Зошто мојата нога беше деформирана

Деформација на стапалото претставува модификација на нејзината нормална форма, што може да вклучува деформација на прстите (прсти на чекан) или коските на долните екстремитети (рамно стапало, стапало во варис, копано, итн.).

Деформации на долните екстремитети тие можат да бидат вродени (деформитети со кои се родила засебната индивидуа) или стекнати (што индивидуата за која станува збор се развивала во текот на целиот живот).

На ниво на долните екстремитети, може да се опишат три различни анатомски региони:

Предниот регион, кој вклучува фаланги и метатарзални коски
Средно подрачје, кое вклучува кубоидна коска, скафоидна коска (или навикуларна) и три клинести коски
Задниот регион, составен од коска на talus (или talus) и коска на calcaneus.

Повеќето деформитети што се јавуваат во долните екстремитети се мали, тешко се идентификуваат со голо око (бара радиографско испитување за откривање) и со поволна прогноза. Сепак, појавата на деформитети на нозете може да укаже на појава на тешки услови.

Потребен е детален физички преглед за да се идентификуваат деформитетите на долните екстремитети, вклучувајќи проценка на положбата на екстремитетите, усогласување и флексибилност на коскените сегменти. Во исто време, потребно е да се испитаат и палпираат зглобовите на долните екстремитети, кожата, садовите во регионот (со инспекција) и екстремитетите на екстремитетите.

Деформирани нозе се повеќе изложени на траума и ризик од повреда или повреда поради фактот што, во овој контекст, се зголемува притисокот во одредени региони на екстремитетот, што влијае на кожата во овие области. Губење на чувствителност од долните екстремитети (невропатии) исто така го зголемува ризикот од разни лезии на нозете. [1], [2], [3], [4]

Причини и фактори на ризик

Етиолошките фактори кои можат да ја одредат деформацијата на долните екстремитети се претставени со:

Облечен во несоодветни обувки, со високи потпетици или зашилени прсти, кои вршат преголем притисок врз екстремитетите подолго време
Повлекување на Ахиловата тетива
Лабавост на зглобовите
Хипотонија на мускулите и тетивите на плантарните мускули
Посебни конформации на стапалото
повреди
изгореници
Фрактури на коските
Метаболни нарушувања (рахитис)
Невролошки нарушувања (парализа)
Ревматски заболувања (ревматоиден артритис)
Неуспешна операција (корекција на монтирање)
Прекумерна тежина и дебелина. [1], [2], [3], [4]

Класификација на деформитети на стапалата

Во зависност од тоа како се појавува, деформитети на нозете се класифицирани во вродени деформитети (присутни при раѓање) и стекнати деформитети (развиени за време на животот).

Вродени деформитети може да се класифицираат во две категории, во зависност од подвижноста, како што следува:

Мобилни постурални деформитети, предизвикани од злобната положба на фетусот во матката и кои се повлекуваат веднаш по раѓањето: вар нога, валгус нога, metatarsus adductus, тал-валгус нога, metatarsus primus varus.
Фиксни вродени деформитети, кои не се повлекуваат спонтано веднаш по раѓањето: варус еквинус нога, метатарзус варус, вроден вертикален талус, вроден халукс варус.

Стекнати деформации на долните екстремитети се претставени со:

Халукс варус
Рамни нозе
Халукс валгус (монтирање)
Рамно стапало
Прсти на чекан (деформации на ноктите)
Деформирана комплексна нога на ногата
Тркалезна нога. [1], [2]

Клинички знаци и симптоми

Деформитети на стапалото може да предизвика следниве специфични клинички манифестации, како што се силна болка во плантарот, што се влошува при одење, појава на модринки и други области на хиперкератоза и ограничено одење.

Клиничка карактеристика на деформација на долните екстремитети е акцентирање болка при одење бос и олеснување на болката при одење кога поединецот носи чевли.

Clinicalе ги претставиме најчестите деформитети на нозете во клиничката пракса:

Халукс варус претставува поместување на палецот кон средниот дел, во однос на оската на првиот метатарзал, кој е поместен настрана. Палецот е пренасочен кон внатрешноста на долниот екстремитет, оддалечувајќи се од другите прсти.

Халукс валгус или монтира претставува движење на палецот кон надворешноста на долниот екстремитет, кон вториот прст, придружено со отстапување на киднапирање (во варизам) на првата метатарзална коска.

Рамно стапало, исто така познато како "распрснето стапало„или“паднат лак”, Претставува зарамнување на лакот на долните екстремитети, така што површината на ѓонот доаѓа во целосен или делумен контакт со земјата. Рамното стапало е структурна промена во плантарната површина на стапалото и може да биде еднострана или билатерална. Во случај на рамно стапало, може да се опишат четири степени на сериозност, во зависност од еволуцијата на болеста, како што следува:

I степен - асимптоматско рамно стапало
II степен - редуцирано рамно стапало
III одделение - договор со рамно стапало
IV одделение - круто рамно стапало.

Рамното стапало може да се појави физиолошки, во контекст на продолжен ортостатизам или кога целата тежина на телото е поддржана на еден екстремитет или патолошка, кога има промени во структурата на анатомските компоненти на долните екстремитети.

Прстите во чеканот е друга деформација на стапалото која се карактеризира со впечаток на присилна хиперфлексија на прстот. Прстите во чеканот се насилно свиткани во меѓуфалангеалните зглобови.
Предното рамно стапало или рамното предно стапало е деформација на предниот дел на стапалото што се карактеризира со колапс на попречниот лак на долниот екстремитет, кој првично станува праволиниски, а потоа се враќа назад.

Најчестите состојби кои се карактеризираат со деформација на долните екстремитети се рахитис, ревматоиден артритис и парализа.

рахитис е метаболичко нарушување што се случило во детството, предизвикано од недостаток на витамин Д. во телото, што се карактеризира со нарушување на минерализацијата на коските.
Клинички, рахитисот се карактеризира со присуство на фронтални и париетални грпки, краниотаби, макрокранија, олимписко чело, плагиоцефалија, окципитална проминенција, предната фонтанела отворена по осуммесечна возраст или постојаност над 18 месеци, рузмарин запушен или испакнат, подмамарен жлеб, деформација на клучната коска, торакс во форма на ellвонче, нараквици од рахитис, род на валгус или варус, дорзална кифоза, лето на бутот или валгус, лордоза, стоматолошки деформитети, зголемен број на расипување на забите, рахитис, хиперлаксација на лигаментите, хиперлаксација на лигаментите мускули, хипокалцемија, астенија, болка во коските, анемија, абдоминална дистензија.

Ревматичен артритис е хронична системска и автоимуна инфламаторна болест, која се карактеризира со деформирање и деструктивно оштетување на зглобовите и е придружено со повеќе системски манифестации.
Од клиничка гледна точка, ревматоидниот артритис се карактеризира со зафаќање на разни зглобови (рачни зглобови, атланто-аксијален зглоб, колен зглоб, коксо-феморален зглоб, метатарзофалангеални зглобови, глуждови, лакти и раменици) со утринска болка и вкочанетост, оток, локална топлина и деформација на повредената област.
Во исто време, може да има и други системски клинички манифестации како што се васкулитис, ревматоидни нодули, оштетување на белите дробови (плеврит, пневмоторакс), оштетување на срцето (перикардитис, миокардитис, ендокардитис), невролошки оштетувања (парестезии, амиотрофи, арефлексија, парализа), оштетување на коските (остеопороза). јуктартикуларна остеопенија, зголемен ризик од фрактури), оштетување на окото (иритација, склеритис, иридоциклитис, еписклеритис, кератоконјуктивитис на Сика), оштетување на мускулите (воспалителен миозитис, мускулна атрофија) итн.

парализа се невролошки нарушувања кои се карактеризираат со неможност за изведување на разни движења секундарно на неможноста да се мобилизираат мускул или група мускули, како резултат на неповратно оштетување на нервната структура. [1], [2], [3], [4]

Третман

Повеќето деформации на долните екстремитети присутни при раѓање или стекнати во текот на животот може да бараат конзервативен (ортопедски) или хируршки третман.

Во случај на деформитети поради одредени состојби, се препорачува да се спроведе соодветен третман за да се поправи болеста, доколку е можно.

Значи, третман на рахитис се состои од администрација на витамин Д орално, во форма на таблети или парентерално, во форма на интрамускулна инјекција. Покрај витамин Д, може да биде потребен и калциум за борба против хипокалцемијата.

Третман на ревматоиден артритис вклучува администрација на нестероидни антиинфламаторни лекови, глукокортикоиди (Преднизон), синтетички ремисивни лекови (метотрексат, лефлуномид, хидроксихлорокин, циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин) или биолошки (инфликсимаб, адалимумаб, гол, тимолабум, сертол Во тешки форми, може да биде потребен хируршки третман. [1], [2], [3], [4]

Притискање на копчето за одложување Сомот е многу позамирлив ако легнеме и се будиме околу .

Кога планирате одмор на плажа, важно е да бидете свесни како се изложувате на сонце.

Дневните обврски значително го намалуваат личното време поминато на физички активности и имплицитно пенкало.