Знаење во домашната економија - витамин Д.

Витаминот Д е еден од витамини растворливи во масти и е важен за регулирање на рамнотежата на калциум и фосфат. Ја промовира апсорпцијата на калциум и фосфат во цревата и ја инхибира екскрецијата на калциум и фосфат во бубрезите. Во коските постои рамнотежа помеѓу распаѓањето на коските (деминерализација), односно ослободување на калциум и фосфат и формирање на коски (минерализација). Витаминот Д е одговорен за деминерализација. Доволно снабдување со витамин Д е особено важно кај младите, бидејќи 90% од максималната коскена маса се постигнува до возраст од 18-20 години. Година на животот. Во 19 век, многу деца во градовите сè уште страдале од деформации на коските. Се прави разлика помеѓу различни калцифероли, важни се витамин Д2 (ергокалциферол) и витамин Д3 (колекалциферол).

метаболизам

Во кожата, преку УВ зраци и топлина, витамин Д2 (ергокалциферол) и витамин Д3 (холекалциферол) се формираат од провитамин Д2 (ергостерол исто така ергостерол) или животински провитамин Д3 (7-дехидрохолестерол) добиен од растенија. Како и сите ослободени метаболити на витамин Д, и овие се транспортираат до црниот дроб со специфичен протеин кој врзува витамин Д (DBP) во крвта.
Витамин Д2 и витамин Д3 проголтан со храна се инкорпорирани во хиломикроните, а исто така се транспортираат до црниот дроб. Во црниот дроб и бубрезите, се врши претворање на витамин Д внесен со храна и витамин Д формиран во кожата во активен калцитриол (1,25 (OH) 2D3) и 1,25 дихидроксивитамин Д2. Витаминот Д се чува во црниот дроб, но исто така и во масното ткиво [12, 13, 14].

Барања (референтни вредности на D-A-CH)

Витамин Д во отсуство на ендогена синтеза

Доенчиња (0- под 12 месеци)	10 µg/ден (проценка)
Деца (од 1 година до 15 години)	20 μg/ден \| 800 IU
Тинејџери и возрасни (Од 15 години до 65 години)	20 μg/ден \| 800 IU
Возрасни над 65 години	20 μg/ден \| 800 IU
Бремена жена	20 μg/ден \| 800 IU
Breена која дои	20 μg/ден \| 800 IU

1 μg = 40 меѓународни единици (IU) или ингл. Меѓународна единица (IU);
1 IU = 0,025 μg

Во 2012 година, Германското друштво за исхрана (DGE) го зголеми за четири пати препорачаниот внес на витамин Д за деца и возрасни, од 5 μg на 20 μg (800 IU) на ден. Според Зидојчер Цајтунг, овој потег бил оправдан со студија која покажала дека ризикот од кршење на коските кај постарите лица е намален за 20 до 30 проценти доколку земаат витамински додатоци.
Со вообичаените навики на јадење во Германија, витамин Д се консумира само во мали количини со храна. Се проценува дека децата достигнуваат дневна доза од 1-2 μg, за адолесценти и возрасни е околу 2-4 μg/ден. Разликата помеѓу проценетиот внес на витамин Д преку храна и дневните потреби мора да бидат покриени со ендогената синтеза. Редовниот престој на отворено е предуслов, бидејќи поголемиот дел од потребниот витамин Д се формира во кожата со УВ зраци.

Дополнителна администрација на витамин Д се препорачува и за доени и не доени бебиња од 1-та недела од животот до првата година од животот [2]. Комисијата за исхрана на Германското друштво за детска и адолесцентна медицина (ДГКЈ), во соработка со работната група за детска ендокринологија, покажа дека има смисла да се продолжи со профилакса до второто рано лето што детето го доживува за минерализација на скелетот и за спречување на рахитис.

Национална здравствена служба (NHS)

Националната здравствена служба на Велика Британија (NHS) препорачува просечно 10 µg (400 IU) витамин Д на ден за лица над 1 година за да се спречат болести на коските и зглобовите. Треба да се обезбеди доволно снабдување со витамин Д, особено во есен и зима. Експресно е истакнато дека за некои луѓе ова значи исполнување или дополнување на нивните барања за витамин Д со додатоци во исхраната. На луѓето со поголем ризик од недостаток на витамин Д им се препорачува да земаат додатоци во исхраната во текот на целата година. На деца на возраст од 1 до 4 години, исто така, им се препорачува да даваат 10 µg витамин Д дневно како додаток во исхраната во текот на целата година. За новороденчиња и мали деца под една година, количината се намалува на 8,5-10 мг витамин Д. На бебињата кои примаат повеќе од 500 мл храна за бебиња дневно, не им е потребна дополнителна доза на витамин Д, бидејќи храната за бебиња е веќе збогатена. [3, 4].

Институт за медицина, храна и исхрана одбор

Американскиот институт за медицина ги дава следниве препорачани додатоци во исхраната (РДА) за витамин Д [7]:

Доенчиња/деца
0 - 12 месеци: 10 μg/ден | 400 IU (адекватен внес)
1 - 13 години: 15 μg/ден | 600 IU

Појава во храната

Витамин Д природно се наоѓа во маслото од црн дроб на треска, мрсна риба (на пример, лосос, скуша, туна и харинга), печурки, црн дроб и млечни производи. Во Норвешка и Јапонија, голем дел од потребата за витамин Д е покриена со потрошувачката на риба. Поради недостаток на потрошувачка на риба или месо, внесот на витамин Д кај вегетаријанци и вегани е особено мал.
Мајчиното млеко содржи во просек 0,73 μg/kg витамин Д 10 дена по раѓањето [15]. Во детството, кога скелетниот систем рапидно расте, дополнителна доза на витамин Д исто така се препорачува за деца доени.

Содржина на витамин Д во некои намирници

Храна	Content Содржина на витамин Д во μg/100 g
Треска масло од црн дроб (1)	250
Харинга (Атлантик)	25-ти
Црна халибут	15-ти
јагула	20-ти
лосос	16
Сардини	11
Остриги	8.0
Балтичка харинга	7.8
туна	4,5
скуша	4.0
маргарин	2.5
Одгледувани печурки	1.9
Говедско црн дроб	1.7
путер	1.2
Шлаг 30%	1.1
Кравјо млеко 3,5% маснотии	0,09

Извори: Соуси, специјалист, билка: состав на храна, маси за исхрана [15]
(1) САД Одделение за земјоделство - Централна хранаДодатоци [16]

Фортификација на храната

Во САД и Канада, главните производи како млеко и маргарин и храна за бебиња се збогатени со витамин Д. Во други земји, како што се Велика Британија, Ирска и Австралија, додавањето на витамин Д е дозволено во некои основни намирници, како што се маргарин и житарки за појадок. Во повеќето земји низ светот, додавањето на витамин Д е ограничено или ограничено. Според Уредбата за диети, витамин Д во Германија во форма на витамин Д3 (холекалциферол) и витамин Д2 (ергокалциферол) може да се додаде во мали количини во диетална храна и маргарин, како и производи од мешани маснотии (диетална регулатива).
Регулативата (ЕЗ) бр. 1925/2006 (регулатива за збогатување) генерално дозволува додавање на витамин Д во храната во форма на ергокалциферол или холекалциферол [10]. Сепак, збогатувањето мора да биде одобрено од Федералната канцеларија за заштита на потрошувачите и безбедноста на храната (BVL). Покрај храната наведена погоре, витаминот Д се додава и на житарките за појадок, препаратите за крем сирење, растителни креми и масла за јадење. Според Регулативата (ЕЗ) бр. 258/97 [11] е дозволено да се зголеми содржината на витамин Д во храна како квасец, млеко и леб со помош на УВ зрачење [9].

Снабдување со витамин Д.

Снабдувањето со витамин Д на германското население беше испитано во две студии: „Студија за здравјето на децата и адолесцентите во Германија (KIGGS) во годините 2003-2006 и“ Студија за здравјето на возрасните во Германија (DEGS) во 2008 година -2011 година. Според ова, 30,2% од возрасните во Германија би биле недоволно снабдени со витамин Д [1]. БфР ги објави сегашните бројки во 2020 година. Бидејќи сега се достапни други методи на истрага, резервните примероци од 14 европски студии (вклучувајќи ги ДЕГС и КиГГС) повторно беа испитани. Според коригираните бројки, само 17,1% од возрасните се недоволно снабдени со витамин Д, бидејќи 4,2% од возрасните имале ниво на серум под 25 mmol/l 25-OH-D3 и 12,9% под 30 mmol/l. Соодветно снабдување со витамин Д е достапно во серумски концентрации над 50 mmol/l 25-OH-D3. [9].

Препорачано изложување на кожата на сончева светлина

За деца и адолесценти, Германското друштво за медицина на деца и адолесценти препорачува соодветно снабдување со витамин Д на главата и подлактиците без заштита од сонце од април до септември помеѓу 10 и 15 часот во зависност од типот на кожата (пигментација на кожата) во просек приближно нека сјае сонцето.

Институтот Макс Рубнер, заедно со BfR и DGE препорачуваат околу една четвртина од површината на телото (лице, раце и поголем дел од рацете и нозете) да бидат изложени на сонце помеѓу 5 и 25 минути секој ден. Времетраењето зависи од многу фактори како што се типот на кожата, сезоната, времето и географската ширина (избрани прашања и одговори на витамин Д, 2014).
Бидејќи производството на витамин Д во кожата зависи од сончевото зрачење, снабдувањето со витамин Д е полошо по зимата со помалку сонце отколку во лето. Пигментацијата на кожата и употребата на креми за сончање исто така имаат влијание врз снабдувањето со витамин Д. Недостаток на витамин Д може да се појави кај луѓе кои ретко ја напуштаат куќата или кои одат надвор само со покриена кожа [1]. Дури и во региони со малку сонце, можеби ќе треба да земете витамин Д со вашата храна или како додаток во исхраната.

Ризици

УВ зраците можат да го зголемат ризикот од рак на кожата, поради што има размислувања дали побарувачката за витамин Д може да се исполни повеќе преку храната.

Превенција на коскени заболувања

За да се спречи остеопорозата кај постари мажи и жени по менопаузата (жени во менопауза), организацијата за остеологија ДВО советува во Упатството за остеопороза 2017 да се обезбеди соодветно снабдување со витамин Д покрај → калциум. Ако кожата на засегнатото лице е ретко изложена на сончева светлина и/или постои висок ризик од паѓање и/или фрактури, потребата може да се задоволи со додатоци на витамин Д. Пред да земете такви препарати, препорачливо е да се консултирате со лекар во чија пракса може да се утврди статусот на витамин Д. Како по правило, се испитува серумската концентрација на 25-OH-D3 за ова [9].

Резултатите од мета-студијата објавена во октомври 2018 година од страна на Марк Боланд, Ендру Греј (Универзитет во Окланд, Нов Зеланд) и Алисон Авенел (Универзитет во Абердин, Шкотска) не утврдија никаква поврзаност помеѓу администрацијата на витамин Д и фрактури на коските. Ниту со високи ниту со ниски дози на витамин Д не беше можно да се докаже подобрување на густината на минералите во коските, или дека администрацијата на витамин Д ќе заштити од фрактури на коските [5, 6].

Симптоми на недостаток

Недостаток на витамин Д може да доведе до рахитис кај деца и адолесценти. Соодветната болест кај возрасните е остеомалација. Структурата на скелетот е нарушена, а коските се сериозно деформирани. Недостаток на витамин Д во детството ја намалува минерализацијата на коските, го намалува растот и го зголемува ризикот од фрактури на коските.

Хипервитаминоза Д.

Зголемениот внес на витамин Д е штетен за здравјето. Во Pschyrembel, ограничувањето е поставено за количини> 25 μg витамин Д. Симптомите се губење на апетит, гадење, ненормално зголемен испуштање на урина (полиурија), декалцификација на коските и зголемена концентрација на калциум во крвниот серум (хиперкалцемија) [8, 9].

Европски горни граници на витамин Д.

Европскиот орган за безбедност на храна (EFSA) одреди максимална количина на витамин Д, таканаречено „толерантно горно ниво на внесување“ (UL) за возрасни и деца од 11 години од 100 μg/ден [9].

Интересни врски

Мрежна остеопороза д. V. - Организација за компетентност на пациентот
ОСД остеопороза групи за самопомош Дахвербанд е. В.

Оток:

Дома | Отпечаток | Последно ажурирање: 06.08.2020