Акутен бронхитис »Причини, симптоми; терапија

Акутниот бронхитис е новоразвиено воспаление на бронхијалните цевки.

Кратка верзија:

Акутниот бронхитис е новоразвиено воспаление на бронхиите.
Вирусите се одговорни за акутен бронхитис во 90% од случаите.
Главните симптоми на акутен бронхитис се првично сува кашлица и силен нагон за кашлање, подоцна зголемено формирање на слуз и густ спутум.
Бронхитисот често лекува без специфична терапија. Симптомите може да се ослободат со помош на експекторантни и антитусивни лекови.

Содржина:

Што е бронхитис?
причини
Симптоми
Бактериски или вирусни?
дијагноза
третман
превенција

Акутниот бронхитис е една од најчестите причини за посета на лекар. Бидејќи акутниот бронхитис е фаворизиран од студениот и загреан воздух, многу луѓе се погодени, особено во постудените месеци од годината. Сувата мукозна мембрана во устата и грлото се подложни на предизвикувачките патогени (претежно вируси, многу поретко бактерии и габи) и функционираат како еден вид влезна точка. Акутен бронхитис може да се појави на која било возраст, но тој е почест кај деца и адолесценти отколку кај возрасни.

Луѓето кои се веќе погодени од белодробно заболување или респираторно заболување (на пр. Бронхијална астма, ХОББ) или кои претходно оштетиле бронхии (на пр. Пушачи) се особено подложни. Акутниот бронхитис е непријатен, но во повеќето случаи заздравува за околу две недели без никаков третман. Мала сува кашлица може да трае малку подолго.

Кои се причините за акутен бронхитис?

Се проценува дека вирусите се одговорни за акутното воспаление на мукозните мембрани на бронхиите во околу 9 од 10 случаи. Ако бактериите се вклучени во воспалението, тоа е обично таканаречена секундарна инфекција. Секундарно значи дека мукозната мембрана која е веќе оштетена од вируси е нападната од бактериите само во вториот чекор.

Следниве вируси се чести причини за акутен бронхитис:

Аденовируси
Риновируси
Вируси на грип
Вируси на параинфлуенца
Коронавирус
респираторен синцицијален вирус (РСВ)

Воспаленијата што се предизвикани од бактерии од самиот почеток (примарен бактериски бронхитис), од друга страна, се многу ретки и се јавуваат скоро само кај луѓе со одредени основни болести, како што се цистична фиброза или ХОББ. Во ретки случаи, габите можат да предизвикаат бронхитис кај луѓе со сериозно ослабен имунолошки систем.

Патогените микроорганизми скоро секогаш се пренесуваат преку инфекција со капки со кивање, кашлање или зборување. Ефективни контрамерки се соодветно редовно миење на рацете или дезинфекција, како и кивање или кашлање во дупката на вашата рака.

Симптоми на акутен бронхитис

Следните симптоми укажуваат на акутен бронхитис:

сува, иритирачка кашлица (особено ноќе)
Воспалено грло
засипнатост
Кашлица со спутум (продуктивна кашлица)
замор
Исцрпеност

Главниот симптом на акутен бронхитис е постојана кашлица. Првично, иритацијата на мукозната мембрана доведува до сува, иритирачка кашлица без искашлување (непродуктивна кашлица). Сепак, по неколку дена, дишните патишта почнуваат да создаваат многу слуз и се развива продуктивна кашлица со густ спутум. Како што напредува болеста, станува полесно да се кашла слузот и кашлицата постепено да се раствора. Кај поголемиот дел од погодените, кашлицата трае околу две недели, но кај една третина од погодените трае подолго од три недели.

Бидејќи бронхитисот обично е поврзан со инфекција на горниот респираторен тракт (настинка, инфекција слична на грип), симптоми како што се болки во грлото, засипнатост или течење на носот обично се појавуваат во текот на болеста. Често се жалат на општи симптоми како што се главоболка, болки во телото или болки во мускулите, како и замор, исцрпеност или слабост. Некои пациенти развиваат и треска. Во ретки случаи, се јавува болка во градите, обично во врска со насилни, долготрајни напади на кашлање или болест на плеврата (плеврит).

Бактериски или вирусен бронхитис?

Како се дијагностицира акутен бронхитис?

Медицинската историја и физичкиот преглед се многу важни. Доколку се сомневате, вредноста на CRP (Ц-реактивен протеин) може да се утврди во крвта, што е зголемено во случај на воспаление. Ова овозможува проценка на релевантната бактериска инфекција. Може да се претпостави вирусна инфекција ако вредноста на CRP е нормална или само малку зголемена. Доколку вредноста на CRP е повисока, сепак, треба да се разгледа и антибиотска терапија.

Слушање на белите дробови

Меѓу другото, белите дробови се следат со стетоскоп. Може да се откријат придружни звуци како што се растреперување или отежнато дишење (свиркање при издишување) и укажуваат на стеснување или опструкција на дишните патишта.

Палпација на лимфните јазли

Ако имате симптоми на настинка, лекарите често го испитуваат вашиот нос, уста и грло и го чувствуваат грлото за зголемени лимфни јазли.

Х-зраци на белите дробови

Х-зраци на белите дробови обично немаат смисла во случај на акутен бронхитис, бидејќи респираторната болест не може да се докаже со ова испитување. Х-зраци на белите дробови се спроведува, сепак, ако постои сомневање за пневмонија.

Како се лекува акутен бронхитис?

Основни мерки за акутен бронхитис

Најважните фактори за брзо закрепнување се физички одмор и избегнување на дополнително оптоварување на мукозната мембрана. Затоа, пушачите треба да се воздржат од цигари или барем строго да ја ограничат потрошувачката на никотин. Дури и воздухот кој е богат со загадувачи или многу студен може да го одложи заздравувањето. Во студената сезона, голема разлика во температурата на околината (внатрешна и надворешна температура) може да ги влоши симптомите. Во случај на сериозни поплаки, препорачуваме привремен престој во влезната област при влегување во куќата. Лесното вежбање може да помогне при кашлање на флегма; Сепак, треба да се избегнува преголем напор.

За да се олабави флегмата, важно е да пиете многу вода, по можност во форма на вода или чај. Инхалациите на солен раствор можат да ја олабават густата слуз во дишните патишта и да предизвикаат отекување на мукозните мембрани. Ако се користат и есенцијални масла, овие треба да се дозираат внимателно, бидејќи можат да ги иритираат мукозните мембрани во високи концентрации.

Експекторанс

Експекторансите (муколитици, експекторанси) помагаат при продуктивна кашлица за да се направи слузта во респираторниот тракт поголема течност, што го олеснува кашлањето. Ова го поддржува телото во неговата реакција на природна одбрана. За да може ликусот да се ликвидира, мора да пиете доволно.

Експекторантните агенси кои се користат при акутен бронхитис вклучуваат:

Амброксол
Ацетилцистеин
Миртол
Спејклавендер
бршлен
јаглика
мајчина душица

Супресанти на кашлица

Супресанти за кашлица (антитусици) треба да се користат само ако пациентот има постојана, сува, сува кашлица или ако кашлицата е многу вознемирувачка. Општо, супстанциите што делуваат директно на центарот за кашлица во мозокот (деривати на кодеин) треба да се користат со голема претпазливост. Тие се несоодветни за деца и повеќе не се одобрени, бидејќи респираторниот центар може да биде премногу навлажнет. Антитусици обично се даваат пред спиење за да му се даде мирна ноќ на болното лице. Ова може да ви помогне подобро да се справите со симптомите.

Антитусиците содржат супстанции кои делуваат директно на центарот за кашлица во мозокот (на пр. Кодеин, носкапин) или како заштитен слој над рецепторите за кашлица во областа на грлото (на пр. Бел слез, слезово).

Активните состојки кои ја олеснуваат кашлицата кај акутниот бронхитис вклучуваат:

Кодеин или паракодеин
Носкапин
Декстрометорфан
Пентоксиверин
Бел слез
слезово
Рибворд хлебните
мајчина душица

Назални капки

Назалните капки со активни состојки како што се фенилефрин или оксиметазолин предизвикуваат оток на мукозните мембрани, што го олеснува дишењето. Сепак, тие не треба да се користат подолго од една недела, бидејќи во спротивно може да доведе до ефект на навика. Ако се појави силна болка или висока температура во врска со акутен бронхитис, може да се користат ослободувачи на болка, како што се ибупрофен или парацетамол.

Кога се користат антибиотици?

Акутниот бронхитис генерално се активира од вируси во повеќето случаи, па затоа употребата на антибиотици е бесмислена. Можни последици од некритична употреба на антибиотици се таканаречените отпори. Ова значи дека бактериите развиваат нечувствителност на антибиотски препарати кои првично биле ефикасни против овие патогени.

Доколку постои реална потреба (на пример, пневмонија), тогаш мора да се користат други антибиотици. Ова е голем проблем бидејќи сега постојат бактериски соеви кои се отпорни на многу од вообичаените антибиотици.

Во случај на сомневање, утврдувањето на вредноста на CRP во крвта помага при одлучување дали да се користи антибиотик. Ова е сигурен параметар на воспаление што е во нормален опсег кај вирусни инфекции или е само малку зголемен. Ако има поголемо зголемување, употребата на антибиотик е оправдана.

Сепак, антибиотиците треба да се користат под следниве услови:

кај пациенти со тешка коморбидитет (тешка срцева слабост или ХОББ) и зголемување на знаци на воспаление (ЦРП вредност)
за заштита од антибиотици кај пациенти со веќе постоечка имунодефициенција
ако има јасни знаци на пневмонија
ако треската се врати по период без треска или ако треската започне повторно да се зголемува
ако постои сомневање за инфекција со одредени микроби (микоплазма, кламидија или патогени од пертусис)

Како може да се спречи акутен бронхитис?

Здравиот начин на живот со урамнотежена исхрана и физичка активност го зајакнува имунитетот и затоа генерално се препорачува. Откажувањето од пушење исто така ја намалува фреквенцијата и сериозноста на акутниот бронхитис. Едноставни хигиенски мерки, како што се редовно миење на рацете и кашлање во дупката на вашата рака, може да го намалат ризикот од инфекција.

Вакцинација против пневмококи и „вистински“ грип (грип) се препорачува за над 50-годишна возраст, хронично болни лица и лица со слаб имунолошки систем или висок професионален ризик од инфекција (здравствени работници). Како компликација на инфекција на респираторниот тракт со вируси на инфлуенца, бактериска секундарна инфекција Вакцинацијата против грип треба да се изврши пред почетокот на бранот на грип и мора да се обновува годишно, бидејќи вирусот постојано ја менува површинската структура.

прогноза

Поголемиот дел од акутниот бронхитис заздравува за околу две недели без компликации. Во некои случаи, лесната сува кашлица може да трае подолго.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р медицински Матијас Талхамер, Кристофер Васенегер (2020)
Медицински преглед:
ОА Унив. Прочитајте д-р. Ралф Харун Цвик (2015), Др. Гернот Рајнер (2020)
Уредувачко уредување:
Томас Оинџер, Астрид Лајтнер (2020)

Статус на медицински информации: Октомври 2020 година

Алберт Р.Х. Дијагноза и третман на акутен бронхитис. Лекарот Ам Фам 2010 година; 82 (11): 1345-50 (последен пат пристапено на 8 октомври 2020 година)

Holzinger F, Beck S, Dini L, Stöter C, Heintze C. Дијагнозата и третманот на акутна кашлица кај возрасни. Dtsch Arztebl Int 2014; 111 (20): 356-63 (последен пат пристапено на 8 октомври 2020 година)

Worrall G. Акутен бронхитис. Лекар од фамилијата 2008 година; 54 (2): 238-39
Кинкаде С, Лонг NA. Акутен бронхитис. Лекарот Am Fam 2016; 94 (7): 560-65 (последен пат пристапено на 8 октомври 2020 година)

Упатства за ЕБМ за општа медицина. Издавачка куќа доктори 2007 година

Херолд, Герд: Интерна медицина. Самообјавено 2007 година

Queункеира, Карнеиро: Хистологија. Спрингер-Верлаг 2002 година

Клинке, Папе, Силбернагл: Физиологија. Георг Тиеме Верлаг 2005 година

Риде, Шофер, Вернер: Општа и специјална патологија. Георг Тиеме Верлаг 2004 година

Упатства на Друштвото за хемотерапија Пол Ерлих, Германското друштво за пневмологија, Германското друштво за инфективни болести и Центарот за компетенции CAPNETZ: Епидемиологија, дијагностика, антимикробна терапија и управување со возрасни пациенти со длабоки респираторни инфекции стекнати во заедницата (акутен бронхитис, акутно влошување на хронична Бронхитис, грип и други респираторни вирусни инфекции) и пневмонија стекната во заедницата. Регистар на упатства за AWMF бр. 082/001 (28.06.2005)

Упатства на германското друштво за пневмологија: Дијагноза и терапија на пациенти со акутна и хронична кашлица. Регистар на упатства за AWMF бр. 020/003 (септември 2004 година)

Вудхед, М и сор.: Упатства за управување со инфекции на долниот респираторен тракт кај возрасни. Во: Европски респираторен журнал (26) 2005 година, стр. 1138-1180

Повеќе статии на темата

Нема антибиотици за бронхитис

Ново истражување покажува дека антибиотиците обично се неефикасни кај бронхитисот.

ладно

Висока сезона за вируси на настинка: Прочитајте овде како можете да се заштитите од инфекција и кои средства помагаат против настинка.

Хроничен бронхитис

Хроничен бронхитис е едно од најчестите респираторни заболувања. Како се дијагностицира и што можат да направат засегнатите, може да најдете овде.