Абдоминалните хирурзи се сериозни во врска со федералната влада
Следните чекори имаат сигнален ефект за целата високо специјализирана медицина. За швајцарските абдоминални хирурзи наскоро ќе дојде моментот на вистината. Во следните неколку месеци треба да се одлучи дали на помалку болници ќе им биде дозволено да спроведуваат сложени висцерални хируршки интервенции во иднина. Напорите за концентрација на оваа област на национално ниво се торпедирани со години. Неуспехот би имал сигнален ефект за целата високо специјализирана медицина (ХСМ), која кантоните би сакале да ја координираат во рамките на Конференцијата за здравствени директори (ГДК). „Од моја гледна точка, целиот проект на ХСМ ќе пропаднеше“, вели Даниел Шајдегер, претседател на Швајцарската академија за медицински науки САМС. „Комплексната абдоминална хирургија е важна област во која се засегнати и мали и средни болници - и не само големи центри како што е инаку случај во ХСМ.
ХСМ абдоминална хирургија вклучува сложени операции на хранопроводот, црниот дроб, панкреасот и ректумот, како и комплексни операции со прекумерна тежина. Уште во 2013 година, ГДК додели договори за услуги за овие интервенции. Еден од предусловите беше минимален број од 10 случаи годишно по вид на операција. Покрај тоа, болниците мораа да обезбедат квалитетни податоци за индивидуалните интервенции на регистарот што го водат организациите за медицински специјалисти. Меѓу другото, некој сака да спречи центар да работи многу, но со слаб квалитет, вели Маркус Вебер, главен лекар во болницата Триемли во Цирих и претседател на групата за поддршка на висцералната хирургија ХСМ. „Бројките со големи букви не се гаранција за добар квалитет“, вели лекарот.
Минималниот број на случаи сега треба да се зголеми на 12. „Ако една болница не спроведе сложена операција барем еднаш месечно, квалитетот тешко може да се одржи“, вели Вебер. Тој нагласува дека границата е политички компромис и всушност е сè уште релативно длабока. „Надежта е дека ќе има процес на концентрација дури и со таков минимален број случаи. Ако случаите се лекуваат во помалку центри, ова на крајот резултира со значително поголем број на случаи од потребниот минимум во преостанатите болници. Во кантонот Цирих можеше да се види тоа, вели Вебер.
Екстремен отпор
Различни болници се жалеа на одлуката на ГДК за 2013 година до Сојузниот управен суд и беа во право поради формални недостатоци. Сè уште ви е дозволено да работите со мали букви. Многу од периодичните компании веќе се позиционираа да преземат мерки против обновената доделување на договори за услуги, што треба да стапи на сила во текот на 2018 година. Некои стравуваат од губење на престижот, други, на пример, дека повеќе нема да можат да најдат добри хирурзи ако веќе не им е дозволено да ги извршуваат сложените интервенции во нивната болница.
Отпорот не се спроведува само легално, туку и политички. „Постојат мали кантони кои се исклучително отпорни“, рече Вебер. Телото за донесување одлуки на HSM, кое издава договори за изведба врз основа на препораки од експерти, е составено од кантонални претставници. „Неколкумина можат да ја наведат целата работа на крајот“, вели Вебер. „Тоа би било многу лошо за пациентите и нашиот предмет. Феликс Страуман