Зошто се појавува и како откриваме рак на простата Др
Зошто се јавува карцином на простата и кои се главните симптоми? Кога треба да се грижиме и како да го откриеме тоа? Д-р Андреј Давидеску, уролог, разговараше преку Интернет со читателите на MedLive.
Д-р Андреј Давидеску е специјалист по урологија на хиперклиниката „Титан“ МедЛајф. Внесете ја страницата за состаноци на Интернет.
Флорин одговори на 8 јуни 2015 година - 12:35 часот Постојана врска
Зошто се јавува карцином на простата? Како да се спречи?
Д-р Андреј Давидеску одговори на 9 јуни 2015 година - 10:13 часот Постојана врска
Постојат одредени фактори за кои се покажа дека имаат некаква врска. Генетски фактори - одредуваат помалку од 10% од вкупниот број на карциноми на простата. Ако роднина имала рак на простата, ризикот се зголемува 2 пати, ако имаме два или 3 члена, ризикот се зголемува 5 пати, соодветно 11 пати. Хормонални фактори - зголемено ниво на андрогени хормони, или нерамнотежа помеѓу андрогени и естрогенски хормони или нерамнотежа во метаболизмот на тестостерон. Диететски фактори - големата потрошувачка на црвено месо може да го промовира ширењето на рак на простата, некои масти. Бихевиорални фактори - во однос на пушењето и алкохолот, не е постигнат дефинитивен заклучок, но пушењето може да промовира рак на простата. Дебелината, пак, ја фаворизира појавата на овој вид карцином.
Не постои јасно утврден начин да се спречи тоа, но може да се препорача медитеранска диета базирана на риба (Азијците имаат најмала инциденца на рак на простата во светот). Доколку не презентирате фактори на ризик, се препорачува да се изврши тотална и бесплатна анализа на ПСА, по возраст од 50 години.
Кристи одговори на 8 јуни 2015 година - 13:25 часот Постојана врска
Здраво.
Имам 35 години и ми го отстранија каменот во бубрегот во декември 2008 година и простатитис (од мај 2008 година - до септември 2008 година кога започнав со третманот), поради инфекција на уринарниот тракт. Потоа, на ултразвук, беа видени мали калцификации, "резултати" од простатитис.
Продолжував да го правам тестот за ПСА и тоа е во ред. Повторував тестови на урина (уринарна култура и резиме на урина), креатинин и серумска уреа секоја година. Се е во ред.
А сепак мочам често и малку во текот на денот и постојано чувство на мокрење. Не мочам навечер, наместо секое утро во 5 часот треба да одам во тоалет и со болка во хипогастриумот (област на мочниот меур).
1. Која би можела да биде причината за ова „однесување“ и/или каква анализа би можела да направам.
2. Дали се тие калцификации во ред? Тие ќе се зголемат во дијаметар, морам да ги гледам во одреден интервал за да видам дали се менуваат?
3. И кога или ако треба да се грижам.
Благодарам!
Д-р Андреј Давидеску одговори на 9 јуни 2015 година - 10:18 часот Постојана врска
Треба да бидете поконкретни за да видите колку течности пиете во текот на денот, колку пати уринирате во текот на денот. Анализи што би можеле да направите: чувајте уринарен календар една недела, ултразвук на уринарниот тракт со полн мочен меур и остатоци по микртацијата, урофлоуметрија, уродинамичка рамнотежа Калцификациите се резултат на заразната епизода што ја имавте во 2008 година, во принцип тие немаат хируршка индикација. Во однос на зголемувањето на дијаметарот, може да се зголеми или не, во зависност од можноста за други заразни епизоди.
stancu lenuta одговори на 8 јуни 2015 година - 14:42 часот Постојана врска
Здраво, јас ви го испраќам резултатот од
при хистопатолошки преглед: '' фрагменти од умерено диференциран аденокарцином G2 на простата, инфилтративен, со богати лимфоидни реагенси на стромата. Резултат од 6 "
ПСА = 145
тоа е за татко ми, 86 години, те молам кажи ми каков третман препорачуваш, тој има 16 сонда.
Д-р Андреј Давидеску одговори на 9 јуни 2015 година - 10:19 часот Постојана врска
Препорачувам хормонален третман.
Repliedиџи одговори на 8 јуни 2015 година - 16:47 часот Постојана врска
Јас сум скоро 45 години и пред околу 2 години не можам да се ослободам од простатитис. Манифестации: по изложеност на студ (или лето или зима) мочам 3-4 пати во текот на ноќта, а во текот на денот честопати има итна потреба за мокрење, многу мала непријатност, односно скоро непотребни убоди, кои не пречат. По некое време, проблемите исчезнуваат, но при следното изложување на студ, тие повторно се појавуваат.
PSA тест декември 2014 = 0,99, јуни 2015 = 1,284. (оттука и зголемување на еволуцијата). Останатите тестови се во ред. Третман: простамол 1 на ден, околу една и пол година.
1. Колку треба да бидам загрижен, ве молам ?
2. Освен годишната контрола - препорачана од апсолутно сите лекари - што може да се направи превентивно? Во 2015 година, мора да постои начин да се ослободиме од овој проблем еднаш и засекогаш, без да мора да чекам, како фаталност, да помине времето.
3. Администрацијата на Простамол подолго време (> 2 години) може да предизвика зависност ?
4. Profertil може да помогне, ве молам, во вакви случаи ?
5. Како се развиваат медицинските (светски) технологии во овој поглед ?
Благодарам.
Г.
Д-р Андреј Давидеску одговори на 9 јуни 2015 година - 10:24 часот Постојана врска
За жал, дури и во 2015 година, сè уште не е можно дефинитивно да се ослободиме од овој проблем, бидејќи не постои дефинитивен третман во овој поглед. Постојат безброј тековни студии за вашата патологија, но сè уште не е утврден куративен третман за простатитис. Превентивно: избегнувајте студ, влажност, бањи, ладни тушеви. Администрацијата на простамол не предизвикува зависност. Профертил не се администрира во случаи на простатитис. Технологиите се развиваат, постојат различни третмани ширум светот: електроакупунктура, екстракорпорални шок бранови, „микробранова терапија“. Како третман на основната болест, во случај на бактериски простатитис, се третира со антибиотска терапија 4-6 недели, во зависност од откриениот микроб во културите, алфа-блокатор, нестероиден антиинфламаторно.
Repliedиџи одговори на 9 јуни 2015 година - 10:38 часот Постојана врска
Во врска со: електроакупунктура, екстракорпорални ударни бранови, „микробранова терапија“, ве молам кажете ми каде/како можам да бидам заинтересиран за третман, во земјата или во странство? Тие имаат контраиндикации за такви терапии ?
Во однос на Профертил, лекарот ми препорача да објаснам дека одредени компоненти можат да помогнат во третманот на простатитис. Ако немам специфични проблеми (за кои обично се однесува плодотвол), препорачливо е да консумирам плод ?
Д-р Андреј Давидеску одговори на 9 јуни 2015 година - 10:42 часот Постојана врска
Терапии сè уште не се практикуваат кај нас, колку што знам. Администрацијата на Profertil не е оправдана во строгиот случај на простатитис, според мое мислење.
Стефан П одговори на 8 јуни 2015 година - 17:03 часот Постојана врска
Што значи „аспект на периневрална инвазија“? Како е можно да се изврши периневрална инвазија ако фокусите се наоѓаат многу близу до или на ниво на капсулата, но без да се надминат? Како се утврдува периневралната инвазија на простатата, надворешната илијачна ганглија на ганглиите на обтораторната јама? Јас не сум ја направил мојата прва ПСА по радикална простатектомија, но за што да се подготвам? (Глисон 3 + 4, pT2cN0Mx). Благодарам однапред.
Д-р Андреј Давидеску одговори на 9 јуни 2015 година - 10:29 часот Постојана врска
Периневралната инвазија е начин на ширење на карцином на лимфата на простата. Можно е затоа што, и покрај фактот дека епидемиите се таму, тие исто така се шират регионално. Ова се определува со хистопатолошки преглед по испитувањето на парчето протестемија и соодветните лимфни јазли, кои се испратени на испитување до патологот. Првиот ПСА по радикална простатектомија треба да биде што е можно поблизу до 0. Ако е над 0,2 можеби ќе треба третман на адјувантен хормон.
ДАН одговори на 8 јуни 2015 година - 21:11 часот Постојана врска
На 19 април 2012 година направив радикална простатектомија. Следеше 6 недели радиотерапија, потоа 3 години третман со диферелин. Што треба да направам? ПСА е под 0,04.
Д-р Андреј Давидеску одговори на 9 јуни 2015 година - 10:31 часот Постојана врска
Немам доволно информации. Колку траеше PSA пред операција? Кој беше хистопатолошкиот резултат? Во принцип, треба да го следите советот на вашиот онколог и вашиот хирург.
Георге одговори на 8 јуни 2015 година - 22:10 часот Постојана врска
Јас имам 60 години. По простатитис третиран со антибиотици и антиинфламаторни лекови во февруари, по 3 месеци, пред неколку дена, на контролата, резултатите беа: следниве: асимптоматска, негативна уринокултура, големина на простата = 5,5, хомогена, безболна, Rv = отсутна, ПСА = 4,15, PSA слободен = 0,525 сооднос = 0,13
Дијагноза: аденом на средниот периуретрален ул. и.
Ми препорачаа да го повторам ПСА за три месеци и биопсија на простата ако ПСА не се намали. Сега излегувам навечер, уринирам најмногу еднаш и не земам алфа-блокатори на ОМНИК затоа што ги зголемувам екстрасистолите.
Каков третман да направам биопсија на есен? Каде може да се направи биопсија? Ви благодарам!
Д-р Андреј Давидеску одговори на 9 јуни 2015 година - 10:33 часот Постојана врска
Да, дефинитивно ви треба биопсија. Кој ви рече дека ОМНИК ќе ги зголеми вашите екстрасистоли? Како третман, можете да земете друг алфа-блокатор. Разговарајте со вашиот уролог. Но, ако тоа не ве вознемирува, не е потребен друг третман.
Маноле одговори на 9 јуни 2015 година - 09:08 часот Постојана врска
Кој би бил најмодерниот, најлесниот и најбезбедниот хируршки метод за малигни или бенигни знаци на аденом на простата?
Каде се извршуваат овие операции и кои се ризиците? Во приватниот сектор, по која цена би чинела таквата операција?
Д-р Андреј Давидеску одговори на 9 јуни 2015 година - 10:35 часот Постојана врска
Нема аденом на простата со малигни знаци. Аденом е бенигна состојба, не е поврзана со рак на простата, што е друга состојба. Оперативните индикации во случај на аденом на простата се дадени според нејзината големина, има многу операции, во зависност од нејзината големина. Секоја од овие операции доаѓа со индикации, контраиндикации и разни непријатности, кои мора да бидат објаснети. Овие операции се изведуваат во која било уролошка клиника.
Нелу одговори на 9 јуни 2015 година - 09:24 часот Постојана врска
Здраво, по HIFU дали е нормално PSA да се зголеми? Ако е така, до кој степен? Но, често мокрење е нормално постоперативно?
Д-р Андреј Давидеску одговори на 9 јуни 2015 година - 10:37 часот Постојана врска
Тоа зависи од тоа колку брзо по HIFU, но растојанието по HIFU треба да се намали, а не да се зголемува. Честото мокрење не е нормално, но тоа е непријатност во третманот за кој мора да бидете свесни претходно.
Василе одговори на 9 јуни 2015 година - 9:29 часот Постојана врска
1. Кои се главните третмани и фази во борбата против Cp?
2. На која возраст треба да започне скринингот? Благодарам.
Д-р Андреј Давидеску одговори на 9 јуни 2015 година - 10:39 часот Постојана врска
Доколку нема фактори на ризик, скринингот треба да започне на 50-годишна возраст. Ако има роднина од 1 степен што имала рак на простата, скринингот треба да започне на 45-годишна возраст. Исто така, на 40-годишна возраст, ако ПСА на оваа возраст надминува 1ng/ml/грам ткиво на простата. Главните третмани се хируршки третман - радикална простатектомија (роботска, лапароскопска, класична), радиотерапија, хормонска терапија.
Јон одговори на 9 јуни 2015 година - 9:41 часот Постојана врска
Што значи билокална пиелокалицеална стаза? Благодарам многу!
Д-р Андреј Давидеску одговори на 9 јуни 2015 година - 10:40 часот Постојана врска
Тоа значи дека урината стагнира во билатералното пиелокалицеално дрво.
Тудорел одговори на 9 јуни 2015 година - 11:08 часот Постојана врска
Радикална простатектомија во јуни 2013 година, оттогаш го следам хормонскиот третман, ПСА се намали на 0,07 (по операција 0,42). Колку време треба да се следи третманот е трајно?