Знаење во домаќинството - исхрана при заболување на бубрезите
Автор: Георг Паачен (БА здравство и социјална грижа)
Кога бубрезите веќе не функционираат соодветно или воопшто, терминот бубрежна инсуфициенција се користи во медицината.
Она што човекот го јаде и пие мора да се обработи во телото. Ова создава отпадни производи што го напуштаат телото со урина или столица. Некои може да се излачуваат само преку бубрезите, со урината. Ако тоа не работи правилно, тоа може да биде опасно по живот.
Доколку се придржува до строга диета, ова дава значителен придонес во избегнување на акутни итни случаи и последична штета предизвикана од хронично заболување на бубрезите.
| Важна забелешка: Овој напис дава општи објаснувања за исхраната за бубрежни заболувања. Тој не е погоден за составување диета самостојно. Диетата мора да ја препише лекар и, доколку е потребно, диететичар мора да работи со соодветниот центар за дијализа. |
За болеста бубрежна инсуфициенција
Количината на излачена урина дневно паѓа на 100 ml до 500 ml (олигурија) или дури и под 100 ml (анурија). Метаболните производи кои постојано се формираат во телото, како што се креатинин, уреа или урична киселина, веќе не можат да се излачуваат преку бубрезите во потребната количина. Тие се акумулираат во крвта и можат да предизвикаат болести.
Многу луѓе со бубрежна слабост претходно страдале од висок крвен притисок и/или → дијабетес.
Децата исто така можат да развијат откажување на бубрезите. Еве еден леток што покажува некои од секојдневните проблеми: Бундесвербанд Ниер е. В.: За родители и наставници на деца и млади со бубрежна болест (PDF).
Акутна бубрежна инсуфициенција
Акутната бубрежна инсуфициенција е процес во кој бубрезите престануваат да функционираат со часови или неколку дена. Ова може да ја направи ly дијализата (видете подолу) неопходна за кратко време. Акутна бубрежна инсуфициенција често се јавува после операции, несреќи или изгореници. Многу од погодените се во можност да ја вратат функцијата на бубрезите.
Хронична бубрежна инсуфициенција
Исто така, постојат болести кои не можат да се излечат и кои предизвикуваат сè поголемо оштетување на виталните бубрези. Ова може да доведе до хронична бубрежна слабост. Првото нешто што треба да се спомене тука е → дијабетес. Сепак, висок крвен притисок, инфекции на уринарниот тракт, несакани ефекти од лекови или туморски заболувања исто така може да доведат до хронична бубрежна слабост.
Во лабораторијата, крвта на пациентот се испитува и сериозноста на бубрежната слабост е поделена на четири фази. Многу препораки за исхраната се однесуваат на оваа класификација.
Ефекти врз секојдневниот живот
Исхрана во случај на бубрежна инсуфициенција
Регулативите за диети за лица со бубрежни заболувања имаат за цел да избегнуваат храна чија обработка во организмот доведува до супстанции кои се излачуваат целосно или главно со урина. Овие вклучуваат: калиум, натриум, креатинин, урична киселина, уреа, → фосфат. Многу секојдневна храна, на пример јајца, → млеко или леб, имаат негативен ефект врз вредностите на крвта и може да се консумираат само според план на диета, т.е. измерена точно на грам. За да се заштитат бубрезите, мора да се прифати дека важните хранливи материи веќе не можат соодветно да се снабдуваат. Резултат: 20% до 50% од сите луѓе со бубрежна слабост на кои сè уште не им е потребна дијализа се смета дека се неухранети. Во случај на пациенти со дијализа, тоа е околу 70%. Диетата исто така треба да спречи формирање на едем (едем за влез на Википедија).
Сеопфатен совет за исхрана им помага на многу страдаат.
→ протеини
Првото прашање што треба да се разгледа при промена на вашата исхрана е внесот на протеини. За здрави луѓе се препорачува да консумираат околу 0,8 g протеини на кг телесна тежина на ден. Многу луѓе кои живеат во индустриски развиени земји редовно ја надминуваат оваа вредност. Кога започнува бубрежна инсуфициенција, лекарот ќе нареди да се намали внесот на протеини до 0,4 до максимум 0,8 g протеини на кг телесна тежина. Тоа е предизвик кога станува збор за составување мени. Бидејќи не станува збор за просечни вредности неделно или месечно каде што може да се направи исклучок на еден ден и да се потроши двојно поголема количина - максималната количина не смее да се надминува од ден на ден. Покрај тоа, the биолошката вредност на потрошениот протеин, исто така, мора да се земе предвид во менито. Ако напредува бубрежната слабост, лекарот ќе нареди да се намали дневната количина на потрошени протеини на 0,4 до максимум 0,6 g на кг телесна тежина (content содржина на протеини во некои намирници).
Секој што е зависен од → дијализа мора да следи сосема различни правила за внес на протеини (види подолу).
натриум
Натриумот главно се снабдува во организмот во форма на → кујнска сол (NaCl). „Помалку сол!“ Е една од првите мерки препорачана од лекар доколку има проблеми со бубрезите. Не треба да се консумираат повеќе од 4 до 6 g сол дневно. Ова е тешко затоа што многу преработена храна содржи сол (consumption потрошувачка на сол). → Да се готви компир, тестенини или ориз без скоро никаква сол. што треба да се навикнеш. Промената во исхраната треба да се прави постојано, но со мали чекори.
Солената храна го зголемува чувството на жед. Доколку внесот на течности треба строго да се ограничи, намалувањето на внесувањето сол може да им помогне на бубрежните пациенти да не пијат премногу.
калиум
Премногу калиум во крвта, исто така, ги оптеретува оштетените бубрези. Тука честопати е доволно да се избегне храна богата со калиум. Ако лабораториските вредности се уште се премногу високи, содржината на калиум во → компир или → зеленчук може да се намали со наводнување. За да го направите ова, зеленчукот се чисти, се сече на мали парчиња и се остава да стои со многу вода. Водата се фрла на ист начин како и водата за готвење. Содржината на калиум во компирот може да се намали за околу половина со натопување во вода.
Содржина на калиум во некои зеленчуци
| Храна | Содржина на калиум во mg на 100 g |
| Зеле од Брисел | 470 година |
| Компир (суров) | 415 година |
| Сијалица од анасон | 395 година |
| Варен компир (+ сол) | 380 |
| брокула | 260 година |
| домат | 235 година |
| Цикорија | 200 |
| Зелена салата од санта мраз | 175 |
| Зелена пиперка | 175 |
| тиквички | 175 |
| краставица | 165 |
Содржина на калиум во некои видови овошје
| Храна | Содржина на калиум во mg на 100 g |
| Датуми | 650 година |
| банана | 370 година |
| киви | 320 |
| Клементина | 180 |
| манго | 170 |
| портокалова | 165 |
| слива | 160 |
| мандарина | 150 |
| Лубеница | 140 |
| Грејпфрут | 140 |
| јаболко | 120 |
| круша | 115 |
| Кисела цреша | 115 |
| Боровинка/боровинка | 80 |
Извор: Хесекер, Хесекер: Нутриционистичката табела. ДГЕ 2019/2020
→ фосфат
Многу фосфат главно се апсорбира со соли за правење сирење, кои се користат особено за преработено и варено сирење. Адитивите with со ознаките Е 339 до Е 343 и Е 450 до Е 452 обезбедуваат особено голема количина на фосфат. Многу храна богата со фосфат веќе може да се најде на негативните листи на протеини, натриум и калиум.
Со цел да се намали нивото на фосфат, постојат лекови (фосфатни врзива) кои обично треба да се земаат за време на оброкот.
Количина на течност
Колку течност се снабдува, мора да се договори со лекарот. Во случај на бубрежна инсуфициенција, медицинските препораки обично се почитуваат лесно.
дијализа
Кога бубрезите престануваат да работат (скоро) целосно, медицинските помагала делумно можат да ги преземат своите задачи. Ова се нарекува дијализа.
Акутната бубрежна инсуфициенција доведува до смрт ако не дојде медицинска помош. Ова е алтернатива на масивните ограничувања во секојдневниот живот и квалитетот на животот што ги носи дијализата. Исто така, постојат строги диететски барања. Денови на кои можете да почувствувате енергија и фитнес се ретки.
Сите луѓе кои се потпираат на дијализа, внимателно се следат од лекар. На пример, интеракциите со лекови или промените во моменталните вредности на крвта, исто така, може да направат неопходно да се прилагоди вашата исхрана.
Се прави основна разлика помеѓу два процеса: Хемодијализа и Перитонеална дијализа.
Хемодијализа
За хемодијализа на „вештачки бубрег“, крвта се повлекува од луѓе со бубрежна инсуфициенција преку цевки (катетри) кои достигнуваат во крвните садови, се чистат во машината за хемодијализа и се враќаат во телото. Третманот со хемодијализа обично трае 4-5 часа и може да се изврши само во канцеларија на лекар или во болница. На некои места се нуди и ноќна дијализа. Хемодијализата мора да се изведува најмалку три пати неделно. Во некои случаи, сепак, потребно е строго да се спроведува третман на хемодијализа на секои два дена, па дури и дневно.
Многу пациенти сметаат дека времето потребно за патување до третманот со хемодијализа и строгите ограничувања на количината на течности се најголемиот товар на хемодијализата.
Перитонеална дијализа
Диета за време на дијализа
Овде ќе најдете општи информации. Секој пациент е различен и центарот за дијализа развива индивидуални упатства за исхрана. Тие секогаш мора да се набудуваат.
протеини
Дијализата го отстранува вишокот протеини од телото. Затоа, менито мора да се претвори во високо-протеински. Водечки вредности: со хемодијализа 1g - 1,2 g протеин/кг телесна тежина, со перитонеална дијализа 1,2 g - 1,5 g протеин/kg телесна тежина.
Минерали
Општо земено, истите препораки важат за натриум, калиум и osp фосфати како и за пациенти без дијализа. Исклучоците секогаш мора да бидат утврдени со практиката за дијализа. Пример: со перитонеална дијализа, честопати може да се отстранат ограничувањата на калиумот.
Количина на пиење
Оние на кои им е потребна дијализа, мораат да ја ограничат количината на пиење. Со хемодијализа, честопати може да се прочита количина на урина + 500 ml на ден, со перитонеална дијализа, количина на урина + 800 ml на ден. Дозволената количина честопати ја прилагодуваат лекарите според тековните лабораториски вредности.
Неколку совети:
Користете најмали можни садови за пиење. Цицајте коцки мраз или цицајте клинови од лимон. Веднаш ставете конзерви/шишиња за повторно полнење за да не бидат во видното поле. Само исплакнете ја устата наместо да пиете нешто. Избегнувајте многу солена и многу засладена храна.
Снабдување со енергија
Во принцип, истите препораки за внесување енергија се применуваат на оние со заболување на бубрезите, како и на здравите луѓе. Сепак, мора да се земе предвид дека за време на перитонеална дијализа, 600-800 kcal на ден се снабдуваат преку течноста за плакнење.
Улога на домаќинството во грижата за оние со заболување на бубрезите
Многубројните ограничувања на диетата се голем предизвик. Со своето знаење за исхраната и нивното искуство во креирање на менија, домаќините можат да направат многу за да се осигураат дека регулативите за диети и секојдневните желби се споени.
Не, вработените во домаќинството не се одговорни за снабдување со лекови - тоа е работа на медицината и медицинската сестра. Сепак, важно е да се знае за секој што има врска со заболување на бубрезите: Не само што е важно да се придржувате до диететските барања, туку и дека лековите се земаат точно како што ви препишал лекарот. „Предвремено откажување или неовластено модифицирање на пропишаната терапија е причина за многу компликации“ што страдаат бубрежно заболени.
Извор: Бундесвербанд Ниер е. В.: Придржување кон терапија кај хронично заболување на бубрезите.
отече
Швабишен Тагблат (2010): Секојдневен живот со дијализа: известува еден млад човек. Пристапено на 8-ми јули 2020 година
Сојузно здружение на бубрези В.: Придржување кон терапија кај хронично заболување на бубрезите. Пристапено на 8 јули 2020 година
Хесекер, проф. Д-р. Хелмут; Хесекер, Биат: Нутриционистичката маса. Германско друштво за исхрана В., 2019/2020 година
Менеброкер, Клаудија; SmolinerChristine (Ур.): Исхрана во геријатриска нега. Elsevier GmbH Минхен, Урбан и Фишер Верлаг Минхен 2013 година
Германско друштво за исхрана (ДГЕ) и инфо-служба за помош Исхрана, земјоделство, заштита на потрошувачите д. V. (Ур.): Постари лица во комуналното угостителство. Бон 2013 година
Дома | Отпечаток | Последно ажурирање: 30.07.2020