Жолтица (жолта кожа, жолтица)

дефиниција

Кај жолтицата (жолтица), конјунктивата (белото) на окото, како и мукозните мембрани и кожата, пожолтуваат. Причината за жолтата боја е зголемување на метаболички производ во крвта, билирубин, производ на распаѓање на црвениот пигмент во крвта (хемоглобин).

Зголемено распаѓање на хемоглобинот, на пример, во случај на нарушувања во формирањето на хемоглобин, нетолеранција на крв кај новороденчиња
Нарушувања во распаѓањето на хемоглобинот во црниот дроб, на пример, во случај на вродени дефекти на ензимите, хепатитис или други воспаленија на црниот дроб, цироза на црниот дроб
Без или недоволна дренажа на жолчката, на пример поради камења во жолчката, тумори на панкреасот.

Секоја жолтица мора да се разјасни медицински!

Како се изразува симптомот?

Типично за жолтица (медицинска жолтица) е пожолтување на кожата, мукозната мембрана и белките на очите. Во зависност од сериозноста, првично само очите се појавуваат жолтеникави, подоцна целата кожа може да биде жолта.

Theолтата боја е предизвикана од зголемување на жолтеникавиот пигмент на жолчката (медицински: билирубин) во крвта, што се произведува кога се распаѓаат црвените крвни клетки. За погодените, видливата жолта боја е многу стресна, особено затоа што поимот жолтица обично се поврзува со заразното воспаление на црниот дроб (хепатитис) предизвикано од вируси. Сепак, жолтицата може да има многу други причини (види подолу).

Други типични карактеристики на жолтицата се:

Чешање, предизвикано и од зголемената количина на билирубин (пигментот на жолчката) во крвта
Лесна промена на бојата на столицата (промена на бојата на столицата)
Темна, пенеста урина, предизвикана од екскреција на билирубин во урината
Во зависност од причината, постојат и други симптоми како што се треска или болка во горниот дел на стомакот

Истовремени симптоми: чешање, треска, гадење/повраќање, болки во стомакот или болки во грбот, замор, губење на тежината итн.

Која болест може да биде зад неа?

Jaолтицата честопати се поистоветува со заразно воспаление на црниот дроб (хепатитис) предизвикано од вируси на хепатитис. Сепак, многу други болести на црниот дроб и билијарниот систем, како и болести на крвта се поврзани со жолтица. Лековите или хемикалиите кои го оштетуваат црниот дроб исто така можат да предизвикаат жолтица.

Jaолтица може да се развие кај новороденчиња во првите неколку дена по раѓањето, што обично поминува по неколку дена. Причината е сè уште не развиен црн дроб.

Jaолтица кај заболување на црниот дроб

Вирусни инфекции: хепатитис А, хепатитис Б, хепатитис Ц, хепатитис Е, маларија, вирус Епштејн-Бар (треска на жлездата на Фајфер)
Цироза на црниот дроб (на пример, со зависност од алкохол)
Тумор на црниот дроб

Jaолтица кај болести на билијарниот систем

Камења во жолчката (со опструкција на билијарен тракт = холестаза)
Тумор на жолчното кесе
Рак на панкреас (билијарна конгестија предизвикана од надворешен притисок врз билијарен тракт)

Jaолтица кај болести на крвта

Хемолитичка анемија (анемија предизвикана од распаѓање на црвените крвни клетки)

Jaолтица од бременоста
Лекови
Хемикалии
Newолтица кај новороденчиња (неонатална жолтица)

Самопомош

Постојат неколку работи што можете сами да ги направите за да спречите жолтица:

Здравиот начин на живот со малку алкохол, многу вежбање и здрава исхрана е добар за црниот дроб и помага во спречување на жолтица.
Диетата со малку маснотии, богата со растителни влакна може да заштити од жолчни камења
Меѓу другото, кондомите штитат од вирусен хепатит Б и Ц, кој може да се пренесе преку сексуален однос. Може да се вакцинирате против хепатитис Б, но не и против хепатитис Ц.
Патувањето во помалку развиените земји го зголемува ризикот од заразување со хепатитис А преку контаминирана вода и храна. Вакцинацијата против хепатитис А се препорачува пред да започнете со патувањето или се препорачуваат соодветни мерки на претпазливост во однос на исхраната.
Ако имате жолтица, помагаат физички одмор и диета богата со витамини.

Кога на лекар?

Jaолтицата секогаш мора да ја разјасни лекар.

Кој лекар е одговорен?

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Jaолтицата лесно се забележува поради пожолтувањето на очите и кожата. Потврдено е со крвен тест за жолчен пигмент (билирубин). Понатамошна дијагностика се користи за да се открие точната причина.

Колекција на медицинска историја (анамнеза)

Прашања во врска со самата жолтица: од кога, во кој контекст е забележано првото пожолтување, бојата на урината и столицата,
Истовремени симптоми, особено чешање, болки во стомакот, треска
Претходни и придружни болести, вклучително и претходни операции
Значајни болести и причини за смрт во семејствата
Земање лекови
Историја на работа, контакт со потенцијално оштетување на црниот дроб супстанции
Потрошувачка на алкохол
Останува во странство
бременост
потрошувачка на лекови
Сексуално однесување: незаштитен сексуален однос со промена на партнери

Со палпација на стомакот, лекарот може да препознае какво било зголемување на црниот дроб. Лекарот, исто така, обрнува внимание на други знаци на заболување на црниот дроб и зголемени лимфни јазли.

Понатамошна дијагностика/специјални прегледи

Тестови на крвта: крвна слика, вредности на црниот дроб, патогени хепатитис, итн.
Анализа на урина
Преглед на столица
Ултразвучно испитување на абдоминалните органи (особено црн дроб, жолчен меур и билијарен тракт)
Постапки за сликање: компјутерска томографија (КТ)
Претставување на жолчните и панкреасните канали (ERCP, PTC)
Пункција на црниот дроб

Можете да најдете повеќе информации за појаснување (дијагностика) на соодветните клинички слики

Медицински третман

Третманот за жолтица секогаш зависи од причината. Ако ова може да се коригира, жолтицата обично исчезнува повторно. Примери се:

Воспаление на црниот дроб предизвикано од вируси на хепатитис А и Е (предизвикано од контаминирана храна или вода) лечи самостојно.
Хепатитисот Б и Ц мора да се третира со лекови, ова воспаление на црниот дроб не е секогаш излекувано.
Камењата во жолчката се отстрануваат хируршки, а во некои случаи и жолчното кесе треба целосно да се отстрани.
Лековите кои го оштетуваат црниот дроб се запираат и ги заменува лекарот.
Новороденчињата со силна жолтица (што е нормално до одреден степен во првите неколку дена по раѓањето) се изложени на сина светлина. Ова му овозможува на телото полесно да го разгради прекумерниот билирубин (жолчен пигмент).