоа, истражувањето се движи кон потрага по нови биомаркери (измерени вредности кои се специфични за одреден aPS). Биомаркерите се користат, на пример, во генетски анализи или во посебни лабораториски методи при испитување на серумска и нервна вода, како и во посебни процеси на функционална слика.
дополнителни информации
Списание за Паркинсон
Списанието кое се појавува четири пати годишно Паркинсонова болест информира за настаните и активностите на Паркинсон Швајцарија. Исто така, ќе ги најдете најновите информации за дијагнозата, терапијата и истражувањето, секојдневниот живот и помагалата, како и адресите на групите за самопомош и часовите за консултации со лекарите на Советодавниот одбор.
Информации за паркирање
Бесплатна телефонска линија
0800 80 30 20