Знаење во домашната економија - дијабетес мелитус
Накратко
Според германската помош за дијабетес, околу 6,7 милиони луѓе во Германија биле погодени од оваа болест на крајот на 2017 година [1]. Терминот дијабетес мелитус потекнува од латински јазик и буквално значи „мед-сладок проток“. Дијабетес мелитус е метаболичко нарушување во кое панкреасот работи неправилно. Премногу малку или воопшто не се произведува инсулин. Инсулинот е хормон кој се произведува во Б-клетките на островците Лангханс во панкреасот. Го намалува нивото на шеќер во крвта со испорака на гликоза во клетките (фруктозата и галактозата се претвораат во глукоза во црниот дроб). Гликогенот се чува во мускулите и во црниот дроб како форма на складирање на → шеќер. Вишокот гликоза се претвора во маснотии и го собира масното ткиво. Добро координираната интеракција помеѓу внесувањето храна и формирање на инсулин од една страна и ослободувањето на хранливи материи од резервите на организмот од друга страна гарантираат дека мозокот, органите и ткивата се снабдуваат за време на фазите на глад и сон.
Нарушувањето на метаболизмот на јаглени хидрати (→ јаглехидрати) доведува до зголемено ниво на шеќер во крвта. Секој вид јаглени хидрати има различно влијание врз нивото на шеќер во крвта и потребни се различни количини на инсулин за да се распадне. Кога јадете оброци со висок шеќер (→ единечен и двоен шеќер), нивото на шеќер во крвта се зголемува многу брзо. Спротивно на тоа, оброците богати со повеќе шеќери, како што се скроб и влакна, го зголемуваат нивото на шеќер во крвта само бавно.
Видови дијабетес мелитус
Тип I.
Дијабетес тип I се јавува во повеќето случаи во детството и адолесценцијата. Помеѓу 5-10% од луѓето со дијабетес во Германија страдаат од дијабетес тип I. Тоа е апсолутен недостаток на инсулин што може да се зголеми во текот на животот. Недостатокот на инсулин е резултат на уништување на Б-клетките во панкреасот. Кај заболените пациенти, нивото на шеќер во крвта се зголемува, а вишокот шеќер се излачува преку урината. Зголемената урина ја зголемува потребата за течности и луѓето се чувствуваат многу жедно.
По дијагностицирање на болеста, пациентот мора да додаде инсулин однадвор и важно е прецизно да се совпадне количината на инсулин со внесот на јаглени хидрати и вежбање.
Тип II
90-95% од дијабетичарите во Германија имаат тип II. Средовечни и постари возрасни лица се особено погодени од оваа болест. Најважните фактори на ризик за некоја болест се дебелината и недостаток на вежбање. Рецепторите на инсулин во ткивата стануваат нечувствителни на инсулин (Отпорност на инсулин) Поради зголемениот внес на јаглехидрати, Б-клетките треба да произведуваат повеќе инсулин и се презаситени од постојан стрес. Се јавува релативен недостаток на инсулин, што значи дека панкреасот обично сè уште произведува инсулин, само не во доволни количини.
Гестациски дијабетес
За време на бременоста, гестациски дијабетес се јавува во ретки случаи (околу 4% од бремени жени). Особено се погодени жени со многу прекумерна тежина, кои имаат познати случаи на дијабетес во нивните семејства или кои родиле деца со родилна тежина над 4500 гр.
Плацентата прави премногу хормони кои ги негираат ефектите на инсулинот. Друг фактор што може да предизвика гестациски дијабетес е зголемено зголемување на телесната тежина за време на бременоста (ова создава релативен недостаток на инсулин).
Постои зголемен ризик од предвремено раѓање или малформации кај детето. Од овие причини, бремените жени редовно се проверуваат за гестациски дијабетес. Засегнатите ретко покажуваат типични симптоми на дијабетес. После бременоста, клиничката слика се повлекува, но останува зголемен ризик бремената жена подоцна да развие дијабетес тип II.
Симптоми/знаци
Главните симптоми се зголемена жед, замор, често мокрење и губење на тежината.
дијагноза
Пациентите кои препознаваат некои од симптомите, дефинитивно треба да посетат лекар за дефинитивна дијагноза.
Измерете го нивото на шеќер во крвта
Мала капка крв од ушниот лобус или врвот на прстот е доволна за мерење на нивото на шеќер во крвта. Нивото на шеќер во крвта се одредува веднаш со помош на мерен уред.
Слика 1: Уред за танцување и мерач на гликоза во крвта
Тест лентата се турка во мерачот на гликоза во крвта. Врвот на прстот може да се собере со уред за врзување и со мерните ленти исполнети со капка крв. Потоа, мерниот уред ја прикажува измерената вредност.
Слика 2: Пополнување на мерната лента со крв
Слика 3: разни инсулински пенкала и инсулински шприц
Инсулинот се инјектира под кожата со помош на инсулинско пенкало или инсулински шприц.
Третман/терапија
Кај Дијабетес тип I инјекцијата на инсулин е неопходна за пациентот. Важно е да се прилагоди количината на инсулин во исхраната. Особено кога се занимавате со спорт, дијабетичарите тип I мора да внимаваат да не се појават хипогликемија.
Кај Дијабетичар тип II успехот на терапијата зависи од коморбидитети, возраст, физичка состојба, лична мотивација и психосоцијален статус. Бидејќи оваа форма на дијабетес честопати е поврзана со дебелина и недостаток на вежбање, засегнатото лице треба прво да изгуби тежина и да вежба повеќе. Во повеќето случаи, неколку килограми телесна тежина се доволни за подобрување на метаболичките функции. Ако слабеењето и промената на исхраната не помогнат, обично се препишуваат таблети. Овие го инхибираат, на пример, варењето на јаглехидратите и со тоа го забавуваат зголемувањето на нивото на шеќер во крвта или промовираат зголемено ослободување на инсулин. Со тип II, инсулин обично треба да се инјектира само во напредна возраст или по години на непочитување на планот за исхрана.
Во Гестациски дијабетес Пред сè, се препорачува специјална, свесна диета. Бремените жени треба да консумираат малку јаглехидрати и многу овошје и зеленчук. Само во многу ретки случаи се додава инсулин однадвор.
Секундарни болести
Со дијабетес мелитус често има секундарни болести. Сепак, овие не мора да се појават. Начинот на живот и начинот на исхрана се одлучувачки за развој на секундарни болести. Ова одредува колку успешно може да се одржи нивото на шеќер во крвта во посакуваните граници. После одреден период навикнување, многу луѓе можат да живеат со дијабетес неколку децении без да се жалат на какви било ограничувања во секојдневниот живот.
Акутни компликации на дијабетес мелитус:
Повеќето дијабетичари имаат уред за мерење: правилно измерена вредност на шеќер во крвта ве смирува и ви дава сигурност за понатамошни мерки.
Дијабетична кома/хипогликемија (Хипергликемија): Непрепознавање на дијабетес мелитус или непочитување на препорачаната диета и физички симптоми (жед, пот, зголемено мокрење ...) може да резултира во опасна по живот кома. Други знаци може да вклучуваат гадење, повраќање и болка во стомакот. Хипогликемијата може да доведе до бесознание и мора веднаш да се лекува од лекар.
Хипогликемија (Хипогликемија): Ако нивото на шеќер во крвта е прениско, пациентот станува разнишан и немирен. Во овој случај, на пациентот му требаат јаглехидрати (по можност гроздов шеќер) брзо за веднаш да го подигне нивото на шеќер во крвта.
Хипогликемичен шок: Пациентот е ладно испотен и претрпува почетна парализа. Со помош на (интравенска) гликоза, состојбата се подобрува многу брзо. Како и со сите шок ситуации, јавете се на 112!
Секундарни болести:
Макроангиопатија (Болест на големи артериски крвни садови): Постои зголемен ризик од мозочен удар или срцев удар. Атеросклерозата исто така може да биде случај.
Микроангиопатија (Болест на помалите артерии): Доведува до слепило или проблеми со бубрезите до акутна бубрежна слабост кај некои пациенти.
Дијабетична полиневропатија (Оштетување на периферните нерви): Нервите се оштетени како резултат на постојано високиот шеќер во крвта. Како резултат, пациентите често доживуваат мала болка или воопшто не чувствуваат болка. Паразитски сензации како вкочанетост или трнење може да се појават во стапалата и рацете. Покрај тоа, може да доведе до парализа на желудникот.
Синдром на дијабетична нога: Активирачи се рани од притисок или мали повреди кои не се препознаваат поради оштетување на нервите поврзани со дијабетес. Како резултат на раните може да дојде длабоко и да се направат неопходни хируршки интервенции. Редовна нега на стапалата и добри чевли се важни.
исхрана
Не е потребна специфична диета или диета за дијабетичарите тип I [2]. До пред неколку години можеше да се купуваат производи со дијабетес. Сепак, овие со години се покажаа како излишни. Усогласеност со 10 правила на ДГЕ се препорачува за луѓе кои страдаат од дијабетес, како и за здрави луѓе. Потрошувачката на алкохол треба да биде ограничена, како што се препорачува на општата популација [2].
Особено дијабетичарите од типот II треба да обрнат внимание на енергетската содржина на нивната храна. За да ја намалите телесната тежина, најдобро е да јадете помалку калории и да го зголемите вежбањето. На курсеви за обука на дијабетичари, на болните луѓе им се даваат сеопфатни информации за исхраната.
Исто така, се применуваат следниве препораки:
Се препорачува за постојано ниво на шеќер во крвта неколку помали оброци да се консумира во текот на денот.
јаглехидрати: Особено се препорачува храна богата со растителни влакна (→ влакна) и ниска содржина на шеќер. Овие вклучуваат овошје, зеленчук и пулсира, како и производи од цели зрна. Позитивно влијаат на нивото на шеќер во крвта и покрај минерали содржат и многу витамини.
На Содржина на шеќер вкупната количина на испорачана енергија треба да биде што е можно помала. Важно е да се осигура дека храната богата со шеќер се комбинира со храна која содржи малку шеќер, како што е 1 лажица мед во мусли од цели зрна.
Енергично богато Замени за шеќер како што се сорбитол, ксилитол итн. не нудат некоја значајна предност за дијабетичар во споредба со сахарозата. Тие можат да доведат до гасови и дијареја со зголемен внес.
Без енергија Засладувачи како што е аспартамот, може да биде особено корисен кај лимонадите, бидејќи се избегнуваат флуктуации во нивото на шеќер во крвта.
Ако вие, како домаќин, подготвувате оброци за дијабетичари, треба однапред да откриете за што точно би сакале да знаат. Некој исто така може да сака да се потсети да има редовни оброци и/или проверки на шеќер во крвта.
Јаглехидратите се мерат во BE. А. БЕ (единица за леб) се однесува на количината на храна што содржи 10-12 g јаглени хидрати (Германија 12 g, Австрија 10-12 g, Швајцарија 10 g). 1 BU одговара на 15 гр крцкав леб, 140 гр моркови, 80 гр банана (со кора) и 250 гр полномасно млеко [3]. Во прилог на единиците за леб (БЕ) постојат и KHE/KE (единица јаглени хидрати), што одговара на 10 g јаглехидрати.
The Гликемиски индекс (ГИ, Гликс) е мерка за зголемување на шеќерот во крвта по конзумирање на одредена храна. Тоа го покажува односот на тоа како 50 гр храна може да го зголеми шеќерот во крвта во споредба со 50 гр чиста гликоза (= 100). Колку е помала вредноста, толку побавно се апсорбираат јаглехидратите, што е особено корисно за дијабетичарите. Белиот леб има ГИ 75, додека грубиот 'ржан леб има само 41 ГИ.
Автор: Кристин Памајер (диплома за наука во исхраната)
Ревидирано на 6 февруари 2020 година од Урте Паачен
Интересни врски
Информативниот портал за дијабетес е понуден од Хелмхолц Зентрум Минхен, Германскиот центар за дијабетес во Дизелдорф и Германскиот центар за истражување на дијабетес.
Gesundheitinformation.de (Уредување): Дијабетес Тип 1. Ажурирано на 14 јуни 2017 година
Gesundheitsinformation.de (Уредување): Тип на дијабетес 2. Ажурирано на 14 февруари 2019 година
Gesundheitsinformation.de (Уред.): Гестациски дијабетес. Ажурирано на 20 ноември 2018 година
Оток:
[1] Помош за германски дијабетес (2017): „Објавен извештај за германскиот здравствен дијабетес 2018 година. Пристапено на 19 февруари 2018 година
[2] Германско друштво за дијабетес (2018): С3 упатство за дијабетес тип 1. Пристапено на 6 февруари 2020 година
Федерално Министерство за здравство: Дијабетес мелитус тип 1 и тип 2. Пристапено на 6 февруари 2020 година
Ханс Конрад Биесалски, Питер Грим, Сузана Новицки-Грим: Исхрана со џебен атлас. 2017 година
[3] Клинички речник Псхирембел. 267. издание. 2017 година
Schlieper, C. A. (Ed.) (2018): Lernfeld Hauswirtschaft.
Schlieper, C. A. (Ed.) (2007): Основни прашања во исхраната.
Хух, Р. Јиргенс, К. Д. (2011): Човек - тело - болест.
Хаак, Т. Палиц, К.-Д. (2012): Дијабетологија за пракса.
Лајцман, Ц. Милер, Ц .; Мишел, П. и др. (2009): Исхрана во превенција и терапија
Кифер, јас; Кунзе, М. (2006): Буквар за дијабетес. Леобен, Австрија
Дома | Отпечаток | Последно ажурирање: 24.06.2020