Акупунктура на зависност според „протоколот НАДА“ Слики за болести Индикации Новости за акупунктура
Резиме
Ралф Равенс
Третманот според протоколот НАДА е соодветен како основен третман за зависници, психијатриски пациенти и трауматизирани лица. Акупунктурата во ушите е основен елемент на третманот. Ефектот на лекување и усогласеноста се поголеми кога третманот се одвива во што е можно поголема отворена група. Покрај намалувањето на симптомите, целта е да се стабилизираат и зајакнат ослабените, под стрес и вегетативно вознемирените пациенти. Како резултат, тие можат да спијат подобро, подобро да се концентрираат и подобро да се справат со стресот, конфронтациите и предизвиците: усогласеноста се зголемува. Во третманот на зависност ова го зголемува успехот во откажувањето од алкохол, лекови или лекови.
Постојат бројни студии за ефикасноста на овој третман, кој добива прием во САД веќе 25 години и во европските земји околу 10 години. Околу 230 установи за поддршка на психијатрија и зависности во Германија работат со протоколот НАДА. Третманот со НАДА е широко користен 25 години во САД и во последните 10 години во Европа. Во Германија 230 установи го користат NADA протоколот во третманот на психијатриски пациенти и пациенти со зависност.
Преглед на терапија со зависности
Веќе неколку години, акупунктурата е сè повеќе интегрирана во третманот на зависници во Германија. Во моментов, околу 230 амбулантни и болнички установи како што се дневни клиники, клиники за амбуланти за лекови или алкохол, болници, исто така општи психијатриски оддели, клиники за рехабилитација, затвори и специјализирани практики користат акупунктура како сериозна компонента во лекувањето на алкохоличари, психијатриски пациенти, како и наркомани и наркомани.
1 - историја
NADA е основана во Yorkујорк во 1985 година со цел да се воспостави овој третман, да се оцени научно и да се обезбеди добра обука и понатамошно образование во оваа област.
NADA е кратенка за Национално здружение за детоксикација на акупунктура. NADA е исто така шпански збор и значи НИШТО: Се третира без супстанција, од гледна точка на супстанција зависна и без ништо.
2 - НАДА низ целиот свет
3 - Протоколот на НАДА
Методот на третман на НАДА - „Протоколот на НАДА“ - комбинира акупунктура на уво со структуриран, не застрашувачки вид на стил на лекување. Пред сè, се занимава со посебни проблеми на зависници или психијатриски болни, честопати екстремно амбивалентни пациенти со различна усогласеност. Овој протокол за третман е погоден, меѓу другото: · Веќе за време на употребата на алкохол и лекови за стабилизирање на пациентот · Да се добие воопшто терапевтски пристап до тешки пациенти · Како супортивен третман за време на детоксикација (одвикнување од алкохол и лекови) · За ублажување на симптомите со лекови Несакани ефекти · за поддршка при психотерапевтски третман и рехабилитација · како основен третман за психијатриски пациенти · за алкохол и бремени жени зависни од дрога · за третман на деца и адолесценти зависни од дрога · за поддршка на повлекување цигари.
Во краток преглед:
Протоколот НАДА е погоден за амбулантски оддели, клиники, центри за совети за дрога и алкохол, затвори, дневни клиники, дури и засолништа за бездомници, како и за медицински практики, под услов да можат да создадат посебен вид на стил на лекување.
3.1 - Ефектите
3.2 - Поставување на третманот
Се покажа дека кога се работи со тешки, вознемирени и амбивалентни луѓе, некои модалитети во текот на третманот се од особено значење, така што оваа терапија е прифатена и овие пациенти можат да развијат доверба во третманот. Важна е добро дефинирана рамка во која се одвива акупунктурата. Следниве елементи од протоколот NADA се покажаа корисни за успешноста на третманот: · Третманот се одвива во група · Пациентите седат · Времињата за лекување се фиксни (на пр. Дневно помеѓу 11 и 13 часот) · Атмосферата во просторијата за третман не треба да се соочува · Секој пациент е прифатен · Пациентите смеат да седат во собата без игли (да видат што ќе се случи) · Третманот треба да се одвива скоро секој ден во текот на првите две недели · Пациентите пијат чај направен од 6 билки неколку пати на ден · Пациентите имаат Можности за терапија и советување Тешките пациенти добиваат самодоверба кога ќе забележат дека акупунктургот ги почитува и е вешт во нивната работа.
3.3 - Точките на акупунктурата
Поставувањето на третманот според протоколот NADA исклучиво користи акупунктура на увото. Едноставна, но ефикасна комбинација на поени беше развиена во болницата Линколн во Newујорк во 1970-тите. Откриено е дека им помага на пациентите да се детоксираат од алкохол, хероин, метадон, крек, кокаин, бензодиазепини, амфетамини и канабис и дека многу повеќе пациенти остануваат во конвенционалната програма за третман (детоксикација/терапија/рехабилитација/група за поддршка) што се повторува учествувал во акупунктура на уво.
Смит и соработници (14) ги користеа следниве точки или области:
- Vegetativum, симпатична точка = точка 51
- Шен Ман (во превод: порта кон душата или порта на духот) = точка 55
- Бубрег = точка 95
- Црн дроб = точка 97
- Белите дробови = точка 101
Употребата на овие точки е докажана во многу стотици илјади третмани досега. 3-5 точки се акупунктурирани на двете уши. Поените не се „откриваат“ (на пр. Со технологија со многу точки или RAC). Ние исто така не користиме локатори на точки. Областите се акупунктурирани со фини игли за еднократна употреба (на пример, 0,2х13 мм), длабоки околу 2-3 мм, така што кожата на увото е прободена и иглата се држи во 'рскавицата. На пациентот му се помага во текот на болката во пункција со барање за кратко и брзо дишење или издишување (техника на контрадишење). Комбинацијата на точки се докажа во многу програми за психијатриско лекување и медицински третман ширум светот. Лесно е да толерира пациентот, лесен е за лекар, медицинска сестра или терапевт и лесен за употреба. Акупунктурата во увото е со низок ризик и често има непосреден ефект врз пациентот за време на сесијата за третман. Пациентите кои се особено исцрпени, честопати заспиваат по неколку минути и повторно се будат по околу половина час.
Една предност: За разлика од акупунктурата на телото, оваа акупунктура за уши нема контраиндикации бидејќи иглата не е вметната во мускулите. Ова е голема предност бидејќи третира и пациенти кои сè уште не се „способни за анамнеза“ или се лекуваат со антикоагуланси. Тешките пациенти не ги спречуваат премногу прашања и затоа евентуално се одвраќаат од третманот. Искуството покажува дека по првиот или пред вториот или третиот третман, дискусијата за пациентот станува многу позначајна бидејќи пациентот е тогаш „појасен“ и поприемлив. Акупунктурата на тој начин доведува до подобра дијагноза од страна на лекарот.
3.2 - Кинеска медицина: Третман на „празни пожари“
Повеќето заболени од хроничен алкохол или дрога покажуваат симптоми на прекумерно јанг, како во секојдневниот живот, така и при третман на повлекување: нарушувања на спиењето, потење, гадење, повраќање, дифузна болка, треперење на мускулите, екстремен внатрешен немир, на моменти прекумерна агресивност, вознемиреност и честопати многу зборови (понекогаш збунет јазик). Овие симптоми се опишани во кинеската медицина со соодветна метафора „празен оган“ или „ладен оган“: оган што не загрева.
4 - Научно истражување
РКТ како проблем кај зависности и психијатриски пациенти Резултатите од бројни научни студии, делумно рандомизирани, единечно слепи, делумно со голем број на пациенти за ефикасноста на акупунктурата во третманот на зависност, не се во согласност со овој ден. Постојат многу студии и анализи кои покажуваат јасен ефект на „Протоколот на НАДА“ во однос на клиничкото закрепнување на пациентите зависници (на пр.: 1, 3, 5, 6, 7, 12, 14, 15). Исто така, постојат компаративни студии помеѓу „акутната акупунктура“ и „лажната акупунктура“ плацебо во третманот со зависност кои не покажуваат значителна разлика во ефективноста на двата протокола (8). Неодамна, студиите се занимаваа со ефективноста на протоколот НАДА кај општите психијатриски заболувања (4).
Главниот проблем е со дизајнот на студијата.
Акупунктурната терапија - особено кај зависности и психијатриски пациенти - секогаш е различна од, на пример, третман со лекови:
Аспектот на врската игра голема улога и затоа тешко може да се заслепи двапати.
Ставовите на лекарот кон пациентот, неговиот сегашен внатрешен став, неговата сопствена состојба, што се случува во него во моментот на третманот, сето ова игра улога, слично на психотерапијата.
5 - Обука за да станете „терапевт на НАДА“
Акупунктурната обука за третман на зависност мора да стори повеќе отколку да ги научи специјализантите како правилно и безбедно да ги бодат вистинските точки. Секој што работи во протоколот на НАДА, мора да научи да го третира својот пациент со почит во секоја незгодна ситуација („Остави ме сам, старец!“) И, исто така, невербално да пренесе дека тој, толку вознемирен, толку амбивалентен, толку „невозможен и хаотичен “и колку што е нагласен пациентот, прифатен и почитуван - и сè уште доживува граници. Во спротивно, акупунктургот и установата за третман нема да видат повеќе пациенти повеќе. Овој аспект е веројатно занемарен во многу долги и детални курсеви за обука на акупунктура.
НАДА ги обучува сите што треба професионално да се занимаваат со психијатриски пациенти или пациенти со зависност. Пред се, тоа се цели тимови лекари, медицински сестри, медицински сестри и терапевти кои честопати се обучуваат на лице место (видете го извештајот на колегите Нидерекер за БКХ Тауфкирхен во ова издание). Честопати, пациентите се веќе таму на вториот курс. Ова на заемната акупунктура и дава многу посериозен карактер. Обуката се состои од два целосни викенда, Основни I и II со теоретски и практични тестови и 20-часовна пракса во објект што веќе работи според протоколот на НАДА. Обично двајца искусни обучувачи и акупунктуристи обучуваат 20 специјализанти.
6 - Заклучок
Протоколот НАДА е концепт на третман кој комбинира акупунктура и конвенционални терапевтски елементи. Тој е едноставен и ефикасен и лесно може да се интегрира во сите конвенционални психијатриски, психотерапевтски и концепти за медицински третман на зависност. Посебниот стил на третман без конфронтација и едноставноста на акупунктурата во ушите треба да им овозможат на тешките, амбивалентни пациенти да учествуваат редовно и постојано во третмани со акупунктура.
Протоколот НАДА се користи сè почесто како сериозен елемент на секојдневно лекување во амбулантски и болнички установи кои се грижат за ментално болни и зависници - веќе не само за терапевтска детоксикација кај зависници.
литература
Авантс СК, Марголин А, Холфорд Т, чини ТР. Рандомизирано контролирано испитување на акупунктурата во ушите за зависност од кокаин. Арх. Приправник Мед. 2000; 160: 2305-2312
Baudis R, изд. Точки на промена - Акупунктура на зависност според протоколот на НАДА. Рудерсберг: Издавачка куќа за психологија, социјална работа и зависност; 1999 година
Берман А.Х. Акупунктурата на увото како комплементарна терапија за злоупотреба на лекови; контролирана студија за методот НАДА Акудетокс во затвор. Стокхолм: Шведска управа за затвор и условна казна; 1999 година
Берман А.Х., Лундберг У. Акукуларна аукупункција во затворските психијатриски единици: пилот-студија „Ата психијатр сканд“. 2002 година; 106: 152-157
Bier IA, Wilson J, Studt P, Shakleton M. Акупунктура во ушите, едукација и прекин на пушењето: Рандомизирано, лажно контролирано испитување. Кај. J. јавно здравје 2002; 92: 1642-1647 година
Buhk H, Busch W, Feldkamp J, Koch U. Резултати од студијата за амбулантски третман со акупунктура на клиенти зависни од алкохол и дрога во советодавен центар. Терапија со зависности 2001 година; 2: 35-44
Булок М, Кулитон П, Оландер Р. Контролирано испитување на акупунктурата за сериозен алкохолизам на рецидивистички третман. Лансет 1989; 1: 1435-1439
Булок М, Киресук Т, Шерман Р, и др. Голема рандомизирана плацебо контролирана студија за акукуларна акупунктура за зависност од алкохол. J. Третман за злоупотреба на супстанции 2002 година; 22: 71-77
Маркс ХГ. Детоксикација без дрога за зависници. Извештај за употреба на акупунктура. Опасности од зависност 1984 година; 30-34
Raben R.: Акупунктура во третман на бремени жени зависни од дрога. Германски Ztschr. F. Acup. 1998 година; 41, 2: 38-42
Raben R.: Вовед во акупунктура на уво според протоколот на НАДА. In: Baudis R, ed. Points of Change - Акупунктура на зависност според протоколот на НАДА. Рудерсберг: Издавачка куќа за психологија, социјална работа и зависност; 1999: 16-37
Shwartz M, Saitz R, Mulvey K, Brannigan P. Вредноста на програмите за детоксикација на акупунктурата во системот за третман на злоупотреба на супстанции J. третман на злоупотреба на супстанции 1999; 17: 305-312
Смит МО. Акупунктурен третман на пукнатина: клиничко истражување на 1.500 пациенти третирани. Кај. J. Акуп. 1988 година; 16: 241-247
Смит М.О., Кан И. Програма за акупунктура за третман на лица зависници од дрога. Билтен за наркотици 1988 година; 40,1: 35-41
Wen H, Cheung S. Третман на зависност од дрога со акупунктура и електрична стимулација. Азиски весник за медицина 1973; 9: 138-141