Зголемување на градите со сопствени маснотии - КЛИНИКА СУСАНУ - Пластична, естетска и реконструктивна хирургија
Зголемување на градите со сопствени маснотии
Липофилинг на дојка (зголемување на градите со маснотии) е нова ера во козметичката и реконструктивна хирургија на градите. Опишана од американски и јапонски автори, техниката на зголемување на градите со сопствени маснотии (автологно масно графт) е терапевтска опција која има извонредни предности во однос на класичните техники на зголемување на градите и/или кревање со силиконски импланти.
За разлика од зголемувањето на градите со силиконски импланти, зголемувањето на градите со сопствени масти има повеќе предности, вклучително:
- подлогата што се користи за зголемување на волуменот е претставена од сопственото ткиво на телото и, според тоа, сосема безопасна;
- ризикот од отфрлање што се јавува во случај на силиконска протеза е така непостојан;
- масното ткиво пренесено на градите има способност да се интегрира во ткивата во кои се пренесува;
- маснотиите содржат значителна количина матични клетки, кои имаат можност дополнително да го стимулираат подмладување на ткивата во кои се пренесуваат;
- зголемување/подигнување на градите може да се направи постепено, во 2-3 сесии со инјекции помеѓу 150-300 ml/града/сесија, во зависност од волуменот на градите и желбата на пациентот; ова овозможува постепено менување на изгледот на бистата;
- истовремено со зголемување на градите, се врши корекција на липосукција на грозни масни наслаги;
- изгледот и чувството на допирање на градите се природни;
- откако ќе се реваскуларизира, пренесената маст го задржува својот волумен трајно;
- интервенцијата се изведува со локална анестезија и евентуално седација, затоа не бара хоспитализација, а пациентот може да ја напушти клиниката кратко време по интервенцијата;
- периодот на опоравување е минимален, соодветно 2-3 дена;
- постоперативната болка е минимална.
Хирургија
Операцијата - зголемување на градите со свои маснотии - е релативно едноставна и вклучува три основни периоди: берба на масното ткиво, обработка и последователно, нејзино инјектирање.
За време на предоперативната консултација, ќе се воспостават областите каде што ќе се бере масното калемење (донаторски области). Во зависност од количината на маснотии што треба да се инјектира, ќе се користи една или повеќе донаторски области. Општо, се претпочита да се бере од оние „проблематични“ области, области каде масните наслаги се отстрануваат многу тешко. Премазот од маснотии има особеност, имено дека ги задржува карактеристиките на областа каде што била собрана. Затоа ги преферираме местата каде маснотијата се депонира најлесно и исчезнува најтешко. На овој начин, ако пациентот изгуби тежина по постапката, маснотијата пренесена на градите ќе се намали последна. Ако пациентот стане дебел, првите што ќе го зголемат нивниот волумен ќе бидат градите.
Општо, масното ткиво се бере од долниот дел на стомакот, струкот, страничните и задните лица на бутот. Поголемиот дел од времето, зголемувањето на градите со свои маснотии се комбинира со процедури за ремоделирање на телото, многу пациенти бараат во истата интервенција ремоделирање на колената, нозете или внатрешните лица на бутовите.
Собирањето на масното ткиво се изведува слично на постапката за липосукција, освен што негативниот притисок при кој се собираат маснотиите не треба да се намалува за една минута во текот на постапката под below0,5/‑0,6 бари, за разлика од едноставната липосукција, во која се користи негативниот притисок може да достигне .0,9/‑1 бар. Ова е особено важно затоа што прекумерните негативни притисоци можат да предизвикаат распаѓање на масната клетка (не може да се открие со голо око), да се стопи пренесеното ткиво и да пропадне постапката.
Липосукцијата генерално се изведува под услови на локална анестезија и интравенска седација, за да се обезбеди состојба на удобност и релаксација на пациентот.
Последователно, аспирираната течност се обработува за да се оддели масното ткиво од серумот, крвта и маслото (се вадат заедно). Обработката се одвива класично - рачно, бидејќи центрифугирањето, иако нуди зголемена брзина на постапката, има ист ризик да го оштети квалитетот на масното ткиво, со последователна зголемена ресорпција.
Така добиеното масно ткиво се меша со автологни фактори на раст (концентрат на тромбоцити добиен со собирање и центрифугирање на 10 ml крв од пациентот) и инјектирање во млечните региони.
Инјекцијата се прави со помош на фина канила (со дијаметар помеѓу 1,05 - 1,35 мм), прогресивна, на ниво на секој бирач и, последователно, на централниот, сумамаричен дел. Маснотијата се инјектира постепено, 1-2 ml по инјекција, за униформа дистрибуција на масното графт во ткивото на домаќинот. Оваа техника може да ги коригира асиметријата на обемот и позицијата на градите.
Ефектот е непосреден и сè повеќе е спектакуларен бидејќи се инјектира поголема количина масно ткиво. Сепак, ова зависи од реалниот волумен на дојката, бидејќи "хранењето" на масното графт зависи од количината на ткиво и васкуларност што претходно постоела. Во случај на многу мала дојка, се претпочита постапката да се спроведува постепено, во 2-3 сесии (со оглед на тоа што масното калемење еднаш интегрирано има можност да се реваскуларизира самиот нов масен графт).
закрепнување
По операцијата, на градите ќе се појави умерен едем, до 3-5 дена, кој се смирува до 14 дена по интервенцијата. Општо е комплетно вратено два месеци по операцијата, а изгледот на градите во овој момент е стабилен. Само ако пациентот има значителни варијации во тежината (+/– 5 кг), градите ќе ја променат својата големина.
Периодот на опоравување е генерално краток (во просек 3-5 дена). На ниво на донаторските области, пациентот ќе почувствува болка во форма на силна мускулна треска, ќе претстави едем (оток) и модринки (модринки). Болката се смирува по 3 дена, со постоперативен едем, додека модринки може да траат 21 ден.
За 14 дена се препорачува носење компресивни чорапи во областите каде што се собираше маснотијата и се соочуваше со бустер. По 14 дена, пациентот може да продолжи со својата нормална програма за вежбање и масажа.
Пушењето е строго забрането постоперативно најмалку 6 недели.