Афективни нарушувања - набудувач

Афективни нарушувања

1. Преглед

Афективните нарушувања се многу чести нарушувања на расположението во кои емоционалните состојби се ненормално покачени (или манични) и/или депресивни (или депресивни).

Најчесто (во околу две третини од случаите) нарушувања на расположението се јавуваат во форма на депресија. Во останатите случаи, фазите на манична и депресивна состојба се менуваат - манија се јавува само во изолирани случаи. Соодветно на тоа, се прави разлика помеѓу различни форми на афективни нарушувања:

Афективни нарушувања во кои има само една депресија или само една манија покажуваат т.н. униполарен Прогресивна форма.
Ако манијата и депресијата се наизменично, тоа е таканаречена биполарно афективно нарушување (исто така манично-депресивна болест наречен).

Нарушувањата на расположението се многу чести: околу 16-20 проценти од луѓето ќе развијат депресија во текот на нивниот живот, со жените да бидат погодени двапати почесто од мажите. Ризикот од развој на биполарно афективно нарушување е 1 процент без оглед на полот. Повеќето нарушувања на расположението се јавуваат само во зрелоста.

Причините за нарушувања на расположението се разновидни: Наследни и психолошки фактори, како и биолошки промени во преносот на сигналот во мозокот играат улога во развојот на афективно нарушување. Симптомите се разликуваат во зависност од видот на нарушување на расположението: Манијакалните и/или депресивните состојби се развиваат со различен степен на сериозност и обично се јавуваат во фази. Покрај расположението, афективните нарушувања влијаат и врз физичката и менталната изведба: На пример, перформансите на вниманието и меморијата можат да бидат нарушени од депресија и манија.

За еден депресија Следниве симптоми се особено карактеристични:

мрачно расположение
Немање интерес и без радост
недостаток на погон и силен замор

А. манија од друга страна се изразува со:

Несоодветно покачено или раздразливо расположение
Зголемување на погонот
забрзано размислување и преголема самодоверба

Нарушувањата на расположението обично имаат форма на депресивни фази кои траат неколку месеци, а потоа се претвораат во фази без симптоми или манични. Со униполарна депресија, треба да се очекуваат околу четири фази во животот. Клучно е за текот на афективните нарушувања да се препознае болеста навремено и да се лекува.

Лековите и психотерапијата се главната помош против нарушувања на расположението; Покрај тоа, во некои случаи се користат и терапија со светлина или лишување од сон, како и професионална или работна терапија.

2. Дефиниција на нарушувања на расположението

Афективните нарушувања се нарушувања на расположението кои, по дефиниција, вклучуваат состојби на депресивни и покачени емоции - депресија и манија. Во зависност од тоа дали нарушувањата на расположението се поврзани само со депресија или манија или со двете емоционални состојби, тие се поделени на следниов начин:

Ако афективното растројство се карактеризира само со манична или депресивна состојба на умот, тоа е т.н. униполарен Дефект.
Ако наизменично се менуваат маничните и депресивните фази, постои една биполарно афективно нарушување (порано: манично-депресивна болест).

депресија

Депресијата е емотивна состојба која се карактеризира со голема тага и сомневање во себе. Нарушувањата на расположението обично се поврзани со депресија, поради што депресијата е попозната форма на нарушување на расположението.

Афективните нарушувања се разликуваат во обемот на промена на расположението, во знаците што се јавуваат и во текот: Депресивната епизода е поделена на три степени на сериозност (лесна, умерена, тешка), кои се разликуваат во бројот и сериозноста на симптомите на депресија. Ако се појават повеќе депресивни епизоди со текот на времето, тоа се нарекува повторливо депресивно нарушување. Следната форма исто така може да се разликува:

Дистимијата е хронично, благо депресивно расположение. Ова нарушување на расположението обично започнува во раната зрелост.

Манија е состојба на интензивно, но неосновано, покачено расположение. Ова се манифестира во прекумерна (честопати бесмислена) активност, нагон за разговор, непостојано размислување, расеаност и нереални планови. Афективните нарушувања ретко се изразуваат само во манија; главно се менуваат манијакални и депресивни фази.

Манична епизода е поделена на три под-типа (хипоманија, манија и манија со психотични симптоми) според сериозноста и времетраењето на симптомите и, пред сè, според тоа колку сериозно погодената личност е социјално нарушена од афективно нарушување.

фреквенција

Нарушувањата на расположението се појавуваат со најголема фреквенција (во околу две третини од сите случаи) во форма на депресија. Бидејќи манијата ретко се јавува сам и обично се менува во фаза на манична и депресивна состојба, биполарната форма претставува околу преостанатата третина од нарушувањата на расположението. Повеќето афективни нарушувања не се развиваат до зрелоста: биполарното афективно нарушување обично започнува на возраст од 30 до 35 години, додека депресијата често започнува подоцна, на возраст од 40 до 45 години.

Генерално, афективните нарушувања се многу чести: ризикот од развој на депресија е околу 16-20 проценти, при што жените се погодени двапати почесто од мажите. Ризикот од развој на биполарно афективно нарушување е 1 процент без оглед на полот.

Хипоманија

Хипоманија е малку изразена манија (грчки хипо = под). Начинот на живот на засегнатите тешко е под влијание на хипоманските симптоми.

Циклотимија

Циклотимија е благо биполарно афективно нарушување кое трае најмалку две години. Обично започнува во раната зрелост и е хронична. Расположението е скоро постојано нестабилно - има бројни периоди на лесна депресија и малку покачени емоции. Промени во расположението кај циклотимија обично не се поврзани со животни настани.

3. Причини за нарушувања на расположението

Покрај ранливоста поврзана со предиспозицијата, многу други надворешни фактори се доведуваат во прашање како причини за афективни нарушувања. Дали животниот настан предизвикува афективно нарушување, зависи од тоа колку е подложна индивидуата засегната од вакви нарушувања.

Нарушувањата на расположението обично се поврзани со депресија. Во пресрет на депресија, има сè повеќе трауматични настани (како што се губење на некој близок или тековни конфликти). Овие фактори се чини дека не се основните причини за депресија, туку повеќе доведуваат до неспецифична стресна реакција, која може да се манифестира во депресија.

Наследни фактори

Наследните фактори играат голема улога како причини за нарушувања на расположението. Индикација за ова е фактот дека афективните нарушувања се почести кај роднините од прв степен. На пример, ако едниот родител има нарушување на расположението, постои веројатност од 10 до 20 проценти дека детето ќе го развие истото нарушување. Ако и двајцата родители се погодени, ризикот од болест на детето е од 50 до 60 проценти. Ако идентичен близнак има афективно нарушување, постои веројатност од 65 проценти дека и другиот близнак е засегнат.

Биолошки фактори

Биолошките фактори се исто така можни причини за афективни нарушувања. Кај луѓе со нарушувања на расположението, може да се детектираат промени во одредени хемиски гласници во мозокот (т.н. невротрансмитери), кои се вклучени во преносот на нервните стимули:

Во депресија, гласничките супстанции норадреналин и серотонин се премногу мали. Лековите кои ја зголемуваат концентрацијата на овие гласнички супстанции помагаат против депресија.
Во манија, сепак, гласничките супстанции допамин и норадреналин се присутни во зголемени концентрации.

Сега се претпоставува дека индивидуалните промени во супстанциите на гласникот не се причини за нарушувања на расположението, туку нарушена рамнотежа помеѓу супстанциите на гласникот. Покрај тоа, кај депресивни лица, се менува чувствителноста и густината на клетките кои апсорбираат стимул (рецептори) врз кои делуваат супстанциите на гласникот.

Друга индикација за биолошките фактори како причини за афективни нарушувања произлегува од фактот дека активирањето на различни области на мозокот кај некои погодени лица има особености: Додека кај депресивните луѓе мозочните структури кои се поврзани со развојот на целите се помалку активни, областите што се вклучени во создавање негативни чувства се премногу возбудени.

Покрај тоа, се чини дека нарушената хормонална рамнотежа е поврзана со нарушувања на расположението. На пример, некои луѓе кои се во депресија имаат вишок на хормон кортизол. Ова може да биде поврзано со нарушената рамнотежа на невротрансмитерот. На пример, високото ниво на кортизол може да ја намали густината на рецепторите за серотонин. Депресивно нарушување може да биде предизвикано и од ненадеен пад на хормоните естроген и прогестерон по породувањето (т.н. постпартална депресија).

Покрај тоа, физичките болести и лековите можат да бидат причини, придружни фактори или предизвикувачи на нарушувања на расположението: Примери за тоа се Паркинсон или третман со кортизон.

Исто така, постои можност дека вирус е вклучен во развој на афективни нарушувања: Кај луѓе со депресија или биполарни афективни нарушувања, беше можно да се идентификува таканаречениот Борнавирус во крвта, кој е активен само за време на избувнувањата. Овој вирус се чини дека предизвикува активирање на пожар или ги влошува постојните симптоми кај луѓе кои се склони кон нарушувања на расположението.