40 проценти од кардиоваскуларните заболувања молчат - АЦИБАДЕМ ЗДРАВСТВЕНИ УСЛУГИ
На глобално ниво, кардиоваскуларните заболувања се наоѓаат на првото место во најголемите причини за смрт. Според Светската здравствена организација, 17,7 милиони луѓе ширум светот годишно го губат животот поради овие болести. Пушењето, дебелината, неурамнотежена исхрана, богата со животински масти и седентарен начин на живот се клучните фактори кои можат да предизвикаат кардиоваскуларни болести. Ризикот е многу поголем кај луѓето кои имаат роднини од 1 степен дијагностицирани со болест што влијае на срцето или крвните садови. Наставник Синан Дагделен, раководител на Одделот за кардиологија на медицинскиот универзитет АЦИБАДЕМ и лекар во болницата АЦИБАДЕМ Алтунизаде, детално објаснува што е зголемен ризик од кардиоваскуларни болести, како може да се намали и кои се современите техники за справување со сериозни болести.
Кои се факторите кои ги активираат кардиоваскуларните проблеми што ги дијагностицирате кај вашите пациенти?.?
Ова значи дека нема променети параметри или доколку тие постојат, тие не даваат симптоми?
Д-р Синан Дагделен: Овие луѓе се чувствуваат добро, не доживуваат никакви досадни симптоми. Сè е во ред, нема болка или нарушување на дишењето. Но, кога овие луѓе одат на кардиолог, а тој примени одредени техники, прави одредени мерења на протокот на крв, ја проценува циркулацијата на крвта низ садовите и го пресметува кардиоваскуларниот ризик, анализирајќи маснотии во крвта, шеќер во крвта, крвен притисок и многу други параметри, тогаш постои можност да откриени се одредени кардиоваскуларни проблеми. И овие ситуации се 40 проценти во нашата сегашна пракса.
Која е возраста на кардиоваскуларни заболувања кај жени и мажи?
Д-р Синан Дагделен: Ако пациентот нема наследен ризик од кардиоваскуларни болести, тоа се зголемува по 40-та година од животот кај мажите и по 50-тата година кај жените. Но, ако пациентот има кардиоваскуларно заболување во своето семејство, неговата мајка или татко имаат коронарна или срцева болест, тогаш неговиот ризик е зголемен дури и по 20-та година од животот. Затоа, овие пациенти треба внимателно да го следат нивното здравје од рана возраст. Зборуваме пред сè за оние чии родители, браќа или сестри имале кардиоваскуларни проблеми пред 65-та година од животот. По оваа возраст, кардиоваскуларните болести може да се припишат на стареење.
Што им препорачувате на оние кои имаат наследен зголемен ризик од кардиоваскуларни заболувања?
Вистина е дека мажите се повеќе изложени на кардиоваскуларни болести отколку жените?
Д-р Синан Дагделен: Да вистина е. Во прилог на андрогени фактори, мажите имаат порамномерен начин на живот, пушат повеќе. Но, по 50-та година од животот, жените имаат сличен ризик како кај мажите поради намалена секреција на естроген поврзана со менопаузата.
Важно е да се обратите кај кардиологот со нашите родители ако имаат кардиоваскуларни болести за да го дознаете потенцијалниот ризик и внимателно да го следите нашето здравје.?
Д-р Синан Дагделен: Да Ако постои зголемен ризик во семејството, добро е сите членови на семејството редовно да одат на кардиоваскуларен специјалист.
Диета, алкохол, пушење и кардиоваскуларни болести
Колку е важна диетата во спречување на кардиоваскуларни заболувања?
Д-р Синан Дагделен: Диетата е многу важна и постојат две главни ситуации кои треба внимателно да се земат предвид. Пред сè, се однесуваме на заситени масти, од животинско потекло, цврсти материи што доаѓаат од месо, јајца, полномасно млеко. Ако пациентот има висок холестерол и високи триглицериди, важно е да се намали потрошувачката на животински масти. Друг важен аспект на диетата во врска со кардиоваскуларните заболувања е потрошувачката на јаглени хидрати. Вишокот јаглени хидрати може опасно да го зголеми процентот на маснотии во телото, особено околу половината.
Станува збор само за шеќер или за овошје и други извори на шеќер?
Д-р Синан Дагделен: Мислам на сè, вклучувајќи ориз, тестенини, леб, пченка, сè што е вишок, може да доведе до зголемено ниво на телесни масти, да даде отпорност на инсулин и да го зголеми ризикот од дијабетес.
Колку се опасни прекумерниот алкохол и умерена дневна потрошувачка? Знаеме дека е дозволена мала количина алкохол на ден.
Д-р Синан Дагделен: Прашањето за потрошувачката на алкохол мора детално да се дискутира. Ако пациентот има проблеми со црниот дроб, на пример, или покачено ниво на липиди во крвта, тогаш треба да се избегнува консумација на алкохол. Здравите луѓе можат да консумираат мала чаша вино, но оние со дијагностициран кардиоваскуларен болест, дијабетес, дислипидемија или оние кои примаат третман за вакви состојби, треба драматично да ја намалат потрошувачката на алкохол, бидејќи се меша со механизмот на супстанции наменети за регулирање на нивото. на липиди.
Колку е опасно пушењето за кардиоваскуларниот систем?
Д-р Синан Дагделен: Во 1970-тите, во литературата се споменува дека пациентите со кардиоваскуларни заболувања можат да пушат еднаш или двапати на ден. Потоа, во осумдесеттите години од минатиот век, беа објавени резултатите од студиите што го поврзуваат пушењето со кардиоваскуларни болести, а потоа пушењето е забрането за такви пациенти. Доаѓаме во 90-тите години на минатиот век, кога други студии покажаа дека не е доволно за да се избегне пушење, туку и за пушење. Ако некој пуши во иста просторија како непушач, тој вдишува 40 проценти од чадот. Значи, уште во 90-тите години на минатиот век, започнавме да препорачуваме да се избегнува пасивно пушење за да се намали кардиоваскуларниот ризик.
Што се случува со крвните садови ако пушиме или трошиме многу маснотии?
Д-р Синан Дагделен: За почеток, клинички го проценуваме пациентот, потоа го пресметуваме ризикот од кардиоваскуларни болести, анализирајќи пушење, нивоа на маснотии во исхраната, висок холестерол, отпорност на инсулин. Потоа, ако се појават сомневања за сериозни проблеми, преминуваме на истраги за слики. Ние користиме коронарна ангиографија за да видиме како изгледаат важните крвни садови. Кај пушачите, кај оние кои имаат висок холестерол или абнормален шеќер во крвта, можеме да дијагностицираме високо ниво на калцификации во крвните садови, повеќе проблеми, тешко лекувани.
Кои решенија ги предлагаат лекарите за кардиоваскуларни заболувања
Кои се решенијата за третман на овие пациенти?
Д-р Синан Дагделен: Тие зависат од ризикот на секој пациент, практично, терапијата е индивидуализирана. Нашата прва цел е да го лекуваме пациентот, така што тој или таа нема да доживее коронарна срцева болест во иднина, што влијае на нормалниот проток на крв во срцето. Ова е терапија за спречување и намалување на ризикот од кардиоваскуларни болести. Исто така, прифаќањето начин на живот е многу важно. Ако пациентот веќе има коронарна срцева болест, терапијата е веќе насочена кон болеста, а не кон превенцијата. Коронарна срцева болест е исклучително сериозна и може да биде опасна по живот, ако не се лекува навреме. Значи, пред сè, имаме за цел да го запреме влошувањето на болеста, преку различни методи на интервенција, како што се имплантација на стентови, балони, ласерски терапии. Преку овие методи, имаме за цел да спречиме затнување на крвните садови и да обезбедиме оптимален проток на крв. Исто така, постојат ситуации кога пациентите исто така имаат потреба од хируршка интервенција. По примената на најсоодветниот метод на лекување, пациентот треба да се следи во текот на животот за да се спречи прогресијата на болеста.
Значи, го зголемувате квалитетот на животот, но болеста не заздравува?
Д-р Синан Дагделен: Да, и покрај долготрајниот третман со лекови, исклучително е важно да се смени начинот на живот, кој мора да се примени и кај пациенти кои земаат превентивен третман и кај оние кои веќе страдаат од кардиоваскуларни болести. На пример, на пациенти со хипертензија им треба долготраен третман, како и оние со дијабетес, нерамнотежа во механизмите за регулирање на гликозата во крвта или хиперхолестеролемија.
Кои се современите пристапи во случај на коронарна срцева болест, и од гледна точка на интервентна медицина и класична хирургија?
Д-р Синан Дагделен: Медицинските одлуки се донесуваат во зависност од возраста на пациентот, коморбидитетите, односно други сериозни болести кои влијаат на функционирањето на органите во телото. Кај пациенти над 80-годишна возраст, препорачуваме интервентни терапии. Ако пациентот доживува заболување на црниот дроб или бубрезите, тогаш телото можеби нема да може да се справи со класична операција и ние применуваме интервентни методи, како што се импланти со импланти, како што се стентови, без да направиме отворени засеци. Ако пациентот има неколку зафатени садови, тогаш можеме да препорачаме хируршка интервенција. Ова може да вклучува ризици за пациентот, бидејќи зборуваме за широка операција, што може да доведе до компликации. На пример, во случај на операција на отворено срце, ризикот од мозочен удар е 10 проценти, што е многу висок ризик. Потоа, постои ризик од заболување на бубрезите од 2,5 проценти, ризик од крварење од 1-2 проценти, постои ризик од инфекција, нарушена когнитивна функција.
Затоа, прво проценете ги можните ризици од компликации и потоа препорачајте го најдоброто решение?
Д-р Синан Дагделен: Да, не постои универзален третман, мора да се одлучи од случај до случај. Ние, пред клинички, го анализираме ризикот на секој пациент, функциите на секој орган и потоа одлучуваме што да правиме. Ние ги мериме ризиците и придобивките од секој метод за секој пациент и одлучуваме дали да ги примениме методите на интервентна медицина или класична хирургија.
Имате и млади пациенти на кои им препорачувате интервентни терапии за да избегнете подоцнежни компликации.?
Проф.д-р Синан Дагделен: Да, во моментов, интервентните технологии се многу напредни. Пред 10, 20 години, не можевме да примениме интервентни техники кај пациенти со повеќе заболени садови, но денес, можеме и на тој начин во голема мера да го намалиме ризикот што ќе им биде потребен на пациентите во идните класични операции од големи размери. Се разбира, кај млади пациенти се обидуваме да ги решиме проблемите без прибегнување кон операција на отворено срце, што има многу поголем ризик од компликации. Се разбира, постојат многу успешни случаи на отворена операција за мултиваскуларно оштетување. Но, ние го применуваме само кога нема други решенија, како што се интервентни, кои се наша прва намера.
Кои се претставите за слики што ви овозможуваат да направите интервентни терапии, сè поедноставени и ефективни?
Д-р Синан Дагделен: Техниките се подобруваат многу брзо, а денес, можеме да откриеме кардиоваскуларен проблем многу брзо, за само неколку часа со помош на тековните методи на сликање. Напредната технологија ни овозможува да ги лекуваме пациентите во рекордно време, без парчиња, да интервенираме низ крвните садови, со минимални ризици, на пример, мозочен удар, помалку од 1 процент. Исто така, ризикот од крварење е помалку од 1 процент во интервентни терапии. Не постои ризик од инфекција. Овие интервенции ги правиме со пациентот на маса, разговарајќи со него, и тој може да си оди дома следниот ден по интервенцијата.
Кога лековите за намалување на холестеролот стануваат задолжителни
Што можете да ни кажете за третманите за намалување на холестеролот, со оглед на тоа што има некои контроверзии околу долготрајната употреба?
Спорт и кардиоваскуларни заболувања
Колку е важен спортот што се прави цел живот за да се спречат овие проблеми?
Д-р Синан Дагделен: Спортот е многу, многу важен. По примена на разни интервентни терапии, извршуваме одредени тестови за стрес и напор на пациенти со коронарна или срцева болест. И во зависност од резултатите, ви препишуваме програма за доживотно вежбање. Спортот е од витално значење.