Акутен дисеминиран енцефаломиелитис - причини, симптоми и третман - CSID Што се случува доктор
Опис и причини за акутен дисеминиран енцефаломиелитис
Акутниот дисеминиран енцефаломиелитис е демиелинизирачка воспалителна состојба на централниот нервен систем што се јавува како имунолошки одговор погрешно насочен против сопственото мозочно ткиво, како одговор на заразна болест, осип или пост-вакцинација.
Во 50-70% од случаите, на дисеминираниот акутен енцефаломиелитис претходи вирусна инфекција. Најчесто инволвирани вируси се вирусот на сипаници, вирус на варичела-зостер, вирус на рубеола, грип и параинфлуенца, вирус Ебштајн Бар.
Само 5% од случаите на акутен дисеминиран енцефаломиелитис се јавуваат по вакцинацијата. Што се однесува до вакцините, најинволвирана е вакцината против беснило, онаа добиена со култивирање на вирусот на мозочно ткиво од зајак, која во моментов повеќе не се користи.
Во моментов, се користи друга вакцина, чија администрација е скоро целосно ослободена од невролошки компликации.
Друга вакцина чија употреба доведе до појава на оваа болест е сипаници - болест која се смета за искоренета и за која вакцинацијата веќе не се практикува. Во моментов, случаите на акутна дисеминирана енцефаломиелитис после вакцинација најчесто се поврзани со вакцините против сипаници, рубеола, заушки.
Тоа е акутно инфламаторно заболување, кое се карактеризира со присуство на бројни области на демиелинизација ширено на мозокот и 'рбетниот мозок.
Тоа е почеста состојба кај деца и адолесценти и поретка кај возрасни, при што и двата пола се подеднакво погодени. Обично се јавува помеѓу неколку дена и неколку недели по трескава болест.
Симптоми на акутен дисеминиран енцефаломиелитис
На крајот на заразна болест или неколку дена по заздравувањето, болеста започнува акутно и започнува за неколку часа до 1-2 дена, манифестирајќи се со конфузија, поспаност, главоболка, треска, вкочанет врат, разни фокални невролошки дефекти.
Во тешки случаи, кома брзо започнува.
Во многу случаи, сепак, болеста е помалку сериозна, се манифестира со главоболка, конфузија, дискретни знаци на иритација на менингите.
Во форми со оштетување на коскената срцевина, пациентите може да доживеат параплегија, тетраплегија, нарушувања на чувствителноста, контрола на сфинктерот.
Во случај на постексантема енцефаломиелитис, манифестациите се појавуваат 2-4 дена по осипот, обично осипот е на работ на истребување, се чини дека еволуцијата е кон заздравување, но.
Дијагноза на акутен дисеминиран енцефаломиелитис
Дијагнозата се базира на анамнеза со историја на неодамнешна фебрилна болест или осип, клинички преглед, лабораториски тестови, лумбална пункција со испитување на ГСФ и МРИ на мозокот со докази за демиелинизирачки лезии. Тоа е состојба која претставува повеќе дијагностички проблеми.
Диференцијалната дијагноза се поставува со менингитис, енцефалитис, мултиплекс склероза.
Третман за акутен дисеминиран енцефаломиелитис
Третманот се состои во одржување на виталните функции, администрирање на високи дози на кортикостероиди. И плазмаферезата и администрацијата на имуноглобулин се покажаа корисни.
Прогнозата на болеста е добра, со бавно закрепнување кое трае неколку месеци. Оние со повреда на 'рбетниот мозок може да останат со последици.