Знаци на рак на желудник - симптоми - терапија

Дегенерацијата во областа на желудникот може да биде бенигна (бенигни тумори) или малигни (карцином) по карактер. Постои зголемен број на случаи со веќе постоечко оштетување на желудникот, особено со хроничен гастритис - воспаление на слузницата на желудникот или чир на желудник (улкус вентрикули).

Бенигна - бенигни тумори сочинуваат околу 20 проценти од целото формирање на ново ткиво во стомакот. Аденомите произлегуваат од епителот на гастричните жлезди. Локални или повеќекратни карциноиди, како и мезенхимални тумори може да се најдат тука. Хиперплазија, исто така, може да се смета меѓу бенигните тумори. Тие главно се појавуваат во форма на полипи или цисти на жлезда. Повеќето бенигни тумори не предизвикуваат никакви симптоми и се откриваат преку рутински прегледи. Само многу ретко се прави метеж (на пр. Кога е спречен излезот на желудникот) или нарушувања на голтањето (кога излезот на желудникот е блокиран).

Со цел да се спречи малигна дегенерација, израстоците на ткивата обично се отстрануваат ендоскопски (со јамка) или се отстрануваат на минимално инвазивен начин. Процесот на заздравување е лесен и има многу добра прогноза.

На Рак на желудник од друга страна, за жал, се карактеризира со својата злонамерност. Во 2006 година, околу 10.600 мажи и 7.200 жени биле дијагностицирани со рак на желудник. Ова значи дека овој рак е рангиран на петтото место кај мажите и на шестото место кај жените според инциденцата на рак. Во други земји, ова е делумно многу поразлично. Во Јапонија, на пример, значително повеќе луѓе развиваат рак на желудник отколку во Германија или САД. Зошто е тоа така, не е познато со сигурност. Се верува дека честата потрошувачка на солени и солени производи може да игра улога во Источна Азија.

Сепак, точните причини за развој на карцином не се утврдени во Германија, Азија или САД.

причини

Фактор кој исто така е одговорен за и е колонизација на желудникот со бактеријата Хеликобактер пилори. Сепак, оваа теза е исто така контроверзна, бидејќи само неколку пациенти „колонизирани“ со Helicobcter развиваат и карцином на желудник.

Други причини се:

Неисхранетост (богата со нитрозамини = солена, пушена, излечена со истовремено намалување на витамини),
зголемена потрошувачка на алкохол,
Никотин и
семејна диспозиција (десет проценти од сите карциноми на желудник се појавуваат кај потомството)

обвинува. Нелекуван аденом може да послужи како преканцерозна болест (прелиминарна фаза).

Повеќе од 95 проценти од дегенерациите се наоѓаат во жлездите кои произведуваат гастричен сок, а исто така има и израстоци во лимфните клетки или мускулите и сврзното ткиво. До 70 проценти од туморот е во антрумот (долниот дел на желудникот, непосредно пред излезот). Од десет до 20 проценти се јавуваат во ангулусот (горниот агол на стомакот, директно по влезот) и во корпусот (телото).

Ракот на желудник има различни фази и форми. Постојат површни, испакнати и ископани (продлабочени) израстоци на ткиво кои можат да се разликуваат според класификацијата на TNM (метастаза на тумор-нодал). Туморите во рана фаза се ограничени на мукозата (мукозната мембрана) и субмукозата.

Симптоми

Развојот на карцином честопати останува незабележан (понекогаш на почетокот се развиваат некарактеристични болки во стомакот и гадење), симптомите се појавуваат само во текот на болеста. Слабеење се јавува во над 80 проценти од случаите. Погодените често се жалат на болка во абдоминалната област. Покрај тоа, постојат гадење, повраќање, губење на апетит и физичка слабост. Лошо оштетениот stomachид на желудникот има тенденција да крвари, што може да се покаже со повраќање (хематемеза). Одложено празнење на желудникот или отежнато голтање и металоиди се јавуваат во зависност од локацијата. Особено големи дегенерации дури може да се почувствуваат кај особено слаби луѓе. Вклучувањето на лимфните јазли е знак на ширење. Лимфниот јазол на Вирчов, кој се наоѓа директно во јамата на левата клучна коска, во овој случај е зголемен и опиплив. Ако е зафатен црниот дроб - рак на црниот дроб, чести се симптомите типични за нарушување на црниот дроб со жолтица (пожолтување на кожата и склерата) и асцит (акумулација на течност во слободната абдоминална празнина).

дијагноза

Дијагностика избира изразена серија тестови со цел да може да се исклучат болести кои се слични на симптомите при диференцијална дијагноза. Овие вклучуваат чир на желудник, гастритис, синдром на нервозно стомак, болести на жолчката или заболување на црниот дроб, рефлукс и металоиди. Анамнеза, инспекција и палпација се одвиваат. Крвната слика се испитува за промени во туморските маркери и општите вредности (анемија = анемија). Во случај на карциноми на крварење, ова може да се појави во тест за столица. Гастроскопијата со биопсија обезбедува дополнителни информации. Доколку се потврди дијагнозата, се вршат слики на контрастен рендген и градите на Х-зраци, КТ, сцинтиграфија и сонографија на соседните органи за да се исклучат метастазите.

Конвенционална медицинска терапија

Терапијата е избрана во зависност од моменталната фаза. Во наједноставен случај, изолиран тумор може да се отсече великодушно (вклучувајќи ги и поврзаните лимфни јазли). Напредните карциноми доведуваат до делумни гастрични ресекции (две третини ресекција според Билрот) или целосно отстранување на желудникот (тотална гастректомија). Замената е зашиена од преостанатото ткиво (црево и хранопровод), што спречува рефлукс на проголтана храна и истовремено служи како резервоар. Оваа операција значи голема пресвртна точка за погодените, кои треба да го променат целиот свој живот, вклучително и навики на јадење. Ако туморот е премногу напреднат и се вклучени други органи, хируршкото отстранување може да се користи како палијативна мерка за ублажување на болката и општата непријатност.

Очекуваното траење на животот и шансите за закрепнување

Раната дијагноза ги зголемува шансите за преживување енормно. Генерално, стапката на преживување на изолирани карциноми по пет години е околу 50 проценти, со метастази за жал паѓа на околу 15 проценти.

Хирурзите, исто така, ја проценуваат веројатноста за можност за хируршка интервенција: ако операцијата може да се изврши во рана фаза кога ракот на желудникот е сè уште ограничен на најдлабокиот слој на желудникот, очекуваното траење на животот по 5 години е над 90% - многу добра вредност. Ако карциномот на желудник е откриен само во многу подоцнежна фаза, ортодоксните лекари генерално проценуваат дека шансите за закрепнување се значително полоши.