2 Општи информации за оштетување на клетките el-IPH; Сценарио за општа патологија
Клеточната смрт е една од најважните настани во патогенезата на болеста во некој орган. Причините за смрт на клетките можат да бидат од различна природа. Овие вклучуваат исхемија (недоволен проток на крв), инфекции, токсини и имунолошки реакции. Клеточната смрт е исто така дел од нормалната функција на органот и е важна во ембрионалниот период, во развојот на органите и во одржувањето на ткивната хомеостаза.
Причини за оштетување на клетките
Причините за оштетување на клетките се движат од бруто сила во случај на траума до генетски дефект во одредено метаболичко нарушување. Повеќето штетни стимули може да се групираат во следниве категории:
Недостаток на кислород
Хипоксија (недостаток на кислород) го нарушува респираторниот ланец и затоа е важна и честа причина за оштетување на клетките и смрт. На Хипоксија е од Исхемија што се карактеризира со губење на снабдување со крв во ткиво. Ова вклучува и нарушена артериска перфузија и намален венски одлив. Додека исхемијата е најчеста причина за хипоксија, недостаток на кислород, исто така, може да се појави како резултат на недоволно снабдување со кислород во крвта (на пример, во случај на пневмонија) или намалување на заситеноста со кислород во крвта (на пример, во случај на загуба на крв, анемија или труење со јаглерод моноксид (СО)). Бидејќи СО има афинитет кон хемоглобин што е приближно 400 пати поголем од оној на кислородот, тоа може сериозно да го наруши врзувањето за О2.
Хемиски супстанции
Многу хемиски супстанции можат да ги оштетат клетките. Дури и безопасни агенси како гликоза или сол во високи дози, кои ја нарушуваат осмотската рамнотежа, можат да предизвикаат оштетување на клетките или смрт. Кислородот може да има и токсичен ефект при висок парцијален притисок.
Отровите предизвикуваат сериозно оштетување на клеточно ниво со нарушување на пропустливоста на клеточната мембрана, осмотската хомеостаза или интегритетот на ензимот. Потенцијални токсични супстанции како што се загадувачи на воздухот, инсектициди, СО, азбест или етанол се наоѓаат во нашето опкружување секој ден. Лековите, исто така, можат да доведат до оштетување на клетките или ткивата кај индивидуални пациенти, особено ако дозата не е точна, а црниот дроб и/или бубрежната инсуфициенција е веќе присутна.
Инфекции
Опсегот на можни инфективни агенси е голем. Таа се движи од субмикроскопски вируси до метарски тенија; Рикециите, бактериите, габите и протозоите се меѓусебно по големина. Многу начини на кои инфективните патогени микроорганизми можат да предизвикаат штета се третираат во акутно воспаление.
Имунолошки реакции
Иако имунолошкиот систем го штити телото од патогени микроби, имуните одговори исто така можат да предизвикаат оштетување на клетките и ткивата. Примери за ова се автоимуни реакции кои се насочени против сопственото ткиво и алергиски реакции против супстанции од околината. Често се погодени генетски подложни луѓе.
Генетски дефекти
Генетските дефекти можат да доведат до патолошки промени. Ова се однесува на вродени малформации (на пр. Даунов синдром) или болести кои се базираат на мутација на еден ген (на пр. Српеста анемија). Генетските грешки можат да доведат до оштетување на клетките како резултат на недостаток на функционални протеини, како на пр Ензими Б. кај вродени метаболички нарушувања или акумулација на неправилно преклопени протеини може да предизвикаат смрт на клетките. Разликите во генетската шминка исто така можат да влијаат на чувствителноста на клетките на штета од хемикалии и други токсични фактори на животната средина.
Нарушувања во исхраната
Во земјите во развој, неухранетоста е сè уште главна причина за оштетување на клетките. Недостаток на протеини или калории кај сиромашната популација се само два примери. Но, недостатоците на витамини исто така не се невообичаени во индустријализираните земји со висок животен стандард. Покрај тоа, неухранетоста е важна причина за морбидитет и морталитет. На пример, прекумерната тежина значително го зголемува ризикот од дијабетес тип 2. Диетите богати со животински масти го фаворизираат развојот на артериосклероза и покажуваат статистичка врска со дегенеративни болести и рак.
Физички влијанија
Траума, температурни крајности, јонизирачко зрачење, електрична струја и ненадејни промени во атмосферскиот притисок може да предизвикаат сериозно оштетување на клетките.
Процеси на стареење
Стареењето на клетките доведува до промени во репликацијата и способноста за поправка на одделни клетки и ткива. Сите овие промени на крајот можат да доведат до оштетување на клетките, а со тоа и до смрт на клетките и смртта на целиот организам.