Аблација на катетер за срцеви аритмии; Центар за срце Бранденбург во близина на Берлин
Аблација на катетер за срцеви аритмии
Тврдоглави срцеви аритмии кои не можат да се контролираат со лекови, понекогаш може да се отстранат со посебна постапка на катетер на срцевото ткиво. Лекарите ја повикуваат постапката како аблација на катетер.
Што е катетерна аблација за срцеви аритмии?
Аблациите на катетерите се специјални интервенции поддржани со катетер на срцевото мускулно ткиво со кои може да се уништат патолошки електрични извори на возбуда и со тоа да се отстранат ризичните срцеви аритмии. Постапката особено се користи кога нарушувањето на ритамот не може да се контролира со лекови. По аблација, срцето често трајно се враќа во својот природен ритам. Тешки третмани понекогаш се вршат со употреба на роботи.
Кои клинички слики се третираат со тоа?
Аблацијата на катетерот не е опција за сите срцеви аритмии. Тие се изведуваат за одредени таканаречени тахикардии, во кои срцето чука премногу брзо, а понекогаш и неправилно (палпитации). Овие вклучуваат:
- Атријална фибрилација: Ова е една од најчестите аритмии кај сите, често со блескаво брз, неправилен пулс.
- WPW синдром (синдром на Волф-Паркинсон-Вајт): Дополнително спроведување на возбуда помеѓу преткоморите и коморите, еден вид краток спој, доведува до ненадејни фази со забрзано чукање на срцето. Симптомите се базираат на вродена малформација на срцето и можат да се појават дури и кај деца.
- Таканаречена тахикардија на AV јазол: Нарушувањето на ритамот се должи на променетите својства на спроводливоста во AV јазолот (атриовентрикуларен јазол), кој делува како еден вид електрична точка на префрлување помеѓу преткоморите (преткоморите) и коморите (коморите).
- Коморна тахикардија (вентрикуларна тахикардија): Овие понекогаш опасни по живот аритмии се појавуваат во срцевите комори, на пример како резултат на лузни по срцев удар.
- Посложени аритмии
Што се прави во форма на терапија и што прави тоа?
Аблациите на катетерите се користат за да се донесе срце кое е ненормално пребрзо и понекогаш неправилно чука назад во неговиот природен ритам.
Нормално срцевиот ритам се определува со таканаречениот синусен јазол во десниот атриум, мала, електрично активна област во срцевото мускулно ткиво. Оттука, редовните импулси се шират низ преткоморите и коморите и предизвикуваат срцево ритмичко контракција.
Електричните својства на срцето се менуваат како резултат на разни срцеви состојби, на пример, коронарна срцева болест со хроничен недостаток на кислород или поради лузни по срцев удар: Дополнителни абнормални извори на возбуда, така да се каже погрешно свеќи, се појавуваат во срцевото мускулно ткиво; Покрај тоа, побудувачките импулси често повеќе не се шират нормално (на пр. „Кружна возбуда“). Во многу случаи, резултатите се таканаречени тахикардијални аритмии, во кои срцето понекогаш се склучува исклучително брзо и претежно неефикасно.
Тахикардиите понекогаш се опасни по живот или ги влошуваат другите болести. Атријална фибрилација, една од најчестите аритмии кај сите, може да го зголеми ризикот од мозочен удар и дополнително да ги намали перформансите на срцето во случај на срцева слабост.
Покрај третманот со лекови, аблациите на катетерите станаа сè поважни за третман на тахикардија во последниве години. Принципот на аблација е дека патолошките фокуси на возбуда во срцето можат да се идентификуваат со помош на специјални катетри вметнати во срцевите шуплини преку ингвиналните садови и да се исклучат преку целно уништување. Во повеќето случаи, високофреквентни струјни импулси се користат за оваа намена, поретко, исто така, ладни, ултразвучни или ласерски процеси.
Повремено, кардиолозите за интервенција, исто така, користат систем за навигација со помош на робот, за да бараат интервенции кои обично траат неколку часа. Специјалните катетри напредни во срцето се преместуваат со милиметарска прецизност од страна на робот. Лекарот ги следи движењата користејќи специјален 3-Д компјутерски екран на екранот и ги контролира дејствата со помош на џојстик.
По аблација, срцето често трајно се враќа во својот природен ритам. Успехот на третманот може да се провери со користење на долгорочен ЕКГ.
Чекори на терапија при аблација на катетер за срцеви аритмии
Аблацијата на катетерот и придружниот преглед на срцевата електрична активност обично ги вклучуваат следниве чекори: