Афти (орална афтоза) - причини, терапија и превенција
Резиме
Афтите често се многу болни чиреви кои се манифестираат на непцата, јазикот или слузницата на устата. Ако не се лекуваат, тие обично заздравуваат во рок од седум до дванаесет дена. Афтите се чести низ целиот свет. Повеќето предизвикувачи и причини за рана на рак не се пронајдени.
На прв поглед:
+ Се случуваат Можно е во сите возрасни групи, почнувајќи претежно од 20 до 30 години. Година на возраст, жените почесто се засегнати од мажите
+ Симптоми Воспалителни, многу болни чиреви, особено на мукозните мембрани на усните и образите
+ Фактори на влијание генетска, психолошка, хормонална, нетолеранција на глутен
+ Ризик од зараза никој
содржина
вовед
Афтите, честопати напишани како „Афтен“ или „Афтен“, се болни, одеднаш се појавуваат чиреви на оралната мукоза со дијаметар од 1 мм до 30 мм. Различни добри лекови се достапни за лекување на симптомите и болката поврзана со рани од рак, чија примарна цел е ублажување на болката. Сепак, не е можно целосно заздравување на аптените. Рак од рак не е заразен.
Без третман, раните од леска се лекуваат по неколку дена или дури недели, со подлабоки дефекти заздравувањето е можно само со лузни. Поради често повторуваниот тек на болеста (повторливи рани од рак), раните од рак обично се појавуваат повторно некое време подоцна.
Во Германија, околу 15% од населението страда од периодични (хронично повторливи) рани од рак. Болното воспаление во устата може да се појави на која било возраст, но во една студија истражувачите откриле дека возрасната група од 16-30 години страдаат најчесто од рани на рак (63,3%). Вредностите за 31-45 години биле 20%, а за 46-60 години 16,7% сепак биле под влијание на Афтен.
Причини и предизвикувачи
Симптоми и тек на болеста
Афтите покажуваат карактеристичен развој со текот на времето: На почетокот, во устата се формира воспалителна дамка (не плускавци), која брзо се шири преку рамна ерозија (= област со губење на највисоките слоеви на мукозната мембрана) во облик на корито, потонато рането од рак (= област во која уништени се и подлабоките слоеви на мукозната мембрана). Површината на чир или рак е покриена со жолтеникава обвивка што не може да се соблече (види илустрации). Повторувачки тек е правило. Типични места за рани на рак се непцата, мукозните мембрани на усните и образите, јазикот, подот на устата, но исто така и аглите на вилицата, задниот дел на фаринксот и ларинксот.
Општо земено, кај бенигни рани од рак, се прави разлика помеѓу мали рани, големи и херпетиформни рани, засновани на нивната големина и број. Убедливо најчестите рани од рак се минорни рани (85-90% од сите случаи). Тие обично заздравуваат во рок од најмногу 14 дена. Големите рани од рак сочинуваат околу 10% од сите аптени. Поради нивниот дијаметар до 3 см, овие рани од рак често се особено болни и може да траат до шест недели за да зараснат.
| Фреквенција: | 85-90% | околу 10% | 1 - 3% |
| Дијаметар на афти: | 2-5мм | 10-30мм | обично 1-2мм |
| Број: | малку, обично 5 | малкумина | до 100 |
| Исцелување: | обично по 7 до 14 дена без лузни | 2-6 недели (ретко подолго) | 7-10 дена |
Појавата на рани од рак може исто така да биде израз на системска болест. Системските болести се болести кои влијаат на целото тело (за разлика од оние кои се ограничени на одреден дел од телото). Затоа, при дијагностицирање на рани од рак, треба да се внимава на појавата на одредени други симптоми и да се спроведат понатамошни испитувања доколку е потребно.
Табела: Системски болести поврзани со рани на рак
| Синдром на Бехчет | Увеитис, конјунктивитис, ретинитис, Болки во зглобовите и главоболка, Менингитис, Промени во кожата слични на еритема нодозум |
| ХИВ | зголемена подложност на инфекција, Губење на тежина, Отекување на лимфните јазли |
| Синдром PFAPA (Периодична треска, афтозен Стоматис, фарингитис, грлото на матката Аденитис) | рекурентна треска, обично пред Започнете ја 5-та година од животот, Стоматитис со афтозни чиреви, Фарингитис, Лимфаденит |
| Целијачна болест | дијареја, Губење на тежина, болки во стомакот, замор |
Дијагноза и диференцијална дијагноза
Не се користат специфични лабораториски тестови за дијагностицирање на афти што се повторуваат. Дијагнозата се базира на истражувањето на пациентот и видливите симптоми. Меѓутоа, ако постои сомневање за друга основна болест или недостаток за кој раните од рак се само симптом, утврдувањето на разни лабораториски параметри може да биде информативно и потребно.
Голем број на инфективни причини за воспаление на усната шуплина се можни како диференцијална дијагноза. Особено тука играат вирусни инфекции. Овие вклучуваат вируси на херпес, гниење во устата, варичела и вируси Коксаки. Покрај тоа, постојат бактериски инфекции кои може погрешно да се протолкуваат како рани од рак, гингивит и сифилис. Габични инфекции, болести на органи кои формираат крв и автоимуни болести, исто така, може да се мешаат со рани од рак. Со рани од рак, важно е секогаш да се обрнува внимание на можните придружни симптоми како што се треска, дијареја, конјунктивитис и улцерации (чиреви) во други делови од телото. Ако текот на болеста е особено тежок и има сериозни лузни, ХИВ-болест треба да се смета како мерка на претпазливост.
Терапија и третман на рани од рак
До денес, не е можно целосно лекување на хронични афти. Примарна цел на болното лекување од рак е затоа што е можно побрзо да се ублажи болката. Во случај на афти кои се појавуваат само спорадично, главно се користат надворешни (локални) лекови во форма на. Лидокаин (локално анестетичко дејство) и антиинфламаторни и антибактериски растителни екстракти се особено погодни како активни состојки. Покрај тоа, нанесениот гел формира заштитен филм на раната од рак што е опишан како пријатен. Орален излив на кортизон е разумна опција за терапија за непосредна борба против болното распалување на рак. Доколку се појават рани од рак во многу кратки интервали, третманот со колхицин неколку месеци има најголеми шанси за долгорочно ослободување од симптомите. Првично, терапијата треба да се одвива со внесување на колхицин шест недели. Во случај на позитивен одговор од раните на ракот, може да се земе неколку месеци. Алтернативно, супстанцијата пентоксифилин е достапна. Третман на рани од рак со домашен лек обично не се препорачува. Сепак, испирањето на оралната мукоза со чај од жалфија или камилица може да се смета како третман за домашно лекување.
Табела: Пристап на локален третман за рекурентни рани од рак погоден за само-лекување
| Лидокаин, екстракт од жалфија, екстракт од камилица | анестетик (вкочанетост) и антиинфламаторно | Орални гелови |
| Хидроксибензенсулфонска киселина | Формирање на заштитен филм, распаѓање на ткивото на раната | Апликатори за една употреба |
Производи од Amazon.de
Табела: Пристап на локално лекување за рекурентни рани на рак пропишани од лекарот
| Сребро нитрат | Каутеризација (хемиски изгореници) | 5% раствор на сребро нитрат Единечна апликација |
| кортизон | антиинфламаторно | Лепливи масти, три пати на ден после јадење додека не се подобрат симптомите |
| Такролимус | антиинфламаторно | маст, три пати на ден се додека не се подобрат симптомите |
Табела: Пристапи на системски третман за рекурентни рани на рак пропишани од лекарот
| кортизон | антиинфламаторно | 1мг на кг телесна тежина три дена |
| Колхицин | антиинфламаторно, аналгетско | 1-2 мг на ден |
| Пентоксифилин | антиинфламаторно | 400 мг на ден |
Обично, по периоди со различна должина, понекогаш неколку години, има намалување на релапсите и, конечно, намалување на симптомите (спонтана ремисија).
Во 2015 година, неколку истражувачки студии покажаа дека пациентите кои страдаат од повторливи рани на рак имаат изменета бактериска флора. Овие резултати можат да обезбедат основа за нов, подобрен терапевтски пристап во иднина.
Превенција и превенција
Голем број опции се достапни за да се спречат раните на ракот на мукозната мембрана на усната шуплина. Најлесните чекори што треба да се преземат во превенцијата се добра хигиена на усната шуплина. Пријавено е дека помага да се избегнат закуски и слатки помеѓу оброците и доследно да се четка целата уста, т.е. забите, непцата, јазикот и оралната мукоза, после секој оброк. Важно е да се осигура дека и пастата и четката за заби се избрани соодветно за орална хигиена. Покрај тоа, состанок со стоматолог треба да се одвива на секои шест месеци. Во областа на орална хигиена, покрај миење на устата и орални наводнувачи, постои и можност за дезинфекција на четката за заби со алкохол по четкање.
Во време на стрес или време на недостаток на сон, обично сте особено склони кон нови рани од рак. Ослабен имунолошки систем може да промовира формирање на рани од рак. Стресот треба да се избегнува што е можно повеќе, и треба да се обезбеди здрава исхрана и соодветен сон.
Препораки за терапија од експерти за derma.plus
За периодични, изолирани рани од рак во устата, препорачуваме локален гел за болка со лидокаин, кој, преку додавање на екстракти од растителни камилица и жалфија, има дополнителен антисептички ефект кој промовира зараснување на раните. Со добри својства на адхезија на оралната мукоза, четири апликации на ден се доволни. Во случај на многу болни рани од рак, можеби ќе треба да се зголеми аналгетскиот ефект. Покрај тоа, раните од рак може да се изгорат локално со помош на мешавина од сулфурна киселина и разни. Раните од голема површина или тешко достапни може да бараат различен пат на примена. Во овој случај, ви препорачуваме препарат што содржи хијалуронска киселина, кој ги покрива раните на ракот со заштитен слој, што ја намалува болката и поддржува заздравување.
Ако нема подобрување во рок од неколку дена со овој болен третман од рак, лекови на рецепт се достапни за терапија, како што е опишано погоре. За ова, неопходна е консултација со специјалист за дијагностицирање и прилагодување на терапијата.