Знаци на рак на мочниот меур (рак на мочниот меур); третман

Рак на мочниот меур или карцином на мочниот меур се малигни неоплазми кои потекнуваат од мочниот меур.

Кратка верзија:

Точните причини за рак на мочниот меур се непознати, но факторите како пушење, хронични инфекции на мочниот меур и возраста придонесуваат за зголемен ризик од рак.
Симптомите на рак на мочниот меур остануваат незабележани подолго време. Знаците вклучуваат видлива крв во урината, зголемено мокрење и често мокрење.
Различни прегледи како што се урина и крвни тестови, уроскопија, ултразвук и биопсија се прават за да се дијагностицира карцином на мочниот меур.
Третманот зависи од фазата и локацијата на туморот.

Информации на оваа страница:

причини
Симптоми
Фази
дијагноза
третман
После нега

Уринарниот меур е мускулен орган кој е обложен со многу мукозна мембрана одвнатре. Во повеќето случаи, туморите на мочниот меур потекнуваат од оваа мукозна мембрана и често растат незабележано долго време. Во Австрија околу 1.600 нови пациенти развиваат рак на мочниот меур секоја година, мажите се погодени до четири пати почесто од жените. Средната возраст на појава кај мажите е 69,1 година, жените се разболуваат во просек од 73,4 години.

После рак на простата, ракот на мочниот меур е втор најчест тумор во областа на урологијата, но во целина четвртиот најчест тумор кај мажите и осмиот најчест кај жените.

Дијагноза: рак на мочниот меур

Ако ви е дијагностициран рак на мочниот меур, веројатно ќе се соочите со многу неодговорени прашања. Овде можете да дознаете сè што е важно сега.

Причини и фактори на ризик

Точните причини за развој на рак на мочниот меур не се познати. И покрај тоа, постојат поволни фактори на ризик кои можат да придонесат за развој на болеста.

Симптоми

Ракот на мочниот меур често останува незабележан подолго време поради недостаток на јасни симптоми.

Видлива крв во урината (бруто хематурија): Најраниот симптом е безболна крв во урината. Тие се јавуваат кај 68-97,5% од сите погодени и се предизвикани од крварење од мочниот меур. За разлика од едноставните инфекции на мочниот меур, сепак, нема несакани ефекти како болка или треска.
Крв во урината што е невидлива со голо око (микрохематурија): Крвта во урината е присутна само во толку мали количини што не е видлива, туку може да се открие само во лабораторија.
зголемена потреба за мокрење
често мокрење
Тешкотии при мокрење
Ако туморот е веќе напреднат, исто така има болка во крилото и коските. Во многу случаи, исто така, постои значително губење на тежината.

Туморски фази

Не-мускулен инвазивен карцином на мочниот меур

Три четвртини од сите пациенти имаат таканаречен „површен“ или „неинвазивен“ рак на мочниот меур за време на дијагнозата. Во оваа фаза е засегната само внатрешната обвивка на мочниот меур, но не и основниот мускулен слој. Во оваа рана фаза, пациентите имаат добра прогноза.

Ризикот од повторување на туморот - по хируршко отстранување - е 50-70% во првите пет години. Сепак, дури и ако се појави постојано, површниот карцином на мочниот меур може да се држи под контрола преку редовни контроли и соодветна ресекција.

Мускулно-инвазивен карцином на мочниот меур

Кај околу една четвртина од сите пациенти, карциномот на мочниот меур веќе продирал во мускулниот слој за време на дијагнозата или се развил во понатамошниот тек на површна туморска болест. 5-годишната стапка на преживување со отстранување на мочниот меур во урината е помеѓу 20% (со вклучување на лимфните јазли) и 80%, во зависност од фазата на туморот. Во случај на метастаза во белите дробови, црниот дроб или скелетот, прогнозата е значително полоша. Со системска хемотерапија, просечната веројатност за преживување е нешто повеќе од една година.

дијагноза

За да се дијагностицира рак на мочниот меур, мора да се направат голем број тестови:

Медицинска историја и физички преглед

Сите поплаки, претходни болести и фактори на ризик се евидентираат во детална дискусија. Физичкиот преглед вклучува, меѓу другото, палпација на стомакот, карлицата, бубрезите и областите на гениталиите.

Анализа на урина

Лента за испитување на урина може да се користи за откривање на крв во урината. Урината потоа се испитува под микроскоп за присуство на лушпести, малигни туморски клетки.

Тест на крвта

Тест на крвта дава информации за општата состојба на засегнатото лице и одредени функции на органите. Сепак, ракот на мочниот меур не може да се прочита од тест на крвта. Во моментов нема специфични маркери на тумор за карцином на мочниот меур.

Цистоскопија

Доколку постои сомневање за рак на мочниот меур, најважниот преглед е цистоскопија.Цистоскопија овозможува дијагностицирање и документирање на локацијата, големината и бројот на тумори. За да го направите ова, уретрата е локално анестетизирана и подмачкана.

Со тубуларен, флексибилен инструмент (цистоскоп) кој се вметнува низ отворот на уретрата, внатрешниот wallид на мочниот меур може да се гледа на мониторот. Доколку има видливи наоди, примероци на ткиво (биопсии) може да се земат во текот на цистоскопијата.

Фотодинамичка дијагностика

Фотодинамичката дијагностика е метод на цистоскопија во која течност се внесува во мочниот меур преку уринарен катетер. Оваа течност се апсорбира од заболеното ткиво и се појавува црвена во референтната светлина, додека здравото ткиво изгледа сино.

Ултразвучен преглед

Бубрезите, бубрежната карлица и мочниот меур може да се проценат со помош на ултразвук. Тоа првенствено служи за исклучување на други болести на уринарниот тракт.

Компјутеризирана томографија и урографија

Со помош на КТ и урографија (Х-зраци од контрастен медиум) може да се утврди дали туморот се проширил на околното ткиво или други органи. Компјутеризирана томографија исто така овозможува да се исклучат тумори во горниот уринарен тракт.

биопсија

Сомнителни примероци од ткиво ги испитува патологот откако ќе бидат отстранети. Резултатот од оваа истрага ги одредува сите понатамошни чекори.

третман

Третманот на рак секогаш зависи од локацијата и ширењето на туморот. Се прави фундаментална разлика помеѓу третманот на површни (не-мускулни инвазивни) и напредни (мускулни инвазивни) карциноми.

После нега

Со цел брзо да се идентификува можното повторување по терапијата, се вршат проверки на урина, ултразвук или (само по терапија за зачувување на мочниот меур) цистоскопија во блиски интервали. Во првите две години по терапијата, прегледите се вршат квартално, подоцна, шестмесечни проверки се доволни. Општо, сепак, дополнителната грижа е неопходна за живот.

Откако ќе се отстрани мочниот меур, се користат дополнителни техники за сликање, како што се компјутерски или магнетна резонанца.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Астрид Лајтнер
Медицински преглед:
Д-р Ерик Рандал Хубер, ФЕБУ, ФЕЦСМ
Уредувачко уредување:
Никол Колиш

Статус на медицински информации: Март 2017 година

Упатство за С3 „Рано откривање, дијагностицирање, терапија и следење на грижата за карциномот на мочниот меур“, заклучно со ноември 2016 година; http://leitlinienprogramm-onkologie.de/uploads/tx_sbdownloader/LL_Harnblasenkarzinom_Langversion_1.1.pdf (последен пат на 06.03.2017)

Shariat SF: Карцином на мочниот меур, заклучно со 25.05.2015 година. Во: Österreichische Ärztezeitung; http://www.aerztezeitung.at/fileadmin/PDF/2015_Verlinkungen/State_Blasenkarzinom_Shariat.pdf (последен пат на 6 март 2017 година)

Повеќе статии на темата

Скрининг на рак

Кардиоваскуларните болести и карциномот сè уште се одговорни за голем број смртни случаи кај австриското население.