Аблација на радиофреквенција - РФА аблација со микробранова печка

Аблација на радиофреквенција -RFA/микробранова аблација

Аблација со радиофреквенција и микробранова аблација се терапевтски процедури во кои туморот и засегнатото ткиво се уништуваат со топлина. Методот може да се користи на таков насочен начин што здравото ткиво е тешко оштетено. Сонда се користи при аблација на XRF и микробранова печка. Врвот на сондата има висока температура генерирана од електрична енергија или микробранови. Така што медицинските професионалци можат да ја донесат сондата до црниот дроб и да ја лекуваат погодената област, треба да создадат пристап до црниот дроб. Пристапот може да се направи преку мал засек (минимално инвазивен) во абдоминалниот wallид преку кој е вметната сондата. Овој метод се нарекува перкутан (= преку кожата) пристап и најчесто се користи. Перкутаниот пристап е поврзан со низок стрес за пациентот. Точното водење на сондата се следи со помош на ултразвук или КТ.

Исто така, може да се изврши лапароскопија за да може да се провери водењето на сондата за време на постапката. Бидејќи оваа постапка е технички многу тешка, таа треба да ја вршат само искусни лекари.

Пристапот може да се направи и преку поголем засек во стомакот. Сондата тогаш веќе не мора да се води до црниот дроб, бидејќи е слободно достапна. Овој метод е поврзан со голема операција. Тука се користат и процеси за поддршка на слики, така што сондата оптимално достигнува до зафатеното ткиво на црниот дроб.

Обично RFA и микробранова аблација се изведуваат под општа анестезија. Постапката трае еден до три часа, во зависност од големината и локацијата на туморите. Со цел да се исклучат компликациите и да се провери успехот на третманот, КТ-скенирање се спроведува веднаш по постапката. Третманот обично е проследен со два до три дневен престој во болница.

Постојат различни апсолутни и релативни критериуми за исклучување за секоја форма на терапија. Ова е случај и со RFA. Овие се многу специфични и мора да се разговара со лекарот што третира.

Несакан ефект на RFA:

Следните несакани ефекти може да се појават со RFA или микробранова аблација:

Локална болка во црниот дроб
Висока температура
Зголемување на параметрите на црниот дроб
Зголемување на нивото на воспаление
Секундарно крварење

Болката по завршувањето на постапката може да се третира со ослободувач на болка Novalgin, на пример. Парацетамол може да се користи за намалување на зголемената температура. Зголемувањето на параметрите на црниот дроб и вредностите на воспалението честопати траат кратко и се нормализираат сами по неколку дена.

Последователна нега RFA:

После RFA (аблација на радиофреквенција), првичниот преглед треба да се одржи по четири до шест недели. Понатаму, во период од две години, треба да се вршат проверки во интервали од три до четири месеци за да се утврди дали туморот е целосно уништен или повторно се појавил (релапс). По овој период, контролата може да се продолжи на подолг период.

Контролата обично се спроведува со помош на магнетна резонанца со зајакнување на контрастот (MRT) или компјутерска томографија со контраст (КТ). КТ обично се користи кога пациентот е со прекумерна тежина (дебелина) или има асцит (асцит). Покрај тоа, тумор маркерот AFP исто така треба да се проверува на секои три месеци.

Ако туморот не се појавил во рок од две години, пациентот се пренесува назад во редовната постапка за рано откривање; Ова значи дека се проверува на секои шест месеци за да се утврди дали постои сомневање за рак.

Ако се појават нови тумори (т.н. рецидиви), RFA може да се повтори.

Првичната проверка треба да се одржи по четири до шест недели.

По успешна аблација со RFA или микробранова печка, пациентот се пренесува во програма за следење. Ова се прави индивидуално и може да се протега во текот на неколку години. За тоа време, се вршат проверки на секои три до четири месеци за да се утврди дали туморот е успешно уништен. Потоа, можните повторувања (повторување на ракот) може да се откријат рано.

Следното испитување обично вклучува постапки за сликање како што се магнетна резонанца (МРИ) или компјутерска томографија (КТ). Покрај тоа, тумор маркерот алфа-фетопротеин (AFP) треба да се провери со земање примерок од крв. Ако за време на следењето не се појавиле повеќе тумори, пациентот се пренесува на редовната постапка за рано откривање. Тестовите за скрининг на рак треба да се одржуваат на секои шест месеци.

Ако се појават нови тумори (т.н. рецидиви), RFA може да се повтори.