Здружение на Швајцарскиот Паркинсон Тековни опции за третман
Во третманот на Паркинсонова болест, терапијата со лекови е во преден план. Сепак, хируршките методи исто така се воспоставија во последниве години. Покрај тоа, важноста на рехабилитацијата доби важност. Д-р медицински Фабио Баронти дава преглед на моменталните можности.
Напредокот постигнат со медицинските истражувања во борбата против Паркинсоновата болест треба да биде макотрпно разработен и да се одвива во мали чекори. Како и да е, денес, околу 30 години по откривањето на леводопа, се наоѓаме во релативно удобна ситуација. Медицината е добро вооружена за терапија со Паркинсон со нешто повеќе од десетина различни активни состојки кои се на пазарот во повеќе од дваесет различни форми. Можна алтернатива или додаток на чисто медицинска терапија е длабока мозочна стимулација (мозочен пејсмејкер). Сепак, може да се користи само во многу мала група избрани луѓе со Паркинсонова болест. Спротивно на тоа, мерките за рехабилитација, т.е. придружните терапии како што се физиотерапија и работна терапија, но исто така и логопедија и насочена гимнастика, се погодни за скоро сите пациенти. Корисноста на овие мерки е препознаена од брзо растечката група на лекари. На крајот на краиштата, зголемениот број на засегнати лица се свртуваат и кон комплементарната медицина. Оваа статија дава преглед на овие различни опции за третман.
Медицински мерки
Леводопа
Инхибитори на COMT
Агонисти на допамин
Инхибитори на МАО-Б
Овие супстанции (расагилин: Azilect®; сафинамид: Xadago®; селегилин: Jumexal®; разни генерики) можат да го продолжат дејството на допаминот произведен во мозокот и да влијаат на глутаматскиот систем (сафинамид), кој игра улога во развојот на компликации како што напредува пациентот. Болеста игра. Иако нивниот ефект врз симптомите на Паркинсон е прилично слаб, се надеваме дека ќе имаат ефект на одложување на болеста. И покрај некои индикации во оваа насока пронајдени во различни студии, оваа хипотеза сè уште не е докажана. Инхибиторите на МАО-Б исто така се користат за борба против флуктуацијата.
Други лекови против паркинсон
Хируршка терапија
Комплементарна медицина
Многу од погодените - можеби разочарани од резултатите од терапијата со лекови - се свртуваат кон алтернативни методи на лекување полни со надеж. Всушност, погодените постојано пријавуваат забележителни подобрувања во нивните симптоми или поплаки предизвикани од акупунктура, терапија со ајурведа, масажа со шиацу, ароматерапија, фитотерапија и (ретко) хомеопатија, како и други мерки. Сепак, нема докази за систематски ефект кај Паркинсоновата болест во однос на сите алтернативни методи. За жал, добро структурирани студии не се спроведени и резултатите не се документирани. Било какви несакани ефекти исто така не се систематски забележани - иако знаеме дека ниту една супстанција нема исклучиво позитивни ефекти врз нашето тело.
И покрај сите сомнежи, се применува принципот: што и да помогне е дозволено! Ако пациентите доживеат одредена мерка значително да ја зголеми нивната благосостојба, тие треба да продолжат да го користат овој метод. Сепак, прашање е дали истиот метод ќе има ист ефект и врз другите погодени лица. Сепак, во овој момент мора да се даде посебно предупредување против бројните производи рекламирани на Интернет по понекогаш премногу високи цени. Само еден од овие препарати (коензим Q10) бил испитан во клиничка студија, бидејќи постоела надеж за забавување на прогресијата на болеста - за жал без потврда. Со многу други супстанции, може да се надеваме дека не влегле опасни состојки во таблетите .
Симптоми отпорни на терапија
И покрај зголемениот успех во мерките за фармаколошко и хируршко лекување, секојдневниот живот на многу луѓе со Паркинсонова болест останува незадоволителен. Паркинсоновата терапија тешко може да подобри некои симптоми на болеста; одредени симптоми како што се дискинезии или халуцинации се само провоцирани, делумно предизвикани или влошени од терапијата.
И особено против многуте немоторни симптоми кај Паркинсон, како што се нарушувања на рамнотежата, болка, проблеми со мочниот меур, запек, вртоглавица, потење, проблеми со голтање и плунка, нарушувања на говорот, когнитивни проблеми, нарушувања на спиењето и психолошки промени, има многу лекови или мерки без лекови, ветуваат олеснување. Детален опис ќе го надмине опсегот на овој напис. Сепак, мерките за рехабилитација играат посебна улога во лекувањето на ваквите проблеми.
рехабилитација
Ако е можно, рехабилитацијата на Паркинсон секогаш треба да биде мултидисциплинарна. Ова е единствениот начин оптимално да се земат предвид бројните аспекти на Паркинсоновата болест. Физиотерапија веќе се користи во раните фази на болеста со цел да се одржи подвижноста на пациентот што е можно подолго. Спроведени се бројни интервенции - од вежби за дишење и истегнување до тренинг со сила, тренинг за рамнотежа и неблагодарна работа до употреба на помагала за одење. Искуството покажува дека пасивните вежби се од мала корист и ефектот на уредите или роботите е исто така сомнителен. И обратно, предавањето на стратегиите за движење засновано врз надворешни сетилни стимули ветува подобри и поодржливи резултати. Погодените луѓе можат да научат, на пример, да ги надминат проблемите со забите преку употреба на ознаки на подот (што подоцна може да се заменат со ментални слики). Бројни други активности, исто така, можат успешно да се обучат со истата техника.