14 SGB XI Концепт за потребата од грижа во Кодексот за социјално осигурување
Концепт на зависност
(1) Потребна е грижа според значењето на оваа книга, луѓе кои имаат нарушувања на независноста или вештините поврзани со здравјето и затоа им е потребна помош од други. Тие мора да бидат луѓе кои не можат сами да ги компензираат или справат физичките, когнитивните или психолошките нарушувања или стресовите или побарувањата поврзани со здравјето. Потребата за нега мора да биде трајна, веројатно најмалку шест месеци и со најмалку сериозноста наведена во Дел 15.
(3) Нарушувањето на независноста или способностите што доведуваат до фактот дека домаќинството повеќе не може да се управува без помош се земаат предвид во критериумите за областите наведени во став 2.
Оправдување на законодавецот за новата верзија на § 14 SGB XI:
Кон став 1
Генерал
Концептот на потреба за долготрајна нега и придружниот инструмент за проценка беа опширно дискутирани кога беше воведено долгорочно осигурување. Беше критикувано дека дефиницијата за потребата од долготрајна нега е премногу тесно заснована врз секојдневни активности кои се јавуваат почесто кај примарно физички лица, и дека когнитивните или психолошките нарушувања не се соодветно зафатени. Во пракса, ова доведе до ментално и когнитивно нарушувања на луѓето, вклучувајќи го и растечкиот број на луѓе кои страдаат од деменција, постигнувајќи пониски нивоа на грижа во просек во споредба со оние примарно физички оштетени. И покрај воведувањето и постепеното проширување на дополнителни бенефиции за лица со значително ограничени секојдневни вештини во долгорочно осигурување за нега, што се случи во периодот од 2002 до 2015 година, тие сè уште имаат, во просек, пониски права од лицата на кои им е потребна нега со примарна телесна попреченост. Дефиницијата за потребата од долготрајна нега исто така се сметаше за премногу насочена кон дефицит и не е доволно основана во однос на грижата.
Проценката на децата исто така беше критикувана дека не е доволно основана во однос на медицинската сестра. На 1 ноември 2006 година, Сојузното Министерство за здравство формираше советодавен одбор за преглед на концептот на долгорочна нега, кој, како основа за идна одлука за промена на сегашниот концепт на долгорочна нега, обезбедува специфични и основани предлози и опции за дејствување за нов концепт на долготрајна нега и соодветен, национален униформа инструмент за проценка треба да работат надвор. Советодавниот одбор го презентираше својот извештај на 26 јануари 2009 година. Во извештајот, беше поднесен предлогот за нова дефиниција за потребата од долготрајна нега и воведувањето на НБА врз основа на предмети поврзани со грижата беше предложено како нов инструмент за проценка во контекст на осигурување за долгорочна нега.
Следуваше извештај за имплементација од Советодавниот одбор на 20.05.2009 година, кој ги содржи првите предлози за имплементација за воведување на новиот мандат и НБА. На 1 март 2012 година, Федералното Министерство за здравство го формираше Експертскиот советодавен одбор за специфичниот дизајн на новата дефиниција за долгорочна нега за да се разјаснат техничките, административните и правните прашања во врска со спроведувањето, кои сè уште не беа соодветно наведени во првите извештаи. Задачата на стручниот советодавен одбор беше да презентира конкретни предлози и реален, брз распоред за индивидуалните чекори за спроведување (патоказ). Експертскиот советодавен одбор го презентираше својот извештај на 27 јуни 2013 година. Во својот извештај, тој изјави дека НБА е фундаментално подготвена за воведување и препорача практичноста на модификациите предложени од Советодавниот одбор да се проверат во студија и студија за проценка спроведена пред законскиот вовед. Двете студии беа презентирани во април 2015 година и ја потврдија подготвеноста на НБА за воведување. Наодите од студиите се земени предвид при спроведувањето.
Сите оние кои имаат потреба од грижа имаат пристап до истите услуги, во зависност од нивото на грижа. Повеќе не се потребни дополнителни услуги за одделни групи на луѓе, бидејќи инструментот за проценка со својот систем за проценка доведува до еднаков третман на различните нарушувања на независноста или вештините според нивната сериозност. Со Законот за зајакнување на првата грижа, во пресрет на оваа еднаквост, правата на бенефиции од Делови 45б и 87б, кои претходно беа достапни само на луѓе со значително ограничени секојдневни вештини, беа проширени на сите кои имаат потреба од грижа. Во исто време, луѓето со значително ограничени секојдневни вештини без ниво на грижа (т.н. ниво на грижа 0) на услуги што претходно им беа достапни само на оние на кои им е потребна грижа со едно ниво на грижа (на пример, Делови 38а, 39, 40, 41, 42 и 45е).
Новата дефиниција за потребата од долготрајна нега и особено НБА беа создадени со цел да се утврди пристапот до услугите и да се подобри и технички здравиот понатамошен развој на осигурувањето за долготрајна нега и долгорочна нега. Концептот на долготрајна грижа не е правно обврзувачки за другите системи за социјална помош без експресно повикување и треба да се смета само за придонес кон техничко обликувано, сеопфатно разбирање на потребата за долготрајна нега во однос на неговата техничка основа.
дефиниција
Времетраење
Потребата од долготрајна грижа треба да продолжи да ја покрива солидарност, доколку е долгорочна и не само повремена. Понизок временски рок се формира со нарушувања на независноста или способностите со резултат на потреба од помош од други, кои веројатно ќе бидат присутни најмалку шест месеци. Одлуката за постоење на долгорочна потреба за долготрајна нега може да се донесе пред истекот на шест месеци, доколку траењето е предвидено. Трајност е дадена и ако преостанатиот животен век е веројатно помалку од шест месеци.