Активност на дијаминоксидаза (ДАО) - Синево

Генерални информации

дијаминоксидаза

Нетолеранцијата на хистамин е последица на нерамнотежа помеѓу хистаминот акумулиран во телото и неговата способност да се деградира. Оваа состојба не е посредувана од IgE антитела, затоа кожните тестови и специфичните дози на IgE ќе дадат негативни резултати 1; 2 .

Хистамин е биоген амин присутен во различна количина во многу намирници. Диететски хистамин нормално брзо се детоксифицира со аминокиселини; луѓето со намалена активност на овие ензими се изложени на ризик од развој на нетолеранција на хистамин. Главниот ензим вклучен во метаболизмот на проголтаниот хистамин е диаминоксидаза (DAO), протеин складиран во везикуларните структури поврзан со плазматската мембрана на епителните клетки и ослободен во циркулацијата во присуство на соодветни стимули.

Намалена способност за деградирање на хистамин како резултат на намалена активност на ДАО може да предизвика голем број клинички манифестации кои имитираат алергиска реакција: дијареја, главоболка, уртикарија, пруритус, црвенило, симптоми на рино-конјуктивал, бронхоспазам, хипотензија, срцеви аритмии. Нетолеранцијата на хистамин станува клинички очигледна кога телото е наполнето со повеќе хистамин отколку што може да катализира (потрошувачка на храна богата со хистамин, алкохол или лекови што ослободуваат хистамин или блокираат ДАО). Алергиски болести како што се треска од сено или сензибилизација на габите се дополнителен извор на хистамин покрај храната. Најчесто погодени се жени на возраст од 30 до 55 години.

Хистамин се јавува во храната поради активност на бактерии, преку процес на декабоксилација на аминокиселини. Затоа се наоѓа во поголеми количини во ферментирана храна (на пр. Сирење, кисела зелка или вино) и богата со протеини (на пр. Риба, месо и колбаси). Многу високо ниво, исто така, се наоѓа во расипаната храна 2 .

Нивото на хистамин се зголемува со складирање на храна, затоа треба да се подготви брзо, да не се чува долго и да не се загрева повторно! Поради својата стабилност на топлина, хистаминот не може да се уништи со замрзнување или вриење, пржење или печење 1; 2 .

Во повеќето случаи, недостаток на ДАО се стекнува како резултат на гастроинтестинални нарушувања кои го намалуваат производството на ДАО или инхибиција на ензимската активност преку консумирање алкохол и разни лекови. Сепак, неодамнешните студии покажаа голема индивидуална варијабилност во изразот на DAO во цревните епителни клетки и разни полиморфизми во генот DAO поврзан со гастроинтестинални нарушувања, кои демонстрираат постоење на генетска предиспозиција во подгрупа на пациенти со нетолеранција на хистамин.

Пациентите со дијагностициран недостаток на ДАО можат да имаат корист од соодветна диета што ја елиминира храната богата со хистамин. Бидејќи алкохолот ја зголемува цревната пропустливост, а со тоа и нивото на хистамин во организмот, избегнувајте алкохолни пијалоци за време на оброците. Исто така, аналгетиците (аспирин) го олеснуваат зголемувањето на цревната пропустливост 2 .

Храна богата со хистамин

Вино и други алкохолни пијалоци

Хистамин се јавува и во процесот на алкохолна ферментација. Ацидифицирачките бактерии како што се Pediococcus cerevisiae се идентификувани како формирачи на хистамин. Содржината на хистамин е критериум за квалитетот на виното. Општо земено, црвените вина имаат висока содржина на хистамин. Концентрации на хистамин до 3000 μg/l може да се најдат во вина со карактеристична главоболка.

Просечна содржина на хистамин:

  • Црвено вино: 60-3800 μg/l
  • Шампањ: околу 670 μg/l
  • Пени: 15-80 μg/l
  • Слатко вино: 80-400 μg/l
  • Бело вино: 3-120 μg/l
  • Пијте: 20-300 μg/l

Категориите риби кои често се проследени со симптоми на интоксикација припаѓаат на семејството Scombridae (скуша). Затоа, во англиската литература, случаите на интоксикација се опишуваат како „труење со скамброид“. Рибите во ова семејство (особено туната и скушата) имаат голема количина црвено месо со висока содржина на хистамин. Но, исто така и кај други видови риби, се мери зголемената количина на хистамин: харинга, сардини и сардини. Производството на хистамин е под влијание на температурата на која се чува рибата до нејзината кулинарска подготовка. Во случаи кога големи количини на хистамин биле пронајдени во конзервирана туна или пушена скуша, истражувањето покажало дека рибата не била транспортирана под соодветни ладилни услови или била складирана неправилно. Изненадувачки, поголеми количини на хистамин се пронајдени во маринадата отколку во рибиното месо.

  • Туна: до 8000 мг/кг
  • Пушена скуша: до 788 мг/кг
  • Скуша (конзервирана): до 15 mg/kg
  • Сардин: до 1500 мг/кг
  • Сардини: до 180 mg/kg
  • Херинг: до 12 mg/kg (особено маринирана)

Млеко/сирење

Додека суровото и млекото за пиење содржат минимални количини на хистамин, некои сирења имаат високо ниво. Обично се смета дека нивото на хистамин се зголемува со созревањето и складирањето. Навреданите бактерии се разни лактобацили и стрептококи.

  • Ементатор: 10-500 mg/kg
  • Стилтон (сино мувла): околу 160 мг/кг
  • Горгонзола: до 160 мг/кг
  • Камембер: 10-300 мг/кг
  • Пармезан: 10-580 мг/кг

Месо/колбас

Содржината на биогени амини во препаратите за месо е многу разновидна. Некои сорти колбаси може да содржат релативно големи количини на хистамин, додека свежите производи едвај достигнуваат критични нивоа. Но, постојат и други биогени амини присутни во месото. Истражувањата покажаа дека дијамантите кадаверин и путресцеин - и двата подлоги над ДАО се показател за свежината на месото.

  • Салами: до 280 мг/кг
  • Мозочни колбаси: до 100 мг/кг
  • Вестфал шунка: 40-270 мг/кг

Друга храна

Оцет од црвено вино содржи до 4000 μg/l хистамин. Во случај на чоколадо, содржината осцилира помеѓу 5-100 мг/кг, според асортиманот 1 .

Ослободување лекови хистамин или го инхибира ДАО

  • мускулни релаксанти: панкурониум, алкурониум, Д-тубокурарин
  • наркотични средства: тиопентал
  • аналгетици и антиинфламаторни лекови: ацетилсалицилна киселина, метамизол, нестероидни антиинфламаторни лекови, опиоиди
  • локални анестетици: прилокаин
  • антихипертензиви: верапамил, алпренолол, дихидралазин
  • антиаритмици: пропафенон
  • диуретици: амилорид
  • антиеметици: метоклопрамид
  • антибиотици: цефуроксим, цефотиам, изонијазид, пентамидин, клавуланска киселина, хорокин
  • муколитици: ацетилцистеин, амброксол
  • бронходилататори: аминофилин
  • Антагонисти на H2 рецептори: циметидин
  • хемотерапевтски агенси: циклофосфамид
  • антидепресиви: амитриптилин 2

Препораки за утврдување на активност на ДАО

Тестот е индициран кај пациенти со клиничко сомневање за нетолеранција на хистамин (присуство на typical 2 типични симптоми со поволен одговор во исхраната без храна богата со хистамин) по исклучување на други гастроинтестинални нарушувања, системска мастоцитоза (негативен резултат на триптаза) и алергии. храна (кожни тестови и специфична негативна IgE) 2 .

Обука на пациентот - на празен стомак 1 .

Примерок собрани - венска крв 1 .

Контејнер за берба Vacutainer без антикоагуланс, со/без одвојувачки гел 1 .

Количината собрана - минимум 0,5 ml ser 1 .

Причини за одбивање на доказите - интензивно хемолизиран, жолтичен, липемичен или бактериски контаминиран примерок 1 .

Потребна е обработка по бербата Серумот се одделува со центрифугирање и се транспортира под ладилни услови .

Стабилност на примерокот - серумот е стабилен 1 недела на 4-8 ° C 1 .

Метод - РЕА (радиоекстракција): на серумскиот примерок на пациентот се додаваат 14 Ц-означени путресцини, што е подлога со висок афинитет за ДАО; под дејство на ДАО, патресцеин се претвора во делта-пиролин; количината на добиен пиролин е во корелација со активноста на ДАО во серумот на пациентот 1 .

Репери и толкување на резултатите

14-33 IU/mL: нормална ензимска активност;

33 IU/ml: зголемена активност на ензимите (можна индукција на ензими во активен алергиски процес).