Здружение на швајцарскиот Паркинсон Заеднички проблеми - и што може да се направи

Нарушувања на мочниот меур и микруција

Многу луѓе со Паркинсонова болест страдаат од гастроинтестинални проблеми и нарушувања на мочниот меур. Табу-тема што не ја третираат многу од засегнатите - но за која има помош. Од Елизабет Остлер

Цревни нарушувања и невролошки уролошки нарушувања се чести симптоми на Паркинсонова болест. Додека првиот може да се појави со години пред дијагнозата, вториот често станува забележлив само во подоцнежните фази на болеста. Повеќето од погодените известуваат за честа и силна желба за мокрење, празнење на релативно мали количини на урина и повремено несакано истекување (уринарна инконтиненција) - особено ако не може да се стигне до тоалетот на време. Честиот ноќен нагон за мокрење исто така се перцепира како многу досаден.

Нормална функција на мочниот меур - и се менува со возраста

Уринарниот меур обично собира 400-500 мл.Ако пиете 1,5-2 литри на ден, ова резултира со волумен на урина од 1,5 литри, што одговара на четири до шест евакуации на ден. Здравите луѓе можат да ја потиснат желбата за мокрење од 3 до 5 минути, дури и со целосно исполнет мочен меур, сè додека не стигнат до тоалет.
Во староста, намалениот капацитет за складирање и намалената мускулна сила на мочниот меур, како и хормоналните промени значат дека мочниот меур исто така треба да се испразни еднаш или двапати во текот на ноќта. Покрај тоа, органските промени можат да предизвикаат уролошки поплаки. На пример, слаб карличен под или спуштање на мочниот меур кај жени може да доведе до ненамерно истекување на урина при кашлање, смеење или кивање. Кај мажите, зголемената простата честопати доведува до слабеење на протокот на урина, честа желба за мокрење „како команда“ и чувство на нецелосно празнење на мочниот меур. Лековите исто така можат да влијаат на функцијата на мочниот меур и производството на урина.

Уролошки поплаки кај Паркинсонова болест

Кај луѓето со Паркинсонова болест, проблемите поврзани со стареењето се исто така прекриени со невролошки нарушувања на функцијата на мочниот меур. Поради недостаток на допамин, Паркинсоновата болест, меѓу другото, ја контролира функцијата на мочниот меур во мозокот и 'рбетниот мозок. Поради оваа причина, нагонот за мокрење, кој повеќе не може да се потисне, често се јавува веднаш штом се собрале 100 до 250 ml урина во мочниот меур. Соодветно на тоа, пациентите чувствуваат нагон за почесто мокрење. Не е невообичаено за 24 часа да мораат да одат во тоалет повеќе од десет пати. Покрај тоа, тоа се нив поради болест
Забавување и/или блокирање повремено не можејќи да стигнете до тоалетот на време или да се соблечете таму.

Дијагностика на дисфункција на мочниот меур

Најважната дијагноза што му го олеснува лекарот да идентификува дисфункција на мочниот меур е дневникот за мокрење. За да го направите ова, пациентите ја собираат урината во мерна чаша неколку дена и ги забележуваат количината и времето. Во исто време, се забележува кога колку се испило. Овие податоци, заедно со списокот на сите консумирани лекови, му даваат на лекарот вредни информации за природата на симптомите. Понатамошни прегледи се потребни само во посебни случаи (ултразвук, проток на урина, мерења на притисок на мочниот меур или цистоскопија).

Опции за третман

Помагала за проблеми со мочниот меур

Во основа: Колку што е потребно, што е можно помалку. Влошките за инконтиненција потребни во текот на денот може значително да се разликуваат од оние за ноќта. За жал, производите за инконтиненција се прилично скапи. Ако лекарот дијагностицира умерена до тешка инконтиненција, компанијата за здравствено осигурување ќе ги покрие трошоците до одредената максимална сума. Враќањата се вршат само за производи што се купуваат во аптеки или признати продавници за медицински материјали. Компаниите како Weita AG во Арлесхај нудат дискретна услуга за достава до дома.
Постојат и помагала со кои, иако не нагон за мокрење навечер, можете да избегнете одење во тоалет.

Мажите можат да користат шише со урина (со заштита од протекување) или пиштол со кондом. Вториот се става над пенисот пред спиење, урината се влева во торба, која едноставно се отстранува наутро заедно со уринарниот кондом.
Помошта за мокрење „Пибела“ е достапна за жени. Ова мора повторно да се постави за секое празнење на мочниот меур. Како и да е, нема потреба да станувате.
Важно: За успешна употреба на овие помагала, неопходни се стручни совети и упатства. Потребно е и извесна пракса. Но, штом еднаш го имате управувањето под контрола, и кондомот и пибелата носат големо олеснување и значително повеќе сон.
Преклопното шише за урина „Jonhy Wee“ е достапно за во движење. Ова е погодно за жени и мажи и е многу лесен за употреба. Исто така е хигиенско: специјалните полимерни кристали внатре веднаш ја претвораат урината во гел. Значи, ништо не може да истекува и шишето може да се користи неколку пати - до вкупна количина на полнење од околу 700 ml.

Цени и извори на набавка:

Пибела: CHF 29.– (Пибела Комфорт со 3 вреќи), CHF 19.– (5 вреќи), Stebler.net GmbH, Heimentalstrasse 53, 5430 Ветинген, Тел. 056 427 48 80, Е-пошта: contactpibella.com
Кондом за писоар: 121.50 CHF (30 парчиња), Публикер АГ, Тефернстрасе 20, 5405 Дотвил, Тел. 056 484 10 00, Е-пошта: infopublicare.ch
Jonонхи Ви: 16 CHF - 3 пакувања, центар за помош Бургдорф, Лисахстрасе 7, 3400 Бургдорф, Тел. 034 422 22 12, Е-пошта: infohms-burgdorf.ch

Гастроинтестинални нарушувања

Саливација и што да се прави

Пациентите со Паркинсон произведуваат приближно иста количина на плунка како и здравите луѓе. Но, бидејќи тие голтаат поретко, повеќе плунка се собира во устата. Ова може, не само поради типично свитканото држење, да истече од честопати малку отворената уста. Постојат ефикасни лекови - но овие често имаат значителни несакани ефекти, па затоа се користат внимателно. Инјекцијата на ботулински токсин во плунковните жлезди, која последователно произведува помалку плунка за неколку месеци, е релативно нова.

Нарушувања при голтање: непријатно и исто така опасно

Нарушувањата при голтање се чести во подоцнежните фази на болеста - во некои случаи тие исто така зависат од лековите. Тие се јавуваат и кога јадете цврста и течна храна или кога земате лекови и вклучуваат ризик од голтање, што пак може да предизвика воспаление на душникот и хранопроводот, па дури и пневмонија. Честото кашлање или чистење на грлото за време и кратко време после јадење се знаци на предупредување!
На тешкотии при голтање може да се влијае само во ограничена мерка со лекови. Се препорачува специјална диета (дисфагија или каша) и доследно избегнување на мешани конзистенции (тврди парчиња храна истовремено со течни состојки, на пр. Минестрон). Оброците обично треба да се земаат со добра подвижност, по што пациентот треба да седи исправено најмалку 30 минути. Течностите можеби треба да се згуснат. Појаснувањето од логопед е корисно. Во многу тешки случаи, исто така, треба да се земе предвид хранењето со цевки.

Одложено празнење на желудникот: проблем со последици!

Запек (запек): проблем што влијае на многумина

Замрзнување (блокади на коридори)

Визуелни нарушувања

Многу луѓе со Паркинсонова болест страдаат од нарушувања на видот како слаб контрастен вид, суви очи или досадно двојно гледање. За среќа, постојат моќни решенија за повеќето проблеми. Од Ирис Рекерт

Г-дин Бликерсвилер има 69 години и веќе шест години страда од Паркинсон. Отсекогаш уживал да чита - но читањето дневен весник веќе некое време не е забавно. Читањето оди добро само неколку минути, а потоа линиите почнуваат да се замаглуваат и индивидуалните букви бледнеат. Ако се додадат двојни слики, забавата за читање заврши.
Многу пациенти со Паркинсон знаат што доживува г. Бликерсвилер: Проблемите со очите и нарушувањата во визуелната перцепција не се невообичаени кај Паркинсоновиот. Бидејќи Паркинсоновата болест влијае и на различните фактори на видот.

Очилата - што треба да знаете за оптиката

Како и многу други во основа здрави луѓе во неговата возрасна група, г. Бликерсвилер е презбиопичен. Причината за ова визуелно нарушување е намалувањето на еластичноста на очните леќи од околу 45-та година. Последица на ова нарушување на возраста: Предметите во близина изгледаат заматени. Читањето очила може да помогне тука.
Меѓутоа, бидејќи на г-дин Бликерсвилер од младоста му беа потребни очила за гледање во далечина (кратковидост), оптичарот го советуваше да носи таканаречени варифокали во времето кога ќе се забележи презбиопија. Нивните леќи овозможуваат непречена транзиција за да го поправат далеку и близу видот. Досега, г-дин Бликерсвилер беше многу задоволен од овие различни фокуси. Но, сега тој постојано има досадни проблеми додека читаше - зошто треба тој?

Стапиците на варифокалните очила

За да можете да видите добро со варифокал, леќите треба да бидат совршено исечени. Горниот дел од очилата се користи за гледање во далечината, а долниот дел за очила. Ако очилата не се вклопуваат правилно, ако погледот „ви се лизне“ или ако ја држите главата под агол, повеќе нема да можете да гледате правилно низ соодветната оптичка зона на леќата - и погледот ќе ви стане нејасен. Проблемот се влошува ако (во зависност од обликот на леќата и рамката на очилата) областа за читање на варифокалните леќи е прилично мала или многу ниско. Тогаш очите треба да "насочат" многу прецизно, така што погледот ќе помине точно низ зоната на читање на очилата.
Ова е токму местото каде што ортоптистот го лоцира проблемот на г. Бликерсвилер: Бидејќи неговото држење на главата и телото се менувало со текот на годините, како што често се случува со луѓето со Паркинсонова болест, насоката на видот и варифокалците повеќе не се совпаѓаат правилно.

Дополнителните очила за читање - удобна алтернатива

Како решение за неговите проблеми, ортоптистот му препорачува на г-дин Бликерсвилер да купува очила особено за читање. Ова само го коригира прегледот за видот во близина, така што леќата има иста моќ на корекција насекаде. Ова значи дека г-дин Бликерсвилер секогаш може јасно да види кога чита, без оглед низ која стаклена област гледа. Така, тој може да чита на релаксиран начин, без да се концентрира на насоката на погледот или држењето на главата.
Сè уште може да ги користи своите различни фокуси како „очила за сите намени“, на прошетки, на компјутер или брзо да чита кратки документи како што се сметка или мени во ресторанот. За читање весници или книги, очилата за читање се поудобно решение.

Двоен вид и нарушувања на соработката со два очи

Кога двојната визија станува упорна

За жал, како што напредува Паркинсоновата болест, може да се појави неправилно позиционирање на очите, што може да резултира со постојан двоен вид, особено кога гледате одблизу. Потоа, неопходен е преглед во ортоптичка консултација со офталмолог. Се мери позицијата на окото и се прилагодува призмата. Призмите се очила што предизвикуваат специфично поместување на сликата што ја коригира отстапувањето на оските на окото. Ова ја компензира позициската грешка на парот очи и им овозможува на погодените повторно да видат правилно. Обично привремената призма е залепена на нормалните очила за тест фаза. Откако ќе се најде оптималната призма, може да се замеси во очилата до одредена јачина.

Оптимална ламба за читање

„Колку се поизразени проблемите со видот, толку е поважно добро осветлување. Оваа фраза е особено точна за пациентите со Паркинсон. Бидејќи недостатокот на допамин влијае и на мрежницата и спроводливоста на дразбите помеѓу мрежницата и визуелниот центар. Ова е особено забележливо при слабеење на контрастниот вид. Погодените често се жалат дека буквите привремено бледнеат додека читаат. Ефективна помош во овој случај е таканаречената ладна ламба (ламба за заштеда на енергија). Таквите светилки обезбедуваат особено осветлување на текстот со висок контраст, така што неточностите во перцепцијата се помалку вознемирувачки.

Суви очи - проблем што не мора да биде

Многу луѓе се запознаени со проблемот со сувост на очите - и има многу причини. Пациентите со Паркинсон се доста често погодени од овој досаден феномен. Од една страна, составот на вашата солза не е оптимален, од друга страна, се претпоставува дека болеста влијае на „часовникот“ на трепкање на очите. Поради ова, страдаат од Паркинсон поретко трепкаат и солзниот филм на окото се суши. Горење очи, воспаление на конјуктивата и неконтролирани солзи може да бидат резултат. Тука помагаат „вештачки солзи“ во форма на капки за очи. Многу е важно капките за очи да се користат без конзерванси. Вториот може да предизвика реакции на нетолеранција и затоа се несоодветни за редовна употреба.

Проблеми со видот предизвикани од лекови

Одредени анти-Паркинсонови лекови можат да имаат негативен ефект врз визуелната перцепција. Допаминергичните лекови можат да предизвикаат визуелни халуцинации (оптичка перцепција на работи што ги нема). Во овој случај, потребен е искусен невролог. Одредени антихолинергици можат да предизвикаат дилатација на зеницата. Носењето очила со затемнети леќи помага против зголемената чувствителност на светлина што тоа ја предизвикува.

И, конечно: препознаен проблем, елиминиран проблем!

Визуелни нарушувања и проблеми со очилата влијаат на многу пациенти со Паркинсон. Г-н Бликерсвилер ги разјасни своите проблеми од специјалистот и дозна дека има многу решенија за многу проблеми. Тој ги одржува очите при движење со вежби за очи, трепка свесно и често. Имаше и нови наочари за читање и купи ладна ламба. Соодветно на тоа, тој работи добро со читање и читање на неговиот дневен весник конечно повторно му дава задоволство.