Акутен панкреатит, Медицински центар на универзитетот Фрајбург

Главна навигација:

• Универзитетска болница .
  • Изјава за мисија .
  • Менаџмент на болница .
  • факти и бројки .
  • Донирајте овде .
  • Спонзори и иницијативи .
  • одржување .
  • администрација .
  • Други објекти .
  • еднаква можност .
  • Етички комитет .
  • Настани .
  • Пријавување на вработените .
• третман .
  • Клиники/институти .
  • Интердисциплинарни институции .
  • Престој во болница .
  • квалитет .
  • Ваше мислење .
• истражување .
  • Истражување-
    фокус .
  • Истражување-
    База на податоци .
  • Истражувања Деканарија .
  • Истражување-
    обука .
  • истражување
    од А до Ш. .
  • Централна канцеларија за трансфер на технологија .
  • ФРЕИДОК Плус .
• Образование .
  • Студирање во Фрајбург .
  • Библиотека на Универзитетскиот медицински центар Фрајбург .
• Кариера .
  • обука .
  • Практиканти .
  • Доброволна служба .
  • Образование .
  • Понуди за работа .
  • Влегување во медицинска сестра .
  • Меѓународни медицински сестри .
  • Семејство и работа .
  • Дополнително образование и обука .
• Притиснете .
  • Контакт .
  • Претплатете се на новости .
  • Билтен .
  • Соопштенија за јавноста .
  • Публикации .
  • Организација на настанот .
  • Култура .
  • Притиснете фотографии .
  • Стручна комисија за допинг .
  • Програма за обука на интензивна нега .

• Универзитетска болница .
• третман .
• истражување .
• Образование .
• Кариера .
• Притиснете .

• итни случаи .
• Клиники .
• Како да не најдете .
• Меѓународни пациенти .

Контекст навигација:

• .
• Клиника за општа и висцерална хирургија .
• Фокус .
  • Хранопровод и стомак .
  • Црн дроб и жолчката .
  • панкреас .
    • Рак на панкреасот .
    • Акутен панкреатит .
    • Хроничен панкреатит .
    • Ендокрини тумори .
    • Аденоми .
    • Цисти .
    • Цистични тумори .
    • Центар за панкреас на ЦЦЦФ .
  • Рак на дебелото црево и ректумот .
  • Проктологија/инконтиненција .
  • Хронична воспалителна болест на цревата .
  • Минимално инвазивна хирургија .
  • Перитонеални малигни заболувања .
  • Ендокрина хирургија и тироидна жлезда .
  • Хернија .
  • Баријатриска хирургија .
  • трансплантација .
  • Детска хирургија .
  • Терапија со рани .
  • Хируршка медицина за интензивна нега .
  • Остомија/терапија со континенција .
• Работни часови .
• Назначувања за ОП .
• тим .
• Настава .
• Студенти .
• Апликантите .
• Библиотека .
• истражување .
• Календар на настани .
• Вести/медиуми .

Акутен панкреатит

позадина

Панкреатитис е медицински термин за воспаление на панкреасот.

Далеку најчестите причини за акутно воспаление на панкреасот се прекумерна потрошувачка на алкохол и блокада на заедничкиот крај на панкреатичниот канал и жолчниот канал со мигрирани жолчни камења. Поретки причини се значително зголемените липиди во крвта, несакани ефекти на лекот, абдоминални повреди, инфективни и ревматолошки заболувања. Во многу случаи, причината за панкреатитисот не може да се најде (т.н. идиопатски панкреатит).

Начинот на кој се јавува акутно воспаление на панкреасот сè уште не е разјаснет детално. Се верува дека брзото и неконтролирано ослободување на ензимите за варење доведува до „варење“ на панкреасот. Покрај тоа, разни други механизми на клеточно и молекуларно ниво играат улога. Ова е предмет на нашето истражување за акутен панкреатит.

Симптоми

Ненадејната болка во стомакот е типична за акутен панкреатит. Оваа обично многу силна болка се јавува околу папокот што зрачи лево и десно од грбот и често се опишува како „во облик на појас“. Честопати има и гадење и повраќање. Понекогаш има треска.

Дијагноза

Дијагнозата на акутен панкреатит се поставува кога типичната болка во форма на појас е присутна заедно со значително зголемување на панкреасните ензими во крвта. Ова значи дека обично не се потребни дополнителни прегледи по клиничкиот преглед, ултразвучен преглед и примерок од крв. Во некои случаи, компјутерската томографија на абдоменот може да биде неопходна за да се утврди степенот на оштетување на ткивото и присуството на нешто што се нарекува некроза (види „Историја“). Ако се сомневате дека панкреатит е резултат на „мигрирани“ камења во жолчката, обично е неопходен одраз на дигестивниот тракт со претстава на системот на жолчните канали (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, ERCP).

терапија

Акутниот панкреатит се третира хируршки само во исклучителни случаи (види „Курс“). Во повеќето случаи, терапијата првично се состои од следење на пациентите со апстиненција на храна, интравенска замена на течности и администрација на лекови против болки. Ако се појави подобрување, постепената диета може да се започне полека и да се намалат замените на течности и лекови против болки.

Ако има стеснување на излезот на желудникот, потребна е сонда за тенкото црево, која се става во огледало на желудникот до дуоденумот. Течната храна може да се даде директно во тенкото црево преку сондата. Студиите покажаа дека раната цревна исхрана го скратува текот на болеста.

Постоперативен тек

Акутниот панкреатит е бениген во повеќе од 80% од случаите. Терапијата потоа се спроведува на еден од нашите одделенија и трае само неколку дена до недели.

Во нешто помалку од 20% од случаите се развива во тешка форма. Тука, зоните на мртвите ткива (т.н. некрози) можат да се формираат во панкреасот и во околното ткиво кои се нападнати од бактерии или габи. Во овие случаи, потребен е прием и мониторинг во нашата единица за хируршка интензивна нега. Третманот потоа може да биде дополнет со насочена администрација на антибиотици и насочена течност и нутриционистичка терапија. Ако постои сомневање за дел од ткиво колонизирано од бактерии или габи, мора да се изврши пункција водена од КТ за да може да се утврдат точните микроби. Хируршката интервенција е неопходна за обемна заразена некроза. Во овие случаи, некрозите се отстрануваат хируршки и се исплакнуваат. Минимално инвазивни процедури се користат и во нашата клиника.

---