2009 година - Рак на дебело црево - Форум за рак
Придонес од администратор »Четврток, 9 април 2009 година, 16:59 часот
Д-р медицински Рето Гетг одговори на вашите прашања:
Овие одговори се општа изјава. Тие не можат да го заменат личниот совет од квалификуван професионалец во здравството. Доколку одредени лекари, простории за третман или производи се наведени во една статија, ова не служи за рекламирање или претставува препорака, туку треба да се сфати само како упатување на други извори на информации.
Некои прашања и одговори се преведени на друг национален јазик. Ако имате какви било прашања или не сте јасни, ве молиме контактирајте ги специјализираните советници на телефонската линија за рак. Бесплатен телефонски број 0800 11 88 11 или по е-пошта на [email protected]
Прашање од Јаска:
Мојот пријател е во групата за ризик од карцином на дебело црево, бидејќи неговата мајка го имаше. Мојот пријател има 43 години + сега откри дека е алергија на лактоза. Прочитав дека ова значи дека гнилите бактерии во цревата не можат да се борат. Сега моето прашање: Дали ова може да придонесе за фактот дека тој има уште поголем ризик од развој на рак на дебелото црево? + Уште поважно, каде треба да оди да направи преглед на цревата + дали плаќа здравствено осигурување за тоа? Јас сум исто така регистриран на овој форум
Одговор од д-р. Рето Гетг:
Нетолеранцијата на лактоза не го зголемува ризикот од развој на рак на дебелото црево. Дури се претпоставува дека соодветна диета (со малку млеко и млечни производи, богата со растителни влакна) го намалува ризикот од рак на дебелото црево.
Вашиот пријател може да припаѓа на високо ризично семејство со оглед на ракот на дебелото црево на неговата мајка. Нему му се препорачува да изврши колоноскопија 10 години пред возраста на која неговата мајка развила рак на дебелото црево или најдоцна од 50-та година од животот. Најдобро е вашиот пријател да разговара за ова со нивниот матичен лекар. Доколку колоноскопијата е препишана од лекар, компанијата за здравствено осигурување ги плаќа трошоците, минус лично избраниот одбиток и задолжителниот одбиток.
Прашање од с.м.:
Здраво, колку што знам, ако имате рак на дебелото црево во вашето семејство, треба да започнете рано со скрининг на дебелото црево. Мајка ми почина од рак на слепото црево кога имала 59 години. Дали треба да бидете особено внимателни со овој вид рак во семејството, односно причина за претходни прегледи? Или што советувате? Ви благодарам многу за вашиот одговор.
Одговор од д-р. Рето Гетг:
Ракот на слепото црево е многу редок. Семејната акумулација не е позната. Информации за ризиците, превентивните мерки и целта на превентивните прегледи може да се најдат во брошурите на Лигата на рак на Превенција
Ф.од Леа В.:
Мојот сопруг имаше операција на цревата во февруари. Тој привремено имаше вештачки анус, кој можеше да се промени. сега тој повторно има крв во столицата и примерокот од ткиво покажа дека на хируршката лузна се формирал канцероген чир. Бидејќи последната операција не беше лесна за него, би биле заинтересирани дали има други методи на лекување освен операција. И кога ќе заврши овој следен третман, колку често мојот сопруг треба да оди на контролни контроли. Кои испитувања треба да се направат? Ви благодариме за вашиот одговор!
Одговор од д-р. Рето Гетг:
Дури и ако ова е поврзано со страдање и стрес за вашиот сопруг, тој сепак треба да направи уште една операција. Неговите шанси за закрепнување се најдобри. Дали се уште треба да се направи последователен третман, може да се разјасни само по постапката. Контролните контроли (испрашување, преглед на абдомен, лабораторија и ултразвук) секако се индицираат на секои три месеци во оваа посебна ситуација. Ако курсот не се повтори, овие интервали може да се продолжат на 6 месеци по приближно 3 години.
Прашање од ернесто45:
Поради висока температура и испакнати болки слични на шипки, лекарот ја почувствувал причината во дебелото црево. Сега земам силни антибиотици (Азиклав 1гр + Ципрофлоксацин-Мефа 500). Пред две години беше направена колоноскопија поради крв во столицата, што не покажа никакви проблеми. Крвта мора да доаѓа од хемороиди. Ниту еден карцином не е познат во семејната хроника, но сега сум несигурен. Што ме советуваш?
Одговор од д-р. Рето Гетг:
Незабележителна колоноскопија пред 2 години скоро целосно го исклучува ракот на дебелото црево што се случил во меѓувреме, под услов да не се пронајдени ниту дивертикули (испакнатини на цревниот wallид), ниту полипи (раст на мукозната мембрана во шуплината на цревата), ниту хронично воспаление на мукозната мембрана на дебелото црево. Јас би го прашал вашиот лекар токму тоа. Најдобро е да имате копија од извештајот за колоноскопија. Потоа го ставате ова со картичката за вакцинација или пасошот. Крвта може добро да дојде од хемороидите. Ако е така, им треба третман и движења на дебелото црево подобрени. Ако нема треска или абдоминална болка, движењата на дебелото црево се нормализираат и повторно се чувствувате здрави, не треба да правите дополнителни истражувања.
Прашање од мат.:
здраво, моето прашање е следново: дали пушењето цигари или запек промовираат рак на дебелото црево? најдобро благодарам мат w.
Одговор од д-р. Рето Гетг:
Секогаш постои одреден ризик од развој на рак или дури и карцином на дебело црево. Пушењето и запекот сами по себе не доведуваат до рак сама по себе, но може да го зголеми ризикот. Ова е особено точно за пушење.
Диетата богата со растителни влакна со многу зеленчук и овошје промовира редовна дефекација. Редовно вежбање и доволно течности исто така помагаат во спречување на запек.
Здравиот начин на живот го намалува ризикот од рак на дебелото црево. Информации за ова можете да најдете во брошурата Рак на дебелото црево никогаш?
Прашање од Ивана:
Неодамна ми беше дијагностициран дијабетес. Во моментов не сум на вистинската количина на инсулин. Направив многу истражување на Интернет за здравствените ризици што ги носи оваа болест со себе. Прочитав во една статија дека инсулините го зголемуваат ризикот од рак на дебелото црево. Дали е тоа вистина и дали ме советувате да направам колоноскопија сега или во блиска иднина? Ви благодариме за вашиот одговор.
Одговор од д-р. Рето Гетг:
Всушност, неодамнешните студии потврдуваат дека дијабетичарите кои треба да поминат инсулинска терапија имаат до три пати поголема веројатност да заболат од рак на дебелото црево. Причината е дека инсулинот и покаченото ниво на гликоза имаат ефект на поттикнување на растот. Како резултат, некои дијабетолози препорачуваат скрининг колоноскопија на нивните пациенти со дијабетес. Побарајте од вашиот присутен лекар за мислење на оваа тема.
Прашање од геверола:
Беше препорачан генетски тест затоа што татко ми, еден од братучедите на татко ми и двајца чичковци на татко ми имаа рак на дебелото црево. Дали има смисла ваквата истрага и која е придобивката?
Одговори д-р. Рето Гетг:
Целта на генетскиот тест е да се идентификуваат луѓето изложени на ризик.
На луѓето со докажана генетска предиспозиција им се препорачува да прават колоноскопија на секои 1-2 години. Овие прегледи треба да се започнат 10 години пред најраната возраст на започнување во семејството. Ако некој од семејството се разболи пред 45-та година од животот, луѓето изложени на ризик треба да започнат колоноскопија од 20-та година. Овие овозможуваат да се идентификуваат малигните промени и преканцерозните фази во цревата и да се отстранат во рана фаза. Бидејќи ако ракот на дебелото црево е откриен во рана фаза, може да се третира добро.
Доколку генетскиот тест не открие предиспозиција, доволно е да се прави колоноскопија на секои 5-10 години.
Дополнителни информации може да се најдат во брошурите на Швајцарската лига за карцином: Ризици од фамилијарен карцином
и Рак на дебелото црево никогаш?
Прашање од „Минхен“:
Во моето семејство нема карцином на дебело црево и немам поплаки. Дали треба да имам столче проверено дали има крв од страна на лекарот, или дали тоа не кажува доволно? Ако сакам да направам колоноскопија, дали мојата компанија за здравствено осигурување ќе плати за тоа или треба сама да ги покријам трошоците? Кои трошоци треба да ги очекувам? Благодарност и со почит од Минхенбухсе Минхен
Одговори д-р. Рето Гетг:
Ако немате симптоми и самите организирате колоноскопија, ќе мора да ги платите трошоците. Превентивната колоноскопија не е обврска за здравствените осигурители. Трошоците се од 500 до 800 CHF. Колоноскопија плаќа од страна на компанијата за здравствено осигурување ако е пропишана од вашиот лекар врз основа на симптоми и индикации од клиничкиот преглед.
Ви го препорачувам тоа Прашалник за ризици да се пополни. Пополнетиот прашалник може да послужи како основа за дискусија со вашиот лекар.
Прашање од „Лоа“:
Здраво господине Гетг. Пред три недели, на мојот сопруг му беше дијагностициран 39 карцином на дебело црево со заболен лимфен јазол. Сега тој прима комбинирано зрачење и хемотерапија, проследено со операција во која се отстранува големо парче црево. Зошто зрачењето или хемотерапијата понекогаш се прават пред, а во некои случаи и по операцијата? Дали шансите за закрепнување се различни? Покрај тоа, мојот сопруг повеќе не сака да јаде месо. Сега размислувам и за исхраната. Јас сум многу загрижен за тоа како сето ова ќе продолжи, јас сум многу благодарен за вашиот одговор. Kубезно поздравување за Лоа
Одговори д-р. Рето Гетг:
Комбинираното радио и хемотерапија го прават туморот помал. Благодарение на ова намалување на големината и слабеењето на туморот, хирургот може да ја изврши операцијата на попријателски настроен начин и со тоа да ги подобри шансите за закрепнување.
Одлуката за тоа која терапија е избрана зависи од локацијата, големината и степенот на туморот.
Промените во вкусот и мирисот (како што е одбивноста кон месото што го спомнавте) се познати несакани ефекти на хемотерапијата. Ваквите нарушувања обично се повлекуваат по терапијата. Брошурата Нутриционистички проблеми кај карцином може да ви даде вредни совети за исхраната.
Прашање од „cuore“:
Добра вечер, би сакал да знам што точно треба да јаде лице кое има рак на дебелото црево, што не смее да јаде? Дали е вистина дека не треба да јадете коњи, говедско и свинско или грав? И уште поважно прашање ако треба да правите хемотерапија (инфузија околу 1,5-2 дена) секоја 2-та недела за 12 циклуси. Дали е навистина потребно да се стави Порт-А-Кат по 5 хемоцикли? Прочитав дека Порт-А-Мачката може да доведе до инфекции, но сепак треба да се избоде кога треба да се направат инфузии. Што може да се случи ако засегнатото лице не сака Порт-А-Кат и секој пат кога треба да се направат уште 7 хемо циклуси?
Одговори д-р. Рето Гетг:
Во основа, нема стандардизирана диета за карцином и нема општи препораки за пациенти со карцином на дебело црево. На долг рок, исхраната треба да се заснова на здравата исхрана на здраво лице. Тоа значи: Доволно јаглехидрати и висококвалитетни маснотии како снабдувачи на енергија, доволно протеини како градежни материјали, многу витамини и минерали, така што метаболизмот работи и имунитетниот систем останува активен, како и доволно диетални влакна и течности за да се одржи варењето на храната.
Сепак, болеста и нејзиниот третман може да предизвикаат нетолеранција, затоа мора да ги промените навиките во исхраната. Тоа изгледа малку поинаку за секој пациент. Во овој случај, совети за исхрана може да ви помогнат. Можете да најдете поддршка на пр. Б. кај Швајцарско друштво за исхрана
На вашето второ прашање:
Одлуката за или против додаток на Port-A-Cath мора да се процени индивидуално за секој онколошки пациент. Фактори кои зборуваат за ваков систем на катетер се: Вени тешко достапни, вени кои се веќе оштетени или цитостатски лекови кои, како што покажа искуството, се исклучително штетни за крвните садови. Доколку не може да се администрира хемотерапија преку вени на рацете од безбедносни причини, и ако Port-A-Cath не е достапна, терапијата ќе мора да се прекине во најлош случај, што може да ја влоши прогнозата за текот на болеста.
Порт-А-Кат е скоро секогаш големо олеснување за пациентот. Долгите пребарувања за пристап до вените се минато. За среќа, инфекциите во Порт-А-Кат се многу ретки. Здравствените работници имаат големо искуство во управувањето со овие катетри.