абортус; Сè што треба да знаете

Во оваа статија:

матката празнина

  • Што е абортус?
  • Зошто се користи абортус?
  • Подготовки за абортус
  • Како се изведува абортусот?
  • Абортус со лекови
  • Абортус аспирација
  • Абортус со проширување и киретажа
  • Абортус со проширување и евакуација
  • Абдоминална хистеремија
  • Индукција на трудот
  • Враќање на телото по абортус
  • ризици
  • Кога да одите на лекар?

Абортусот е прекинување на бременоста со отстранување на фетусот и плацентата од внатрешноста на матката. Може да биде спонтано, кога фетусот повеќе не може да се развива независно, поттикнат, кога е намерно испровоциран и терапевтски, кога тоа е потребно затоа што животот на мајката е загрозен.

Секоја година, над сто илјади Романци избираат да предизвикаат абортус.

Зошто се користи абортус?

Индуцираниот абортус е најчестиот вид на абортус. Се јавува кога се случува неочекувана бременост, кога не се користат методи на контрацепција или кога се користат неправилно. Абортусот се користи и ако тестовите за бременост укажуваат на абнормален развој на фетусот.
Повеќе од половина од абортусите се случуваат во текот на првите 8 недели од бременоста и приближно 88% во првите 12 недели по зачнувањето.

Подготовки за абортус

Пред абортусот, гинекологот ќе ја испита и документира медицинската историја на пациентот. Дури и ако претходно направила тест за бременост, потребен е друг за да се потврди бременоста. Во некои случаи, потребно е да се изврши ултразвук за да се утврди возраста и големината на фетусот, но исто така и да се провери дали не станува збор за ектопична (вон-матка) бременост. Ектопичната бременост се должи на имплантација на зигот (оплодено јајце), надвор од матката, спречувајќи го нормалниот развој на бременоста и загрозувајќи го животот на мајката. .
Тест на крвта ќе го одреди типот на Rh на пациентот. Бидејќи негативната Rh на бремената жена може да реагира со позитивната Rh на фетусот, абортусот може да влијае на идната бременост. Затоа, на пациентот ќе му се даде инјекција на имуноглобулин за да се спречат сите компликации што може да се појават по абортусот.

Како се изведува абортусот?

За да ја прекинат бременоста, лекарите можат да користат третман со лекови, хирургија или комбинација од двете. Избраниот метод зависи од возраста на бременоста, медицинската историја или преференциите на пациентот. Абортусите извршени пред деветтата недела од бременоста се изведуваат безбедно, се изведуваат само со лекови и не е потребна операција. Помеѓу 9 и 14 недела, абортусите се вршат преку операција и употреба на лекови кои помагаат во релаксација и отворање на грлото на матката. По 14 недели, фетусот може да се отстрани само со операција и со администрација на лекови кои предизвикуваат контракции на матката.

Абортус со лекови

Абортусите предизвикани од лекови, исто така наречени медицински или медицински абортуси, можат безбедно да се вршат до седмата недела од бременоста. На списокот на лекови што се користат за прекинување на бременоста, наоѓаме:

• мифепристон

Мифепристон е достапен како таблети и се зема орално. Ова е синтетички стероид кој го блокира дејството на прогестерон, хормон потребен за бременост. Повеќе од 3 милиони жени во Европа и Кина добиле мифепристон за да се стави крај на несаканата бременост.

Несакани ефекти вклучуваат гадење, повраќање, вагинално крварење и болка во карлицата. Овие симптоми обично може да се третираат со соодветни лекови. Ретко може да се појави крварење. Во овој случај, пациентот мора итно да биде пренесен во болница и евентуално да биде подложен на трансфузија на крв.

• мизопростол

Мифепристон е многу поефикасен кога се зема во комбинација со мисопристол или 24 часа по првиот. Вториот предизвикува контракција на матката. Околу 97% од жените кои примале мифепристон во комбинација или после мифепристон, имале целосен абортус во рок од 14 дена.
Постојат два начина на администрација на мисопростол: орално и вагинално во форма на јајца. Многу е веројатно дека овулацијата со мизопростол може да предизвика гадење, повраќање или дијареја. Но, оваа форма на употреба на лекови е поврзана со висок ризик од инфекција. Поради оваа причина, повеќето акушери претпочитаат да препишуваат орални таблети мисопростол, проследено со 7-дневен третман со доксициклин.

Бремена жена не треба да бара медицински абортус ако:
• Има бременост повеќе од 49 дена.
• Има проблеми со згрутчување на крвта или зема антикоагулантни лекови.
• Страда од откажување на бубрезите или зема стероидни лекови
• Не може да се посети лекар за редовни прегледи.
• Нема пристап до службата за итна медицинска помош
• Има Кронова болест
Хируршки абортус
Оваа постапка за абортус, исто така наречена менструална екстракција или рачна аспирација, се изведува помеѓу една и 2 недели по одложувањето на менструалниот циклус. Овој метод може да се користи и во случај на спонтан абортус или нецелосен.

За време на процесот на абортус, гинекологот вметнува флексибилна цевка низ грлото на матката во матката и користи рачен шприц за чистење на матката празнина. За ублажување на болката е потребна локална анестезија. Интравенски лекови може да ја намалат вознемиреноста и реакцијата на телото на болка. Менструалната аспирација трае околу 15 минути.

Абортус аспирација

Исто така наречен аспирација со проширување и киретажа, овој метод е возможен до 13 недели од првиот ден од последната менструација. Ова е најчестата постапка за прекинување на бременоста и вклучува проширување на грлото на матката и вметнување на крута пластична цевка во матката празнина. Електричен правосмукалка ја чисти содржината на матката под притисок. Овој процес трае околу 15 минути. Потребна е локална анестезија и интравенски лекови за ублажување на болката предизвикана од проширено грло на матката.

Абортус со проширување и киретажа

Во овој случај, грлото на матката се шири, така што лекарот може да има пристап до матката празнина, а потоа со помош на алатки наречени кирети, започнува процес на отстранување на содржината и ткивата на бременоста. На крајот од киретажата, лекарот може да ја користи и правосмукалката за да се осигура дека нема оставени траги или остатоци што не може да се отстранат со киретажа. Колку е помлада возраста за бременост за време на оваа постапка, толку помалку вратот треба да се прошири, што го прави овој процес полесен и побезбеден.

Абортус со проширување и евакуација

Овој вид на абортус најчесто се користи за прекинување на бременоста на возраст од 14 до 21 недела. Методот е сличен на аспирацијата, но користи поголеми инструменти. Грлото на матката (грлото на матката) мора да се прошири или издолжи многу повеќе отколку во случај на абортус со проширување и аспирација. Во овој случај, аспирацијата е придружена со употреба на форцепс или други специјални инструменти, кои обезбедуваат отстранување на целата содржина присутна во шуплината на матката.

Абдоминална хистеремија

Овој метод вклучува голема операција за отворање на матката преку засек во стомакот. Овој метод е многу редок, но е крајно неопходен ако абортусот со проширување и евакуација не може да се изврши. Во овој случај, потребна е општа анестезија.

Индукција на трудот

По 14 недели од бременоста, абортусот може да се изврши само со лекови, што ќе предизвика пациентот да работи, процес што доведува до отстранување на фетусот и плацентата. Обично, оваа постапка бара повеќе од еден ден хоспитализација, бидејќи вклучува труд и елиминација на бременоста. Во некои случаи, методот на дилатација и евакуација се користи за целосно отстранување на плацентата. Постојат три начини да се предизвика труд:

Ова вклучува инјектирање на лекови директно во матката празнина, обично во внатрешноста на амнионската кеса.

• Неинвазивни.
Неинвазивниот метод се изведува со администрација на лекови орално, интравенски, мускулно или вагинално.

• комбинација
што вклучува употреба на двата методи во ист процес на абортус. Овој метод обично се применува кога абортусот се изведува доцна во вториот триместар од бременоста, пред 24-та недела од бременоста.

Враќање на телото по абортус

По ваквата интервенција, постојат неколку работи што мора да се набудуваат за да се избегнат можни инфекции или други компликации. Акушерот ќе го води својот пациент во овој поглед, така што на пациентот ќе му се советува да не користи тампони, да не тушира ​​за одреден временски период. Исто така, ќе и биде кажано да нема сексуални односи најмалку две недели за да се овозможи матката да се опорави и да се врати во нормала.
Понатаму, жената ќе биде информирана дека забележувањето и крварењето се нормални околу 2 недели по операцијата, тоа во голема мера зависи од возраста на бременоста за време на абортусот.

Ризиците од медицински абортус вклучуваат инфекции, крварење и нецелосни абортуси (целосно отстранување на содржината на матката). Овие проблеми се ретки и може да се третираат. Нецелосен абортус се третира со повторување на третманот или со извршување на аспирација за дилатација и киретажа. Евентуална инфекција може да се отстрани со антибиотици, а крварењето исто така се прекинува со лекови. Многу ретко е потребна трансфузија на крв.

Ризиците од хируршки абортус се прилично ниски. Нејзините најважни компликации се крварење, инфекции на матката (ендометритис), нецелосно отстранување на остатоци или перфорација на матката за време на операцијата. Може да биде неопходна втора операција за целосно отстранување на содржината што не е отстранета и за враќање на перфорираната матка.

Неплодност ретко може да се појави со благи и без ризик абортуси. Сепак, може да се појави поради ендометритис, крварење или перфорација на матката.

Кога да одите на лекар?

Контактирајте го вашиот лекар ако ги почувствувате следниве симптоми по абортусот:

• Имате температура од 38 Целзиусови степени или повисока.
• Крварење повеќе отколку за време на нормална менструација.
• Силна болка во стомакот и грбот.
• Невообичаен и лош мирис на вагинален исцедок.
• Недостаток на крварење во првите 24 по медицински абортус.