Земајќи сериозно ХОББ како срцев удар - MedMix
Пулмолозите инсистираат на тоа дека сериозната хронична опструктивна белодробна болест - ХОББ - треба да се сфати исто толку сериозно како и срцевиот удар.
Хронични опструктивни белодробни заболувања - ХОББ, емфизем и хроничен опструктивен бронхитис - убиваат повеќе од пет милиони луѓе ширум светот секоја година. После срцеви и мозочни удари, ХОББ е трета водечка причина за смртност ширум светот и нејзината инциденца во моментов се зголемува.
Акутното влошување или егзацербација на колкот треба да се изедначат со акутен срцев удар во однос на нивната опасна по живот природа, сфатена сериозно и често третирана на интензивна нега Во Австрија, сепак, виталните дијагностички процедури, како што се анализа на крвни гасови и терапевтски интервенции, како што е неинвазивна вентилација, не се користат во потребната мера во сите болници.
ХОББ - деструктивна болест
ХОББ е хронична болест што доведува до уништување на бронхиите, алвеолите и пулмоналните садови. ХОББ се активира и интензивира со активно и пасивно пушење, ефектите на загадувачи како што се ситна прашина и издувни гасови и чести инфекции.
Егзацербациите опасни по живот кај ХОББ треба да се изедначат со ситуации во случај на акутен срцев удар
„Особено се стравува од акутно влошување на оваа хронична болест, позната и како егзацербација“, објаснува пулмологот Прим. Прив.-Доз. Д-р Бернд Лампрехт, Генерален секретар на ÖGP. „Егзацербациите се поврзани со особено сериозно губење на функцијата на белите дробови и далекусежни ограничувања на квалитетот на животот. Тешките егзацербации, т.е. оние што бараат третман во болница, се поврзани со стапка на смртност што одговара на оној на акутен миокарден инфаркт. “Лампрехт продолжува:„ Меѓутоа, ако постои сомневање за срцев удар, сите веднаш се алармираат и се случува прецизно дефинирана дијагностичка и терапевтска каскада егзацербација на ХОББ, оваа јасно структурирана постапка, која е толку важна за опстанокот на пациентот, понекогаш не е дадена “.
ХОББ доведува до труење со СО2
Респираторната инсуфициенција е една од главните причини за смрт кај тешка ХОББ. На акутната респираторна инсуфициенција и претходи постепено, хронично влошување на респираторните перформанси, што доведува до хронично труење со CO 2 во крвта. Причината за ова: Со сериозно ограничена функција на белите дробови, пациентите повеќе не можат да дишат со СО 2 произведен во организмот како метаболички производ и да умрат од добиеното труење со СО 2 доколку не бидат донесени навреме на единица за интензивна нега и не се вентилираат таму. Kneussl: „Ако пациентот добие респираторна поддршка, таканаречена неинвазивна вентилација со употреба на маска за дишење, дури и со мало хронично зголемување на CO 2 во крвта, вредностите на CO 2 може да се нормализираат; ова за возврат не само што доведува до значително ублажување на отежнато дишење, туку и стапката на смртност драстично опаѓа “.
„Проверете против смрт на белите дробови од ХОББ“ - Треба да се подобри управувањето со ХОББ
Како и да е, предуслов за ова е дека пациентите со тешка ХОББ треба редовно да се прегледуваат за ограничено издишување на СО 2 со помош на мерење на крвен гас од моментот на тешка диспнеа и ограничување на способноста за вежбање.
Лампрехт: „Во Австрија сè уште има дефицит во овој поглед.“ Ревизијата на ХОББ спроведена во Австрија, при што беше испитана практиката на лекување на акутно влошено ХОББ во болниците, покажа дека во просек 17% од пациентите кои биле во однесена во собата за итни случаи, воопшто нема мерења на крвни гасови. Па дури и на половина од пациентите со акутно зголемување на CO 2 не им се дава вентилација со маска во болниците.
Лампрехт: „Од најголема важност е постојаната стратегија за третман! Со цел да се зголеми квалитетот на третманот, мора да се воспостави униформа стратегија за третман на хронична тешка ХОББ. Покрај подобрувањето на функцијата на белите дробови, намалувањето на отежнато дишење и подобрувањето на толеранцијата за вежбање, терапиите со инхалаторни лекови, достапни денес, исто така имаат за цел да ги намалат страшните егзацербации. Особено треба да се очекуваат понатамошни оптимизации во управувањето со болеста преку подобрување на третманот на акутни тешки егзацербации во болницата. Бидејќи овде не се достапни истите ресурси за третман на ХОББ, со споредлив ризик, како што се гарантира за срцев или мозочен удар! “
Рехабилитација - по срцев удар не станува збор, со ХОББ сè уште има значителен простор за подобрување
Сензибилизација на заболените од првичните симптоми, со што дијагностицирање што е можно порано и започнување соодветни терапевтски интервенции што е можно порано и секако избегнување на фактори на ризик - тука е најважно избегнувањето на чад од цигари - но и превентивни мерки како што се вакцинација против грип (плувмококи) и пневмококи ( Патогени пневмонија) се важни точки во борбата против "белодробна смрт од ХОББ".