Акните кои се појавуваат под кожата Бернер Цајтунг
Хроничната воспалителна инверза на акни е двојно болна за погодените: Грутките лоцирани длабоко во кожата главно влијаат на интимните области и предизвикуваат болка, како и срам. Еден пациент пријавува.
Ажурирано: 20.02.2017, 10:29 часот
Заедничка локација за инверза на акни: пазуви. Други изложени области за заболување на кожата се јавната површина и регионот под градите.
„Се туширам два до три пати на ден за да не почнат да мирисаат апсцесите“, вели Барбара Ригесгер (35), пациент со инверзна форма на акни.
Типични симптоми: болни грутки и фистули.
Пустулите се појавија исклучително рано: Барбара Ригесгер само што достигна пубертет кога првпат откри индивидуални апсцеси. Ементалерот засега не кажа никому. „Бев премногу засрамен.
Воспалените грутки се појавија во пределот на препоните, подоцна под пазувите, во наборите на стомакот и околу задникот. Во тишина чекаше пустулите или да се отворат и празни или повторно да заздрават. Таа се срамеше и помисли: „Тоа само ми припаѓа мене“.
Во одреден момент во раните дваесетти години, таа сè уште се чувствуваше сè попријатно, грутките исчезнаа најмногу кратко време, потоа се вратија, станаа поголеми и поболни, некои од нив израснаа длабоко во кожата, а тајната што ја лачеа мирисаше непријатни.
Малку апетитна приказна. Кога Барбара Ригесгер конечно помина и и се довери на својот матичен лекар, таа главно ја прекоруваше: „Јас би одржувал несоодветна лична хигиена, рече тој, а тоа беше моја вина затоа што треба shouldубезно да го сменам мојот животен стил и да ја намалам вишокот тежина“.
Срамота и болка
Барбара Ригесгер сега има 35 години и изненадувачки мирно зборува за својата болест: се справи со тоа доволно долго и реши да не и дава премногу простор. „Но, тогаш тоа беше тежок момент и често непријатно - срамни јазли во срамен регион и непријатни обвинувања.
„Тогаш тоа беше тежок момент и на многу начини непријатно - срамни јазли во срамен регион и непријатни обвинувања“.
Сето ова ја донесе засега повторно во тишина. На крајот на краиштата, матичниот лекар препишал антибиотици и пробал масти. Потоа тој изјави дека ништо повеќе не може да стори. Исто така, ниту едно од безбројните алтернативни лекови што ги испроба Барбара Ригесгер во очајот не беше од корист. Ако беше под стрес или менструација, ќе никнеа уште многу грутки - но тие дојдоа без овие дополнителни фактори.
„Често гледам вакви истории на болести“, вели Роберт Хунџер, дерматолог и раководител на час за консултации со инверзни акни во Инселспитал во Берн. Индикаторите за болеста сега се сосема јасни: воспалителни грутки кои постојано се појавуваат на одредени области на кожата, како што се препоните, пазувите, под градите, наборите на стомакот или задникот, т.е. на места каде што не се појавува комплетно различен тип на акни во пубертет.
„Но, бидејќи многу општи лекари, па дури и дерматолози знаат премногу малку за оваа болест“, вели гладта, „честопати се потребни години пред пациентите да добијат точна дијагноза“.
Womenените почесто се засегнати
Па дури и тогаш, само им помага на погодените во ограничена мера: „До денес, не е познато што ја предизвикува болеста“. Генетска предиспозиција сигурно мора да биде присутна, вели специјалистот, но фактори како што се дебелина, пушење, стрес и хормони исто така може да играат улога - три пати повеќе жени страдаат од оваа болест отколку мажите. Кај жените, болеста обично се смирува по менопаузата.
„Не е случај оние погодени едноставно да ослабат, да се откажат од пушењето или да земат хормонален режим и тогаш сè ќе биде добро“.
„Но, не е случај оние погодени едноставно да изгубат тежина, да се откажат од пушењето или да направат третман со хормони, и тогаш сè ќе биде добро“, нагласува специјалистот за глад. Оваа хронична воспалителна болест на кожата е премногу комплексна за тоа.
Тежок третман
Ова пак ја прави терапијата голем предизвик. „Ефикасен лек, особено за оние кои се сериозно погодени, сè уште не е пронајден“, вели Роберт Хунџер. „Третманот е тежок и често фрустрирачки за лекарот и пациентот“, напиша тој во специјализирана статија за дерматолошката пракса. „Квалитетот на животот честопати е сериозно нарушен, дури и со благи форми.
Сепак, не сите страдаат од оваа болест толку лошо како Барбара Ригесгер. Тежината обично се дава во фазите Харли I, II и III. Две третини од погодените страдаат од стадиум I. Ригесгер криво се насмевнува: „Да, и јас веројатно сум фаза III плус на оваа скала“.
Раствори за дезинфекција или антибиотици, антиинфламаторни лекови или кортизон понекогаш се доволни за слабо погодени пациенти. Во умерени и тешки случаи, таканаречените биолошки може да помогнат; тоа се агенси кои ја придушуваат прекумерната имунолошка одбрана и специфично блокираат одредени гласнички супстанции кои предизвикуваат воспаление.
Овие таканаречени блокатори на TNF работат кај околу една третина од пациентите, вели дерматологот Хунгер. Тешкото, сепак, е што на почеток никогаш не се знае кој кому кому помага. „За мене“, вели трезвено Барбара Ригесгер, „ништо не помага“.
Контакт точка на Инселспитал
За среќа, откако се преселила, новиот матичен лекар барем ја испратил на вистинското место: на инверзен час по консултација со акни на одделот за дерматологија во Бернскиот Инселспитал, каде што Роберт Хунџер ги пробал најновите третмани. Барбара Ригесгер дури учествувала во експериментални терапии, на пример, студија за антитела од швајцарска фармацевтска компанија или во проба со лек за псоријаза. Успех: Покрај инверзата на акните, таа исто така разви псоријаза.
„Ова го правам за сите други погодени, вклучително и за мојата внука, која е пред пубертет и која исто така има болест“, вели обучениот социјален работник. „Се надевам дека наскоро ќе се најдат подобри терапии за вас.
Операцијата како последна опција
Ако лековите не помогнат, останува само една опција за лекување, единствената што може да помогне, барем привремено: операција. Во поедноставни случаи, јазлите се отсекуваат индивидуално и дупките се шијат повторно. Во случај на сериозна наезда, неопходна е сеопфатна операција на целата област, вклучително и калемење на кожата. Барбара Ригесгер веќе претрпе бројни помали интервенции и четири големи.
„Се туширам два до три пати на ден за да не почнат да мирисаат апсцесите.
После една од овие операции, таа страдаше од тешки нарушувања на заздравувањето на раните, раната заздравуваше само благодарение на вакуумскиот завој кој требаше да се менува на секои два дена под општа анестезија. Наскоро ќе мора да ја изврши следната операција од големи размери. Таа го нарекува „големо реновирање“ со бесилка.
И таа веќе знае: Долгорочно нема да помогне. Покрај или понекогаш дури и под лузните, наскоро повторно ќе се формираат нови грутки со длабоки, болни кожни фистули. „Не е убаво да се погледне“, вели таа. Ова е особено тешко за младите луѓе кои сакаат партнерство и не сакаат да се одречат од интимност.
Надеж за нови терапии
Барбара Ригесгер привремено се откажа од надежта за лекување. Но, барем таа се помири со болеста. „Туширање два или три пати на ден за да не почнат да мирисаат апсцесите, а потоа да се покриваат со маст и малтери, тоа е моја дневна постапка“, вели таа.
Таа не седи на бели перници за да не остави дамки, и се управува далеку од базените. Но, дури и ако треба да се бори против ниските нивоа: Таа не сака да ја пушти болеста и да се надева дека еден ден ќе се открие ефикасна терапија.
Инверза од акни
Околу еден од сто луѓе, се проценува дека страда Инверзна акни, исто така Хидраденитис супуративанаречен. Потребни се просечно седум години за погодените конечно да ја добијат точната дијагноза. Болеста сè уште не се лекува, но може да се третира со лекови.
Воспалените промени на кожата се обично многу непријатни и можат да предизвикаат сериозна непријатност. Погодените честопати се повлекуваат од социјалното опкружување од срам и болка. Студиите покажуваат дека и до 40 проценти од засегнатите страдаат од депресија.
Инверзата на акните не е само болест на кожата, туку влијае на целото тело. Иако знаците се појавуваат на кожата, тоа е така системско воспалително заболување, што влијае на системот за одбрана на целото тело. Оттука, веројатноста да се зарази и со други болести поврзани со имунитетот артритис, цревното воспаление Кронова болест или рак да се разболат, повисоки отколку кај луѓе без инверзна акни. (clw)