Зголемување на градите кај момчињата во многу случаи се припишува на прекумерна тежина
Во многу случаи, зголемувањето на градите кај момчињата поминува самостојно или со слабеење. Ова е заклучокот на студијата во јулскиот број на списанието „Пластична и реконструктивна хирургија“.
Рутинска проценка на ендокринолог и лабораториски тестови за мерење на нивото на хормоните не се неопходни за повеќето момчиња со гинекомастија (машко зголемување на градите), заклучуваат авторите.
Причината за адолесцентна гинекомастија обично може да се идентификува без ендокрино тестирање, објаснуваат авторите на студијата Др. Југпал С.Арнеја и колегите од Универзитетот во Британска Колумбија, Ванкувер, Канада. Ако зголемувањето на градите кај машки адолесценти не се повлече самостојно или преку губење на тежината пред 16-та година од животот, тогаш треба да се размисли за намалување на градите, бидејќи тоа може да биде многу стресно за адолесцентите.
Истражувачите анализирале 197 адолесценти со гинекомастија во Детската болница во Бритиш Колумбија од 1990 до 2015 година. Иако гинекомастијата е чест проблем кај адолесцентите што обично поминува сама по себе со текот на времето, многу адолесценти се испраќаат кај ендокринолог.
Средната возраст кога пациентите развиле гинекомастија беше 11,5 години, а околу 14,2 години тинејџери за прв пат го посетија ендокринологот. Околу 70% од пациентите имале психолошки проблеми поради нивното зголемување на градите. Повеќето од пациентите имале фактори на ризик за адолесцентна гинекомастија - претежно дебелина, која била присутна кај околу 50% од пациентите. Во дополнителни 15%, ризикот од гинекомастија беше зголемен поради семејни предиспозиции, на пр., Ако таткото на адолесцентот имал зголемување на градите во својата младост.
Само 8% од пациентите биле дијагностицирани со „секундарна“ причина за гинекомастија. Повеќето беа лекови кои помогнаа да се зголеми зголемувањето на градите кај мажите, како марихуана, антидепресив флуоксетин или анти-епилептични лекови кои се користат за лекување на епилепсија. Некои пациенти имале медицински причини за зголемување на градите - најчестиот (тројца пациенти) имал наследено хромозомско нарушување наречено Клинефелтеров синдром.
На огромното мнозинство на пациенти им биле направени лабораториски тестови за мерење на нивото на хормони како тестостерон и естрадиол (форма на естроген). Овие тестови покажаа абнормални резултати кај само тројца пациенти: стапка од 1,7%. Д-р Арнеја и колегите пишуваат: „Ендокринолошките прегледи не дадоа нови клинички информации во 99,4% од случаите“.
51% од пациентите не барале никаков медицински третман освен „будно чекање“ или диета и вежбање за да ослабат. Во оваа група, гинекомастијата се реши со текот на времето (просечна возраст од 14,6 години). 5% од пациентите биле третирани со лекови. Останатите пациенти, околу 44%, имале пластична операција за лекување на нивната гинекомастија. Средната возраст на операцијата беше 16,5 години.
Бидејќи зголемувањето на градите често опаѓа, уверувањето и следењето на дојката се први соодветни мерки, пишуваат др. Арнеја и коавтори. Тие сугерираат дека треба да се разгледа хируршка интервенција ако гинекомастијата постои веќе две години или опстојува по 16-годишна возраст или кај пациенти кои имаат сериозни проблеми.
Експертите нагласуваат дека темелната медицинска историја и истражувањето на пациентите се многу важни - особено затоа што повеќето случаи на секундарна гинекомастија се поврзани со лекови.