Агонизирачки жолчни камења ПЗ - фармацевтски весник
За скоро секој петти германски граѓанин се вели дека има камења во жолчката. Не само што овие се причина број еден за акутен, потенцијално опасен по живот панкреатит, туку тие исто така можат да предизвикаат болна колика ако затнат жолчни канали. Но, главно, тие остануваат незабележани.
Ileолчниот чакал и камењата се бетонирање кои се таложат во жолчното кесе. Во западните земји, повеќе од 90 проценти од пациентите имаат камења со висок холестерол. Тие се јавуваат кога жолчката станува презаситена со холестерол, а жолчното кесе е хипомотилна. Камењата во билирубин денес се прилично ретки. Диета со многу маснотии, хиперхолестеролемија, дебелина, естрогени и дијабетес се фактори на ризик за формирање камења. Во меѓувреме, познати се и генски мутации кои го фаворизираат ова.
Чолиќ и воспаление
Ако камен мигрира од шупливиот орган во каналот на жолчното кесе (дуктус цистикус) и го блокира, ова може да предизвика билијарна колика. Пациентот страда од силна болка во горниот десен дел на стомакот, која трае подолго од 15 минути и може да зрачи на десната страна на градите, рамото или грбот. Типично, висцералната болка е опишана како досадна, длабока и често грч. Исто така, може да се појави гадење и повраќање. Ако постои сомневање за билијарна колика, пациентот треба веднаш да оди на лекар. За време на ултразвучно скенирање, лекарот може да ги лоцира камењата.
"ширина =" 280 "висина =" 164 "/>
Како камчиња од плажа: камења во жолчката од холестерол.
Акутна терапија за билијарна колика се спроведува со спазмолитици како што е N-бутилскополамин во комбинација со аналгетици како што се диклофенак, индометацин, метамизол или парацетамол. Опиоиди, како што се интравенски петидин или бупренорфин, може да бидат индицирани за силна болка. За каузален третман на симптоматски камења во жолчното кесе (холецистолитијаза), лекарот обично препорачува отстранување на жолчното кесе. Стандардот е лапароскопскиот метод. Исто така, е утврдено уништување на камења во жолчката од ударни бранови (литотрипсија на ударни бранови).
За пациенти со висок хируршки ризик и релативно мали камења, растворање на камен со урсодеоксихолична киселина (UDCA) нуди алтернатива. Сепак, терапијата трае неколку месеци и камењата често се формираат подоцна.
Најчеста компликација на жолчни камења е акутно воспаление на жолчното кесе. Кај повеќе од 90 проценти од пациентите, ова е предизвикано од привремено или трајно блокирање на каналот на жолчното кесе со камења (калкулозен холециститис). Нема камења во познатиот акалкулозен холециститис. Силна болка во горниот десен дел на стомакот, зрачење на десното рамо и грбот, треска, гадење и повраќање може да укажуваат на акутно воспаление на жолчното кесе. Честопати, претрупаните оброци со маснотии се предизвикувачот.
Кај акутен холециститис, покрај терапија со болка и хидратација, индицирани се антибиотици, на пример, амоксицилин, ампицилин плус бета-лактамаза инхибитори или цефалоспорин како што е цефотиам. Theолчното кесе треба да се отстрани хируршки што е можно поскоро, во спротивно често се јавуваат повторувања и компликации.
Често случајно откритие
Кај околу 80 проценти од луѓето, жолчните камења остануваат клинички тивки и се откриваат најмногу случајно. Сепак, некои носители на жолчни камења се жалат на неспецифични симптоми во горниот дел на стомакот, слични на синдромот на нервозно дебело црево. Тимот на аптека треба да го има ова на ум кога пациентите пријавуваат гасови, притисок или надуеност. Покрај тоа, многумина знаат дека не можат да толерираат одредена храна како маснотии и пржена храна, кафе и ладни пијалоци.
"ширина =" 300 "висина =" 246 "/>
Ова може да биде болно: жолчниот меур исполнет со камења на Х-зраци.
Фитофармацевтските препарати, на пример, со екстракти од ризом од куркума, јавански куркума, зачадена билка, глуварче или лисја од артишок, можат да ги ублажат симптомите, но не ги раствораат камењата. Медицинските растенија можат да го стимулираат производството на жолчката и празнењето на органот. Многу холагоги од билки имаат и спазмолитичко и антиинфламаторно дејство. Есенцијални масла како ким и масло од пеперминт се користат и за грчеви во болка во горниот дел на стомакот.
Сепак, уште поважно е да се спречи формирање камен. Диетата богата со растителни влакна, која содржи малку јаглени хидрати со краток ланец, како што се шеќер и бело брашно и е ниска со холестерол е ефтина. Пациентите кои имаат прекумерна тежина треба полека да губат телесната тежина, бидејќи молскавичните диети и деновите на пост промовираат формирање камења преку намалено празнење на жолчното кесе. Флуктуациите на тежината се исто така фактор на ризик. Доколку е потребно брзо губење на тежината, на пример преку баријатриска хирургија, ризикот од појава на камења може да се намали со земање најмалку 500 mg UDCA на ден. Пациентот треба да го зема лекот додека не се стабилизира нивната тежина.
Ако имате проблеми со жолчката, може да биде корисно да јадете неколку мали оброци во текот на денот за редовно да го стимулирате протокот на жолчката. Дефинитивно се препорачуваат вежби и здрава диета со многу овошје, зеленчук и производи од цели зрна.