Зрачење циститис радиоген циститис

Дефиниција на радиоген циститис

Зрачен цистит е оштетување на мочниот меур како дел од терапија со зрачење за малигни заболувања на соседните органи или мочниот меур (Кру и сор., 2001).

Епидемиологија на зрачење циститис

5-21% од пациентите со зрачна терапија во карличниот регион развиваат LUTS. До 9% од пациентите развиваат умерена или тешка бруто хематурија поради радиоген циститис.

Етиологија на зрачење циститис

Тежината на болеста зависи од дозата на зрачење. Може да се разликуваат три фази на реакција на ткивото по зрачење.

Акутна реакција:

Воспалителна реакција (едем на ткиво, хиперемија) се јавува во рок од 4-6 недели. Поради релативно бавното време на регенерација на епителот на мочниот меур, оваа фаза се јавува значително подоцна отколку во цревниот епител. По регенерацијата на епителот, оштетувањето од зрачење или заздравува или следи втората фаза на реакцијата на ткивото.

Исхемична реакција:

Некрозата на васкуларниот ендотел и фиброза на периваскуларното сврзно ткиво резултира со оштетување на исхемичното ткиво во втората фаза од реакцијата на ткивото. Хистолошки, сликата покажува облитеративен ендартеритис. Како што напредува развојот, ткивото станува сè почувствително на надворешни влијанија, а можноста за лекување е значително намалена. Клинички, се развива повторувачка макрохематурија како одговор на воспаление; може да се развие фистула на мочниот меур.

Фибротична реакција:

Како резултат на исхемија, третата реакција на ткивото е прогресивна фиброза и намалување. Фибротичното намалување може да се случи до 10 години по терапијата со зрачење.

Клиника за зрачење циститис

Мадерсбахер, Х.; van Ophoven, A. & van Kerrebroeck, P. E. V. A. GAG терапија за надополнување на слојот за хронични форми на циститис со интравезикални гликозаминогликани-А преглед.
Неурол Уродин, 2012 година.

Германска верзија: Зрачен циститис

---