Акутен пиелонефритис
DefiniИ> т.е. Акутен пиелонефритис - претставува акутно инфективно тубуло-интерстицијално воспаление на бубрегот, се карактеризира со клиничка тријада: треска, болка во грбот и специфични промени во урината.
Гнојните компликации на пиелонефритисот се спојуваат како пионефритис.
Тие имаат важна улога фаворизирачки фактори, кои го зголемуваат потенцијалот на инфекција на бубрезите со влијание врз одбранбените механизми:
- структурни абнормалности на бубрезите или уринарниот тракт;
- нефролитијаза;
- катетеризација на уринарниот тракт;
- инсталација на мозоци;
- задача;
- дијабетес;
- примарни и секундарни имунодефициенции;
- невроген мочен меур.
Класификација на акутен пиелонефритис:
Присуство на фактори на ризик:
- примарен акутен пиелонефритис;
- секундарен акутен пиелонефритис.
- асцендентДѓ;
- хематоген Дѓ;
- лимфоген (редок);
- директен (јатрогена, за време на операција или дијагностички операции на уропоетски или пост-трауматски систем).
Клинички манифестации:
- синдром на локална инфлација- болка во долниот дел на грбот, умерена или акутна;
- синдром на општа инфлација - треска со акутен почеток и максимални вредности, слабост, треска, главоболка, астенија, нарушувања на спиењето се знаци на токсично-инфективна интоксикација;
- синдром на инфекција на долниот уринарен тракт - дизурија, уринарна инконтиненција, јавна болка;
- комбинацијата на овие симптоми се кристализира класична клиничка тријада во акутен пиелонефритис - треска, болка во грбот (еднострана), промени во уринарниот талог во форма на пиурија-бактериурија.
- Обвинувања поврзани со компликации на акутен пиелонефритис - локални некротични и септипурулентни компликации, системски инфективни компликации, синдром на полиорганска инсуфициенција.
Параклинички истражувања:
- Лабораториски истраги–Ремарна анализа на урина; тест Ниципоренко; определување на протеинурија
никтимерале; прова ЗимниИ ›ки; општ тест на крвта; основни биохемиски прегледи
- Инструментални истраги - бубрежен ултразвук; компјутерска томографија; радиоизотопски методи; динамична бубрежна сцинтиграфија; уролографски интравенски.
Третман: слободен режим (uИ ™ облични форми); режим на кревет (тешки форми);
- храна - диета број 7 според Певзнер;
- третман со лекови (етиолошки, патогенетски, симптоматски третман на придружни патологии, имплементација на нефропротективни стратегии);
- фототерапија;
- хируршки третман;
- примарна и секундарна профилакса (идентификација на пациенти и третман на бактериски инфекции, рано адресирање на пациенти);
- диспанзер по отпуштање од болницата.