Знаци; Симптоми; Ревматичен артритис; Болести; Интернисти на мрежата

Главниот симптом на ревматоиден артритис е воспаление на зглобовите. Сепак, тоа често не е ограничено на зглобовите, но може да се прошири и на други органи.

Типични карактеристики на ревматски воспалени зглобови се:

Болки во зглобовите, особено при мирување
Утринска вкочанетост на зглобовите повеќе од 30 минути
Оток во повеќе од два зглобови
општо чувство на болест: исцрпеност, замор, треска, губење на тежината, ноќно потење
Иста шема на дистрибуција на погодените зглобови на левата и десната страна на телото
коскена деформација на долг рок
Ограничување на движењето
Тест преку Интернет што може да се изврши брзо и лесно дава првична индикација за тоа дали имате ревматоиден артритис.
Симптоми на ревматоиден артритис
Билатерален оток на зглобовите на метатарзофалангеалните зглобови и средните зглобови кај ревматоиден артритис.

Ревматоидниот артритис има многу поинаков тек: Може да започне подмолно на левиот и десниот мал прст, зглобот на раката и прстите. Но, може да се појави и нагло и на почетокот може да влијае само на неколку, дури и на поголеми зглобови од едната страна, на пр. B. колено, рамо или лакт. Сепак, тоа обично влијае прво на левиот и десниот зглоб на прстот и зглобот. Крајните зглобови на прстите обично се поштедени. Воспалението предизвикува оток на синовија. Ова ги прави отоците на зглобовите да се чувствуваат меко и еластично. Флексорните тетиви и екстензорните тетиви на прстите исто така можат да станат воспалени. Во други зглобови, како што се колена и зглобовите на рамото, на бурзите може да влијае и воспалението.

Понекогаш скоро сите зглобови се погодени за неколку недели или месеци. Во други случаи, се чини дека болеста стои мирно со години пред другите зглобови одеднаш да се појават во испакнатини: зглобови на прстите и глуждовите, лактите, рамената, колената, колковите и цервикалниот 'рбет. Освен цервикалниот 'рбет, ревматоидниот артритис не влијае на' рбетот.

Ревматоидниот артритис прво доведува до декалцификација на коската во близина на зглобот (остеопороза). Во понатамошниот тек ја уништува коската во точките на прицврстување на зглобната капсула. Постепено, заедничката 'рскавица исто така се распаѓа. Прогресивното воспаление ги уништува површините на зглобовите и коските на зглобовите попуштаат од нивната нормална положба. Се случува заедничко неусогласеност. Заедно со болката, оваа неусогласеност на зглобовите ја ограничува подвижноста на погодениот зглоб и, доколку е применливо, последователните зглобови. Како резултат, пациентите често не можат повеќе да извршуваат едноставни движења: отворање на конзерва или врзување врвки за врвки станува непремостлива пречка.

Во скоро половина од пациентите со ревматоиден артритис, болеста влијае и на други органи, како што е Кардиоваскуларен систем, бели дробови, бубрези, црн дроб, кожа, гастроинтестинален тракт, нервен систем или ткиво на жлезда:

Крвни садови

Воспалението на wallsидовите на крвните садови често се манифестира во нарушувања на циркулацијата, што може да доведе до мали пунктоформни рани (васкулитис на мали садови - видете ја фотографијата десно), чиреви на кожата или голема смрт на ткивото. Покрај тоа, стврднувањето на артериите (артериосклероза) е почеста кај ревматоидниот артритис.

Срце и крвни садови

Пациентите со ревматоиден артритис се изложени на зголемен ризик од срцев удар (корорнарна артериска болест). Атеросклерозата на коронарните артерии е, меѓу другото, последица на ревматскиот воспалителен процес и се јавува почесто со активно воспаление на зглобовите, зголемена активност на болеста. Новите опции за третман, особено со биолошките производи, се поврзани со значително помала стапка на кардиоваскуларни заболувања. Се чини дека тие се заштитен фактор против соодветните срцеви заболувања и ја намалуваат стапката на смртност од срцев удар. Покрај ревматскиот воспалителен процес, внесувањето на нестероидни антиинфламаторни лекови и кортизон, исто така, придонесува за зголемена фреквенција на кардиоваскуларни заболувања и срцеви напади кај ревматоиден артритис.

Покрај тоа, ревматоидниот артритис може да предизвика срцева валвуларна болест и воспаление на срцевиот мускул и перикардот со перикардијална излив.

белите дробови

Кај секој петти пациент со ревматоиден артритис, алвеолите се воспалени. Како по правило, ова може да се докаже само со посебни методи на испитување (на пример, со компјутерска томографија со висока резолуција). Во ретки случаи, кашлање, отежнато дишење за време на вежбање и општи потешкотии во дишењето се резултат.

Нервен систем

Ако нервите се стиснат во зглобот од воспаление на зглобот и тетивата, ова може да предизвика лажни сензации, нечувствителност и болка (синдром на карпален тунел).

Во контекст на ревматоиден артритис, оштетување на нервите во областа на стапалата или нозете, исто така, може да се појави во врска со васкуларно воспаление, т.н. полиневропатија. Ова оштетување на нервите е придружено со абнормални сензации, вкочанетост и често болка во горење. Симптоми на парализа ретко се појавуваат.

Гастроинтестиналниот тракт

Воспаление, крварење и чиреви на желудникот и цревната обвивка се чести последици од третманот со нестероидни антиинфламаторни лекови. Ризикот од оштетување на гастроинтестиналниот wallид е значително зголемен, особено кај постари пациенти кои исто така се лекуваат со кортизон и кои претходно имале чир на желудникот или цревата. Како по правило, ова оштетување на желудникот може да се спречи со нестероидни антиинфламаторни лекови со земање средства за заштита на желудникот (т.н. инхибитори на протонска пумпа). Ризикот од оштетување на желудникот и цревата е помал кога се зема специјална група на нестероидни антиинфламаторни лекови наречени коксиби.

Лакримални и плунковни жлезди

Ревматоидниот артритис исто така може да влијае на лакрималните и плунковните жлезди и да го уништи ткивото на жлездата. Овој курс е исто така познат како сика синдром и влијае на околу една третина од пациентите. Симптомите се сува уста и недостаток на солза течност.

Експерт: Научен совет и елаборат: Др. Едмунд Еделман, лош Ајблинг