Акутна ХИВ инфекција
Акутната инфекција со ХИВ предизвикува привремени симптоми во 40-90% од случаите. Ова е поврзано со висока стапка на размножување на ХИВ и имунолошки одговор специфичен за вируси.
Физички симптоми може да се појават околу една до четири недели по инфекцијата, но тие не се специфични за ХИВ инфекција, но исто така се јавуваат и со други вирусни инфекции (настинка или грип, жлезда).
Најчестиот симптом е треска. Помеѓу 80 и 95% од новоинфицираните развиваат треска во текот на првиот месец. Нешто поретко се појавува оток на лимфните јазли (лимфаденопатија) на вратот и вратот и во пазувите. Добри две третини од новоинфицираните (
70%) развиваат болки во грлото (фарингитис) и осип (егзантема, видете слика). Осипот е дамкав со мали нодули (макулопапуларен) и се јавува главно на лицето и трупот, а поретко на екстремитетите. Осипот може да исчезне спонтано во рок од 24 до 48 часа. Ретко се јавува улцерозно воспаление на оралната мукоза.
Во исто време, скоро секогаш постојат општи симптоми како што се замор, губење на апетит (со губење на тежината), главоболка и болка во мускулите (мијалгија). Невролошки заболувања како што се воспаление на мозокот и/или менингите (менингоенцефалитис, менингитис), нервна болка во екстремитетите (периферна невропатија) или парализа на лицето, исто така, ретко се јавуваат.
| Треска | 80% |
| осип на кожата | 51% |
| Орални улкуси | 37% |
| Артралгија | 54% |
| Фарингитис | 44% |
| Губење на апетит | 54% |
| Слабеење> 2,5 кг | 32% |
| Општа исцрпеност | 68% |
| Мијалгија | 49% |
| Треска и осип | 46% |
Симптоматската фаза на акутна инфекција со ХИВ-1 трае 7-10 дена, ретко подолго од 14 дена. Заедничката појава на треска и осип на кожата во рок од еден месец од соодветната изложеност на ризик има најголема предвидлива вредност за акутна ХИВ инфекција.
Вирус и имунолошки систем
Вирусите се размножуваат многу брзо за време на акутна инфекција со ХИВ-1. Без адаптивниот имунолошки одговор, кој не може да се открие во овој момент, концентрацијата на вирусот ХИ во крвта (вирусно оптоварување) често достигнува вредности од повеќе од 100 милиони копии на ХИВ-1 РНК/мл. Се верува дека во овој период се случуваат важни патогени процеси. Ова вклучува сеење на вируси во разни ткива и уништување на Т-помошни клетки (ЦД4 Т-лимфоцити), особено во лимфното ткиво и цревата. Како што се решаваат симптомите, се формираат антитела специфични за ХИВ. Овие антитела се откриваат во ХИВ тестот.
Веднаш по формирањето на ХИВ антитела, вирусното оптоварување значително опаѓа и Т-помошните клетки повторно се зголемуваат - постоеше некаква врска помеѓу имунитетниот систем и вирусот. Ова ќе се постигне најдоцна по шест месеци. Вирусното оптоварување потоа се изедначува на ниво кое е стабилно за подолг временски период и варира помеѓу поединци (вирусна поставена точка). Висината на вирусната поставена точка овозможува прогностичка изјава за динамиката на понатамошниот тек на болеста.
Брза дијагноза е важна, бидејќи околу 50% од сите нови ХИВ инфекции се веројатно предизвикани од новоинфицирани пациенти. Но, акутната инфекција често не се дијагностицира бидејќи за вирусните болести („грип“ или треска на жлезда) се обвинуваат симптомите. Покрај тоа, антителата обично не се откриваат со сигурност во оваа рана фаза.
На прашањето дали има смисла да се започне антиретровирусен третман за време на акутна ХИВ инфекција, на пример, за да се спречи непоправлива штета на имунолошкиот систем, не е дефинитивно одговорено. Бројот на студии за ова стана пообемен во последните неколку години, но резултатите не се јасни. Сепак, повеќето упатства се залагаат за непосреден третман во оваа ситуација. Се разбира, ние лекуваме пациенти кои страдаат повеќе од симптоми на акутна ХИВ инфекција.
Пораки
Проверка 35
22 ноември 2020 година: Скрининг за хепатитис Б и Ц нов дел од здравствената контрола