Абдоминална дебелина кај жени и мажи третман, диета компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

Ендокринолозите дијагностицираат дебелина во стомакот кога акумулацијата на вишокот масно ткиво е концентрирана во стомакот и стомакот.

Овој тип на дебелина може да се нарече и дебелина на андроид (поради распределбата на наслагите на телесните масти на машкиот тип), централна или висцерална. Тоа е, за медицинските професионалци овие дефиниции се синонимни, иако постојат разлики помеѓу висцералната и абдоминалната дебелина: на латински, стомакот значи „стомак“, а висцерата значи „внатре“. Излегува дека во првиот случај се карактеризира со анатомска локализација на маснотии, а во вториот се нагласува дека маснотијата не е поткожна, туку е внатрешна и се наоѓа во регионот на оментумот, масните наслаги на мезентеријата и самите внатрешни органи.

Во физиолошки нормални количини, ова масно ткиво служи како заштита за нив, но неговиот вишок волумен - дебелина на стомакот - негативно влијае на здравјето.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Епидемиологија

Според некои проценки, скоро 2,3 милијарди возрасни низ целиот свет имаат прекумерна тежина, а за три децении нивниот број пораснал повеќе од 2,5 пати. На пример, во САД, најмалку 50% од мажите на возраст од 50 до 79 години и околу 70% од жените во таа возрасна група имаат прекумерна тежина. И дебелината во комбинација со дијабетес е дијагностицирана кај 38,8 милиони Американци - со маргина од 0,8% кај мажите. Приближно 32% од возрасната популација во САД (47 милиони) имаат метаболен синдром.

Бројот на Канаѓани со прекумерна тежина над 18 години е драматично зголемен, иако повеќето БМИ не надминуваат 35, односно дебелина од прв степен.

Педијатриски ендокринолози во Бразил тврдат дека 26,7% од бразилските момчиња на возраст од 7-10 години и 34,6% од девојчињата на иста возраст се или прекумерна тежина или одреден степен на дебелина, претежно абдоминална.

Бројот на дебели пациенти е зголемен во Австралија, Мексико, Франција, Шпанија, Швајцарија; 27% од дијагнозите на дебелина се однесуваат на мажи, 38% на жени.

Меѓу Британците, дебелината се зголеми за четири пати во последните 30 години, достигнувајќи 22-24% од вкупната популација во Велика Британија.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20 ]

Причини за дебелина на стомакот

Главните егзогени причини за абдоминална дебелина се поврзани со кршење на физиолошката пропорционалност на внесот на калории и потрошувачката на потрошена енергија - со значителен вишок на потрошувачка. Во седентарен начин на живот, неискористената енергија се акумулира во форма на триглицериди во адипоцитите (клетки на бело масно ткиво). Патем, дебелината не доведува до прекумерна потрошувачка на маснотии како храна со висока содржина на јаглени хидрати, бидејќи вишокот гликоза лесно се претвора во триглицериди под влијание на инсулин. Значи, нема сомнение за ваквите фактори на ризик за дебелина, неухранетост и моторна активност.

Една од очигледните причини за дебелина во стомакот кај мажите е алкохолот. Таканаречениот „пивски стомак“ се појавува поради фактот што алкохолот (вклучувајќи пиво) дава многу калории без вистинска хранлива вредност, и ако овие калории не се согорат, масните резерви во абдоминалната празнина се зголемуваат.

Нарушувањата во исхраната се исто така меѓу причините за дебелината: многу луѓе имаат навика да се „наградат себе си со храна“, стресот и секој излив на чувства е „јадење“ (за патогенезата на овој феномен се дискутира подолу).

Ендогени предизвикува абдоминална дебелина поврзана со развој на различни протеини и пептиди и стероидни хормони, невропептиди и невротрансмитери (катехоламини) и нивна интеракција, ниво на чувствителност на приклучените рецептори и регулаторни реакции на симпатичкиот нервен систем. Доволно ендокрини проблеми се генетски.

Како што е забележано од ендокринолозите, абдоминалната дебелина кај мажите (кои првично имаат повеќе висцерални маснотии од жените) се должи на намалување на тестостеронот (DHT). Намалено производство на полови хормони, како што се покажа, го зголемува бројот на рецептори во ткивото, но чувствителноста на рецепторот е значително намалена, па искривени преносен сигнал неврорецептори хипоталамус, повеќето од ендокрините регулаторни процеси во телото.

Дебелината на стомакот кај жените обично се развива по почетокот на менопаузата и се објаснува со брзото опаѓање на синтезата на естрадиол во јајниците. Ова не само што го менува катаболизмот на кафеавото масно ткиво, туку и неговата дистрибуција во телото. Во овој случај, абдоминалната дебелина често се забележува со нормален БМИ (т.е. со индекс на телесна маса не надминува 25). Промовира дебелина полицистични јајници, со што се намалува нивото на женски полови хормони. Покрај тоа, факторите на ризик од висцерална дебелина кај жените вклучуваат хипотироидизам - недостаток на тироиден хормон тироксин и стимулирачки хормон на тироидната жлезда (синтетизиран од хипофизата), кои играат важна улога во општиот метаболизам.

Абдоминална дебелина кај жени после породување им се заканува на оние кои ставаат повеќе килограми отколку што треба за време на бременоста (ова е типично за околу 43% од бремените жени). Промовира дебелина и зголемување на телесната тежина пред бременоста, особено во позадината на високи нивоа на пролактин хормон во крвта (што се формира за време на доењето и го стимулира претворањето на глукозата во маснотија). Развојот на абдоминална дебелина по породувањето може да биде една од последиците на синдромот Шихан, поврзан со прекумерна загуба на крв за време на породувањето, што доведува до оштетување на клетките на хипофизата.

Меѓу ендокрините патолошки промени, се разликуваат следниве фактори на ризик за акумулација на маснотии во абдоминалната празнина:

зголемување на синтезата на адренокортикотропен хормон (АЦТХ) од хипофизата и намалување на производството на соматотропин, бета и гама липотропини;
Хиперпродукција на глукокортикоиди (стероидни хормони) со функционални нарушувања на надбубрежниот кортекс;
зголемување на синтезата на инсулин од страна на панкреасот, додека производството на хормонот глукагон (стимулирачка липолиза - распаѓање на триглицериди во масните клетки) е намалено.

Навистина, сите овие фактори доведуваат до абдоминална дебелина и метаболички синдром. Абдоминална дебелина - дел од метаболички синдром на симптом комплекс и директно поврзани со зголемена отпорност на супстанции (отпорност) на инсулин со развој на хиперинсулинемија и зголемена содржина на гликоза во крвта, и со хиперлипидемија - високи триглицериди во крвта и ниски нивоа на липопротеини со висока густина . Во исто време, според клиничките студии, 5% од метаболичкиот синдром е присутен во нормална телесна тежина, 22% - кај прекумерна тежина и 60% од пациентите со абдоминална дебелина.

Акумулацијата на висцерална маснотија во абдоминалната празнина може да се појави со Кушингов синдром (болест Исенко-Кушинг); со псевдо-Кушингов синдром предизвикан од алкохол; има бениген тумор на панкреасот (инсулином); со воспалително, трауматско или зрачење на хипоталамусот, како и кај пациенти со ретки генетски синдроми (Лоренс-Мун, Коен, Карпентер, итн.).

Може да развие абдоминална дебелина кај деца и адолесценти со невроендокрини синдром, Фролих (синдром на хипофиза), што е последица на раѓање на трауматска повреда на мозокот, церебрална новобразова или инфекција во мозокот со менингитис или енцефалитис.

Дебелината може да доведе до некои лекови, како што се стероиди и лекови што се користат за ментални болести.

[21], [22], [23], [24]