2 милиони помалку дебели луѓе благодарение на новата здравствена заштита на ДАК
Студија на ДАК-Гезундхајт: Вака би функционирал подобрениот концепт за терапија и третман за дебелината
ДАК-Гезундхајт повикува на подобрен опсег на терапии и третмани за дебелеење. Новиот концепт за нега ориентиран кон иднината може да го намали бројот на дебели луѓе на национално ниво за повеќе од два милиони луѓе погодени во рок од десет години. На долг рок, болничките трошоци исто така може да се намалат за повеќе од милијарда евра. Ова произлегува од новиот Извештај за нега на дебелина на ДАК, што Институтот ИГЕС го создаде за компанијата за здравствено осигурување.
16 милиони луѓе во Германија се дебели. Секој четврти возрасен на возраст од 18 до 79 години е дебел - и бројот се зголемува. Погодените се толку со прекумерна тежина што се хронично болни. Пропорцијата на пациенти со екстремна дебелина (БМИ над 40) е двојно зголемена помеѓу 1999 и 2013 година. Според студиите, дебелината е предизвикувач на повеќе од 60 коморбидитети, вклучувајќи дијабетес мелитус тип 2, кардиоваскуларни болести, карцином и депресија. На ДАК-Гезундхајт, бројот на операции на желудник кај дебели лица е зголемен за три пати во последните десет години.
„Треба да ја преиспитаме дебелината“
„Треба да го преиспитаме прашањето за дебелината и да го направиме здравствениот систем соодветен за иднината“, вели Херберт Ребшер, извршен директор на ДАК-Гезундхајт. „Наместо да се чекаат апчиња за чудо или чудесни диети, постојните, пред сè, конзервативни мерки треба да се интегрираат во системот на законско здравствено осигурување засновано врз моменталната состојба на знаење и доследно да им се нудат на погодените. Изолирани решенија од индивидуални здравствени осигурувања не се доволни. “Според Извештајот за нега на дебелина на ДАК, во Германија има јасна недоволна понуда и неправилно снабдување во третманот на екстремна дебелина. Досега не постоеше законски регулиран пат за снабдување што дебелите луѓе можат да го користат.
Новиот концепт за нега достигнува повеќе лица погодени
Врз основа на новата студија на ИГЕС, ДАК-Гесундхајт предлага концепт за грижа за дебелината насочен кон иднината, кој би достигнал до значително повеќе луѓе погодени. Во првиот чекор, 15 проценти од дебелите луѓе би можеле да имаат корист секоја година, додека досега се постигнати само шест проценти. Според екстраполацијата, резултатот: десет години по реализацијата, два милиони луѓе би биле помалку дебели отколку со денешната грижа. По 20 години, бројот на погодените ќе се намали за уште еден милион. Бројот на смртни случаи од дебелина исто така може да биде значително намален на долг рок.
Во новиот концепт за нега на ДАК-Гезундхајт, фокусот е насочен кон решавање на погодените што е можно порано и оптимизирање на нутриционистичката терапија. Предвиден е првичен преглед од лекар квалификуван во нутриционистичка медицина за сите пациенти со БМИ над 30. Лекарот потоа може да ја придружува оптимизираната нутриционистичка терапија како дел од основната терапија: Покрај првичните медицински консултации, концептот вклучува и три состаноци за следење - еден состанок за една четвртина - и шест состаноци со нутриционист. Содржината вклучува индивидуални препораки за исхрана и специфични целни договори.
Општи лекари со пилотска улога
„Овој пристап со медицински надзор сè уште не е вклучен во нашата стандардна грижа“, објаснува Херберт Ребшер. „Студиите покажуваат дека, сепак, тие можат да доведат до крајно позитивни резултати ако започнете рано и останете на топка.“ Извршниот директор исто така повикува на нутриционистичка терапија да биде одобрена како лек во Германија за пациентите да имаат корист од тоа на некомплициран начин. За луѓето кои имаат особено прекумерна тежина и имаат БМИ од 40 или повеќе, здравствениот концепт на ДАК обезбедува не само основна терапија, туку и можност за хируршки третман. „Но, тоа мора да се комбинира со систематска долгорочна нега“, вели проф. Матијас Блухер, раководител на амбуланта за дебелина за возрасни во Медицинскиот центар на универзитетот во Лајпциг. Експертот соработуваше на извештајот за снабдување на ДАК и се фокусира пред се на одржливоста: „Нутриционистички совети, крвни тестови и спортови за рехабилитација треба да бидат дел од оптималната последователна нега по операцијата“.
Важен предуслов за подобра грижа за лицата со дебелина е исто така признавање на дебелината како хронично заболување кое има потреба од третман во смисла на Светската здравствена организација (СЗО) и воспоставување соодветно квалификувани структури за нега во Германија. „Општите лекари би можеле да преземат пилот-улога тука“, вели Блухер. Терапијата со дебелина, исто така, мора да биде вклучена во законското здравствено осигурување и да се рефинансира преку компензација на структурата на ризикот, како што се други хронични болести.
Затоа, концептот за грижа за ДАК-Гезундхајт, ориентиран кон иднината, ги разликува и финансиските последици. Непосредната промена во опсегот на третмани и грижа за 15 проценти од погодените првично би се зголемила до 1,28 милијарди. Последователно на тоа, трошоците за нега и понатаму ќе паѓаат затоа што бројот на луѓе со дебелина се намалува како што се развиваат мерките. Само во областа на болничко лекување, според пресметките на ИГЕС, може да се очекува намалување на трошоците за 1,2 милијарди евра во возрасната група од 20 до 69 години. „Оптимизираната грижа за луѓето со дебелина значи дека се помалку луѓе стануваат дебели со текот на годините“, објаснува проф. Блухер. „Повисок квалитет на живот и значителни заштеди во системот преку пониски трошоци за третман на истовремени болести ќе бидат резултат“.
Методологија на извештајот за набавка
Извештајот за нега на дебелина на ДАК е заснован на нов метод во Германија. Првично беше развиена од СЗО за планирање и поставување приоритети во здравствениот систем: Комплексни задачи за нега се анализираат врз основа на меѓународно достапни научни наоди за да се утврди дали користените средства ќе ги постигнат најдобрите можни резултати за пациентите или дали ќе се постигне повеќе со прераспределба на ресурсите Здравје може да се постигне.
ДАК-Гезундхајт е едно од најголемите законски здравствени осигурувања во Германија и осигурува 5,9 милиони луѓе.